NF-кB与肿瘤的浸润转移

恶性肿瘤的浸润转移是其恶性程度的标志之一,瘤细胞首先与胞外基质(ECM)的黏附蛋白结合,随后分泌蛋白酶水解基质并迁移出原发灶,一部分癌细胞穿透内皮基底膜进入淋巴管及血管,随循环到达新的脏器,黏附脉管内皮细胞并穿出,再重新黏附,进而形成转移灶。在这个序贯连续的过程中要求肿瘤细胞自身产生足够的生长信号并逃逸凋亡和免疫系统的监视,有无限的自身复制及持续的血管再生能力,对基底膜、基质及内皮细胞的黏附和随后的水解破坏,并有一定的移动能力。目前对肿瘤侵袭转移机制的研究取得了很多新的认识,NF-κB作为一类近十余年来被深入研…     

关于中医药防治抗结核药物后肝损伤的分析与思考

近年来,结核发病率有明显上升趋势,不能坚持抗结核治疗是造成结核病蔓延和耐药菌株出现的原因,而抗痨治疗过程中药物的肝损伤又是导致中断治疗的重要因素.据报道,结核病人在治疗中,因药物引起的肝脏损害约占5～10%,甚至高达30%[1、2].因此,寻找一种有效的护肝方法,是患者坚持抗结核治疗、减少结核耐药和复发的关键.笔者查阅了10年来中医药防治抗结核药物后肝损伤的有关文献,现总结分析如下.     

亚急性甲状腺炎的典型超声表现

以间断发热、咽部不适为首发症状的亚急性甲状腺炎极易误诊为上呼吸道感染，但两者的治疗方法截然不同，临床应高度关注。 1资料与方法 1．1一般资料选择2008年6月～2012年3月我院诊治的25例亚急性甲状腺炎患者，其中男5例，女20例，年龄15～57岁。7例经手术病理组织学诊断，其余18例结合临床及实验室检查行治疗性诊断，治疗后随访复查，治疗有效及基本痊愈而明确诊断。所有患者均表现为颈部甲状腺部、咽部疼痛或不适、伴有低热、其中4例伴头痛。特征性表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。     

东莨菪碱与苯二氮类药物治疗静坐不能的对照分析

静坐不能是临床应用抗精神病药最常见的一种椎体外系反应,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步并伴不同程度的失眠、焦虑、烦躁.静坐不能在治疗1～2周后最为常见,发生率约20％[1].为了解东莨菪碱与苯二氮(革)类药物治疗静坐不能的效果,本文对二者做了对照分析,现将结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料 参照《中国精神障碍分类诊断标准》[2]确诊,年龄18 -52岁,心电图、脑电图、血常规、肝功能、肾功能检查均正常,116例患者均为首次用药或入组前已停服精神药物2周以上,其中奋乃静所致静坐不能26例,氯氮平所致静坐不能30例,利培酮所致静坐不能18例,舒必利所致静坐不能32例,喹硫平所致静坐不能8例,齐拉西酮所致静坐不能2例.将116例患者随机分为治疗组和对照组各58例.入院时均无静坐不能,排除躯体疾病及其他原因所致的运动不安.     

循证护理在神经外科工作中的应用体会

总结了循证护理在神经外科护理工作中的应用经验,包括采用循证护理的方法指导临床操作、预防差错,解决带教及管理方面遇到的问题.认为通过学习和运用循证护理,可明显提高护士在临床操作、预防差错和带教、护理决策等方面的综合能力,并最终为患者提供更好的护理服务,提高整体护理水平.     

ICAM-1编码基因对乙型脑炎DNA疫苗树突状细胞功能的影响

目的:研究细胞间粘附分子1(ICAM-1)编码基因对日本脑炎(JE) DNA疫苗脾脏树突状细胞功能的影响.方法:套式RT-PCR法获取BALB/c鼠ICAM-1编码基因,构建重组子pJME/ICAM-1和pICAM-1,脂质体法转染上述质粒于CHO细胞,Western blot法检测转染的CHO细胞中目的蛋白表达.实验分5组,包括:pJME/ICAM-1、pJME+ PICAM-1、pJME、JE灭活疫苗和pcDNA3.1(+)免疫组,以不同免疫原肌注免疫BALB/c小鼠,流式细胞仪检测经不同免疫原免疫鼠后脾脏DC表型、抗原吞噬功能以及混合淋巴细胞反应.结果:融合表达重组质粒pJME/ICAM-1和单质粒pICAM-1经鉴定构建正确.pJME/ICAM-1组CD11c+CD86+ DC和CD11c+ICAM-1+ DC比例分别为(6.92±1.40)％、(7.18±0.57)％,高于其它免疫组(均P＜0.05)；pJME/ICAM-1和pJME+ pICAM-1组DC表面CD80和MHCⅡ表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；pJME/ICAM-1与pJME+ pICAM-1组内吞能力明显增强,平均荧光强度分别为437.11 ±47.60、416.67±29.12,显著高于其它组(P＜0.05).比较不同免疫原对细胞分裂的作用,以pJME/ICAM-1组最强,(73.69±7.32)％ CD4+T细胞发生分裂,(45.40 ±2.57)％CD8 +T细胞发生分裂,显著高于对照组(P＜0.05).结论:ICAM-1编码基因能够促进JE DNA疫苗脾脏树突状细胞的成熟,能够提供独立或放大B7分子的协同刺激信号.     

全科护士工作职能及培养现状研究

<正>社区医疗是缓解目前国内就医难、看病贵的重要途径,全科护士/社区护士是全面实施疾病三级预防、开展延续护理的主体和生力军。全科护士是社区卫生服务迫切需要的护理多面手,需满足各种类型人群不同层次的健康需求,服务项目涉及预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等,同时涉及生物、心理、社会各个层面[1]。综合性科室及社区均需要全科护士。在本文中全科护士主要是指基层、社区的护理人才。     

血运重建优化策略对老年T2DM合并ACS冠脉多支病变患者预后的影响

目的 探讨血运重建优化策略对老年2型糖尿病（T2DM）合并急性冠脉综合征（ACS）冠脉多支病变（MVD）患者预后的影响。方法 根据不同血运重建策略将2015年1月至2016年5月行经皮冠脉介入术（PCI）的95例老年T2DM合并ACS的MVD患者分为完全血运重建（CR）组与部分血运重建（IR）组。比较两组基线资料、冠脉造影结果、介入治疗情况、术后1年主要心血管不良事件（MACE）及生活质量的差异。结果 两组性别、年龄、吸烟史、高血压病史、高脂血症病史、药物使用情况、冠脉造影结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）；CR组置入支架数多于IR组（P<0.05）；术后1年全因死亡、心源性死亡、再次血运重建、非致死性心肌梗死发生率两组比较差异无统计学意义（P>0.05），CR组心绞痛复发率低于IR组（P<0.05）；CR组总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、活力、精神健康差值（术后1年数值-术前数值）均高于IR组（P<0.05）。结论 IR和CR对老年T2DM合并ACS的MVD患者预后相当，但CR对改善心绞痛症状和提高患者生活质量较优。