东莨菪碱与苯二氮类药物治疗静坐不能的对照分析

静坐不能是临床应用抗精神病药最常见的一种椎体外系反应,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步并伴不同程度的失眠、焦虑、烦躁.静坐不能在治疗1～2周后最为常见,发生率约20％[1].为了解东莨菪碱与苯二氮(革)类药物治疗静坐不能的效果,本文对二者做了对照分析,现将结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料 参照《中国精神障碍分类诊断标准》[2]确诊,年龄18 -52岁,心电图、脑电图、血常规、肝功能、肾功能检查均正常,116例患者均为首次用药或入组前已停服精神药物2周以上,其中奋乃静所致静坐不能26例,氯氮平所致静坐不能30例,利培酮所致静坐不能18例,舒必利所致静坐不能32例,喹硫平所致静坐不能8例,齐拉西酮所致静坐不能2例.将116例患者随机分为治疗组和对照组各58例.入院时均无静坐不能,排除躯体疾病及其他原因所致的运动不安.     

无创吸痰联合雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的价值

〔摘 要〕 目的：研究无创吸痰联合雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床价值。方法：选取洛阳市妇幼保健院 2019 年 9 月至 2020 年 6 月期间收治的 146 例毛细支气管炎患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各 73 例。 对照组患儿采用雾化吸入治疗,观察组患儿在这个前提上增加无创吸痰治疗,共治疗 2 周。比较两组患儿疗效,检测 治疗前后患儿呼吸功能的变化,观察其症状改善情况。结果：观察组患儿咳嗽缓解时间、退热时间、喘憋消失时间、 呼吸急促改善时间、肺部啰音消失时间、每日吸痰次数、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 干预后 30 min 观察组患儿的呼气流量峰值（PEF）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患儿 的血氧饱和度、呼吸频率高于对照组,心率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿治疗总有效 率为 93.16 %,高于对照组的 75.34 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：无创吸痰联合雾化吸入治疗小儿毛 细支气管炎的效果更优于单一治疗方法,可改善气道阻塞,缓解喘憋症状,减少住院时间,且操作简单、安全。     

抗抑郁药物治疗惊恐障碍的疗效及可接受性的网状Meta分析

目的评价抗抑郁药物治疗惊恐障碍的疗效及可接受性。方法电子检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网等中英文数据库,纳入抗抑郁药物治疗惊恐障碍的头对头随机对照试验,依据Cochrane 5.1.0版质量评价标准评价纳入文献的质量并进行偏倚评价,采用Stata 14.2软件进行网状Meta分析。结果共25个研究进入网状Meta分析,涉及10种药物,分别为米氮平、帕罗西汀、氯丙咪嗪、西酞普兰、氟西汀、文拉法辛、艾司西酞普兰、舍曲林、瑞波西汀、安非他酮。分析结果显示,有效性较好的药物为艾司西酞普兰、氟西汀、文拉法辛、帕罗西汀,但药物两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);减分效果最佳的药物为氟西汀、艾司西酞普兰、米氮平、安非他酮,与氯丙咪嗪比较,氟西汀[MD=4.27(1.12,7.43)]、艾司西酞普兰[MD=3.84(1.49,6.19)]、米氮平[MD=3.42(0.83,6.01)]、帕罗西汀[MD=2.81(0.82,4.80)]、文拉法辛[MD=2.06(0.11,4.02)]在减分效果方面具有明显优势,可以显著降低HAMA评分,其他两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);耐受性较好的药物是帕罗西汀,其次是文拉法辛、艾司西酞普兰,但药物两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论作为治疗惊恐障碍的一线治疗药物,帕罗西汀、文拉法辛、艾司西酞普兰兼具疗效和安全性,为可供选择的有效药物。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的护理

宫颈环形电切除术(LEEP)是一种由高频电波刀产生的超高频电波,在接触身体组织瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收此电波产生高热,来完成各种妇科宫颈病变手术的新技术。由于其安全、高效,在临床上已得到广泛应用。并由于手术方便、时间短,无需住院,广泛用于治疗宫颈病变,尤其是宫颈上皮内     

肥厚型心肌病诊断和治疗研究进展

<正>肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种不明原因的以左室肥厚为特征的疾病,且不伴有心室腔扩大,除外了其他引起心脏肥厚的心血管或全身疾病[1]。HCM多为常染色体显性遗传,发病率约1/500,病死率1%～2%,可在任何年龄段发病,是     

急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析

目的分析临床上对急性胃出血患者的急诊治疗与护理效果。方法随机选取2009年5月—2011年6月在我院住院治疗的急性胃出血患者60例,并对其临床资料进行回顾性分析,探讨保守治疗和手术治疗对急性胃出血的效果。结果经治疗后,60例患者中52例患者的病情得到了缓解,总有效率为86.67%。采用手术治疗的患者中3例由于出血过多,治疗无效而死亡。结论临床上需要根据急性胃出血患者的具体病情选择不同的治疗手段,进而提高患者的治愈率。     

后腹腔镜治疗外生性肾血管平滑肌脂肪瘤11例临床观察

目的 探讨后腹腔镜单纯剜除外生性肾血管平滑肌脂肪瘤的方法及效果.方法 分析11例肾血管平滑肌脂肪瘤采用后腹腔镜肿瘤单纯剜除患者的临床资料.术中用电凝钩沿肿瘤边缘切开肾包膜,钝性分离肿瘤组织,电凝止血,止血纱布填塞瘤窝,可吸收线缝合肾脏创面.结果 11例手术中10例成功完成,1例改开放.平均手术时间73.6min,出血量90ml,术后恢复顺利,无并发症,患肾功能正常,随访6个月～2年未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜剜除外生性肾血管平滑肌脂肪瘤具有创伤小、出血少、恢复快,是较好的治疗方法.     

人工泪液在俯卧位手术眼保护中的应用

近年来随着神经外科、骨科、泌尿科手术的开展,俯卧位手术日益增多,而俯卧位术中视力损伤的相关报道陆续出现。各种现有眼保护措施从一定程度上起到了屏障作用,但都有其一定的局限性。抗生素眼膏眼保护措施中,抗生素眼膏本身有一定刺激作用,术后少数患者眼睛有充血、瘙痒等症状,而且作为一种抗生素,使用时可能会引起过敏以及抗生素滥用的问题,同时黏稠的质地使睁眼时暂时性视物不清。眼罩保护会     

凝血酶原G20210基因多态性与中国汉族人群肺血栓栓塞症的相关性

目的探讨凝血酶原基因3’端非翻译区20210 G/A多态性与中国汉族人群肺血栓栓塞症(PTE)发生的相关性。方法采用病例-对照研究,病例组为经放射性核素肺通气/灌注显像和(或)螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查,并结合临床资料确诊的PTE患者101例;对照组为与PTE患者来自相同地区,性别、年龄相匹配的健康对照101例。应用碘化钾-氯仿-异丙醇法提取基因组。应用聚合酶链反应(PCR)、HindⅢ限制性内切酶片段长度多态性分析(RFLP)及聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)等方法检测凝血酶原G20210多态性。结果健康对照人群GⅡ20210A位点的基因频率符合Hardy-Weinberg平衡定律,PTE病例组及对照组GⅡ20210A位点均为野生型(GG)纯合子,GA、AA基因型频率为0,A等位基因频率为0。结论凝血酶原G20210A基因多态性与中国汉族人群PTE发生可能无关。