健康扶贫加速强基层步伐——云南省健康扶贫工作简介

正云南省是全国脱贫攻坚主要战场之一。云南省委、省政府在实施脱贫攻坚战中,按照国家总体部署,以《云南省健康扶贫30条措施》为总揽,构建起政府统一指挥、健康扶贫办统筹协调、部门横向协作、系统纵向联动、东西部对口帮扶、全社会共同参与的健康扶贫有序格局。2017年,云南省通过健康扶贫实现脱贫4.3万户、17.6万人,县域内就诊率提高到     

“先看病后付费”初探

正始于农村的支付方式改革今年春节期间,秦留战因经常出鼻血的老毛病在老家河南省武陟县乔庙乡卫生院住院治疗,5天花费的460元,都是在出院时一次结算的。以前老秦多次在省会郑州的大医院治疗,每次都得花费3000元左右,而且每天的费用都得当天交付。武陟县自2012年6月起全面实行先看病后付费政策,全县22     

双结节性肝癌的临床特点分析:附3例报告

原发性肝癌（pfimary liver cancer）是我国比较常见得恶性肿瘤之一,在临床上分为肝细胞型肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）、胆管细胞型肝癌（cholangioearcinoma,CC）和混合型肝癌（combined hepatoeellular and cholangiocarcinoma cHCC—CC）。1949年Allen将混合细胞型肝癌分为3型,A型肝细胞癌以及胆管细胞癌分别存在于肝脏两个不同肿瘤中,即双结节性肝癌。关于TypeA型的报道目前仅有个案报道出现。现总结我科关于双结节肝癌资料及有关文献,对其临床特点总结分析如下。     

超声显像输尿管结石在影像诊断中的地位

目的：评价超声显像在输尿管结石影像诊断中的价值。材料方法：对临床疑有输尿管结石的６３例患者行超声显像及Ｘ线腹部平片检查，随机选择其中的３４例和２２例分别行静脉尿路造影和逆行尿路造影检查。结果：超声显像诊断输尿管结石准确度９７．６％，敏感度９１．１％，特异度９４．４％；Ｘ线腹部平片则分别为８１．６％，６８．９％和６１．１％；静脉尿路造影为９５．４％，９１．３％和９０．９％；逆行尿路造影为９３．３％，     

临床表现不典型肺癌50例CT分析

<正> 肺癌的各种表现屡有报.我们两年中共收集了肺癌的不典型表现50例,其中男性46例,女性4例。年龄60～78岁。平均年龄69岁。临床上初诊为其它病变,X 线平片亦未能诊断为肺癌,胸 CT 扫描亦有多例误诊,现分析如下。     

CT引导下共轴针法肺内病灶的穿刺活检

目的　评价 CT引导共轴针法肺内病灶的穿刺活检对诊断的价值。方法　应用 COOK公司生产的 DCHN-18- 15 .0旋切式活检针对 37例肺病灶行 CT引导下穿刺活检。结果　 37例肺病灶皆被刺中 ,病理诊断正确率97.2 % ,假阴性为 2 .8% ,无假阳性 ,仅 1例发现有少量气胸 ,未需任何处理。结论　 CT引导下共轴针法肺内病灶的穿刺活检诊断正确率高 ,并发症少 ,可作为肺内病灶组织学诊断的首选方法。     

超声刀联合美容切口对腮腺肿瘤手术面神经的保护作用

［摘要］ 目的 探讨超声刀联合美容切口对腮腺肿瘤手术面神经的保护作用。 方法 将150例腮腺肿瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。观察组采用超声刀联合美容切口,对照组采用传统电刀联合美容切口。比较2组术中术后指标、面神经肌电图、面神经功能分级、术后并发症及肿瘤复发率。 结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显短于或少于对照组（P＜0.05）。术后30 d,2组波幅值明显低于术前,神经损伤变性率明显高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组波幅值明显高于对照组,神经损伤变性率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后30 d,2组面神经功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组暂时性面瘫、耳垂麻木发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 超声刀具有良好止血切割功能,联合美容切口可以减轻腮腺肿瘤切除术中面神经损伤,缩短手术时间,加快患者康复进程。     

~1H-MRS对单发急性脑梗死治疗前与后病灶整体取样的监测价值

目的研究单发急性脑梗死整体病灶区治疗前与后氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特征,并探讨其临床应用价值。资料与方法 26例患者分别在急性期和治疗平稳期行常规MRI及1H-MRS检查。1H-MRS检测采用单体素或多体素对病灶区行整体取样。对比分析治疗前与后整体梗死病灶区氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱类复合物(Cho)和肌酸(Cr)积分值,记录乳酸(Lac)峰次数;同时检测对侧正常脑组织区相应代谢物。运用Barthel指数量表记录患者的神经功能评分。扩散加权成像(DWI)上测量病灶容积并分析治疗前与后容积变化。比较治疗前与后病灶区NAA积分值与梗死病灶容积(V)的比值并分析其与神经功能评分的相关性。结果 26例患者在12～72 h和治疗(20±7.17)天接受了两次MR检查,获得52次1H-MRS结果。治疗前、后病灶区NAA分别与对侧半球相应正常区相比均有下降(P<0.05),梗死病灶区治疗前与后NAA未见明显改变(P>0.05);治疗后梗死病灶容积较治疗前变小(P<0.05);治疗后NAA/V比值及神经功能评分较治疗前值均有升高(P<0.05);NAA/V比值与患者神经功能评分呈正相关(r=0.315,P<0.05)。病灶区治疗前与后Cho及Cr值相比及其分别与对侧相应区相比,无显著性差异(P>0.05),但部分Cho(9/26)及Cr(7/26)治疗前后的值起伏较大。Lac峰出现率为23%(12/52)。结论1H-MRS对单发急性脑梗死治疗前与后病灶整体取样动态监测其单一的NAA水平改变,对于评价临床神经功能康复有局限性;动态监测梗死病灶区NAA水平与梗死病灶容积比值,可能是一项反映临床神经功能恢复的客观指标;Cho与Cr值总体相对平稳;Lac峰的出现有一定的诊断价值。     

18例心包置管引流病例的临床分析

收集我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月心包积液患者18例 (均予心包置管引流 ) ,本文就心包置管引流在心包积液的病因学诊断及心包积液治疗中的作用进行探讨。临床资料一、一般资料18例均为住院患者 ,其中男 7例 ,女 11例 ,年龄 2 8～85岁 ,平均年龄 5 4岁。病程 1ｄ～ 2 0年不