血管迷走性晕厥193例临床特征分析

目的:通过对血管迷走性晕厥(VVS)患者临床资料的分析,为该病的防治提供依据。方法:选择本院193例经直立倾斜试验(HUTT)证实的VVS患者,回顾性收集患者发病诱因、晕厥先兆及动态心电图心率变异性(HRV)资料。提取HUTT检查阴性的晕厥患者的HRV数据。结果:193例VVS患者中女性多见,共114例(59.1%)。常见反应类型为血管抑制型(VD)101例(52.3%),其次为混合型(MX)77例(39.9%),心脏抑制型(CI)仅15例(7.8%)。153例(79.3%)患者晕厥前有诱因。156例(80.8%)患者有先兆症状,其中胸闷79例(50.6%)、头晕54例(34.6%)和全身出汗52例(33.3%)为最常见的3个先兆症状。VVS组最大频域功率小时显著低于对照组。3种不同反应类型组间比较时,CI组时域指标和频域指标均低于VD组和MX组,除r MSSD的CI组与VD组以及最大频域功率小时的CI组与VD组比较外,差异均有显著性;VD组和MX组组间比较,差异均无统计学意义。结论 :充分认识VVS的诱因和晕厥先兆表现,结合动态心电图检查,能帮助临床医生早期识别VVS患者。     

肾上腺素能β3受体Trp64Arg基因多态性与中国人群高血压病关系的Meta分析

摘要:目的　综合评价肾上腺素能β3受体（beta 3-adrenergic receptor,β3-AR）Trp64Arg 基因多态性与中国人群EH的关系。方法　检索2013年9月以前5个中、英文电子数据库中有关β3-AR Trp64Arg 基因多态性与中国人群EH关系的病例-对照研究,采用比值比（Odds Ratios,OR）和95%可信区间（Confidence Interval,CI）评价β3-AR Trp64Arg 基因多态性与EH易感性的关系。结果　共纳入文献12篇,累计病例组3 065例,对照组2 081例;异质性检验各研究间无明显异质性;Meta分析结果表明,EH组与对照组显性模型OR＝1.203（95%CI:1.056～1.370,P＝0.005）;EH组与对照组等位基因模型OR＝1.174（95%CI:1.047～1.316,P＝0.006）。敏感性分析采用亚组分析法,亚组分析结果显示阳性结论出现在不符合HWE亚组和小样本量研究亚组中。Begg’s漏斗图和Egger’s检验未见明显发表偏倚。结论　β3-AR Trp64Arg基因多态性增加中国人群EH易感性。     

血尿酸与正常高值血压相关性研究

目的:观察血清尿酸水平与正常高值血压相关性.方法:选取门诊健康体检者680例,根据血压水平,分为正常高值血压组(380例),正常血压组(300例),检测血清尿酸水平,并对比分析.结果:正常高值血压组血尿酸水平(355.46±68.68)显著高于正常血压组(315.27±72.16)(P=O.025).结论:血清尿酸水平与正常高值血压成正相关.血清尿酸水平可能参与了高血压的形成和发展.     

中国人群妊娠相关血浆蛋白-A与不同类型冠心病关系的Meta分析

目的探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在中国人群不同类型冠心病患者中的水平及意义。方法计算机检索2013年12月前公开发表的中国人群PAPP-A与冠心病关系的病例对照研究文献,检索数据库包括Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库等。采用Stata 12.0软件进行数据分析。结果研究纳入文献44篇,病例组3 628例,其中稳定性心绞痛(SAP)1 137例,不稳定性心绞痛(UAP)1 368例,急性心肌梗死(AMI)1 123例;对照组1 177例。Meta分析结果表明,SAP组、UAP组、AMI组PAPP-A水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义[SMD=0.38,95%CI(0.25,0.50),P<0.001;SMD=2.84,95%CI(2.36,3.32),P<0.001;SMD=3.31,95%CI(2.78,3.85),P<0.001]。AMI组PAPP-A水平与UAP组比较,差异有统计学意义[SMD=0.56,95%CI(0.33,0.80),P<0.001]。1、2、3支冠状动脉病变组PAPP-A水平明显高于对照组[SMD=2.40,95%CI(1.49,3.31),P<0.001;SMD=2.27,95%CI(1.44,3.09),P<0.001;SMD=2.30,95%CI(1.35,3.24),P<0.001]。2支组PAPP-A水平明显高于1支组[SMD=0.29,95%CI(0.01,0.58),P=0.042],但是3支组PAPP-A水平与1、2支比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中国人群冠心病患者PAPP-A水平明显升高,且与冠心病的严重程度相关,测定患者PAPP-A浓度可作为判断冠心病病情严重程度的指标。     

苏皖地区汉族人群不稳定型心绞痛患者与血小板反应素4基因A387P多态性的关系

目的:观察血小板反应素4基因G29926C(A387P)多态性与中国苏皖地区汉族人群不稳定型心绞痛的可能关系。方法:选择2004-11/2006-05在南京医科大学第一附属医院和江苏大学附属武进医院住院不稳定型心绞痛患者110例,病例均符合2002年AHA/ACC关于不稳定型心绞痛诊断指南的诊断标准,同期选择337例非冠心病者为对照。酚-氯仿法提取白细胞DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析血小板反应素4A387P多态性,取部分PCR扩增产物进一步测序鉴定,比较两组间多态性频率分布差异,探讨血小板反应素4基因多态性与不稳定型心绞痛发病的可能关系。结果:447例均进入结果分析。GC基因型在不稳定型心绞痛组和对照组的分布无统计学差异(5.5%,7.1%,P=0.54),未检测到CC纯合子。C等位基因频率在不稳定型心绞痛组和对照组分别为2.7%,3.6%(P=0.55)。GC基因型与不稳定型心绞痛无显著性关联(OR=0.75,95%CI:0.30￣1.89,P=0.54)。结论:血小板反应素4基因387A→P不是中国苏皖地区汉族人群常见的多态位点,且与不稳定型心绞痛的发病无显著相关性。     

艾迪与化疗联合应用治疗晚期大肠癌的临床疗效观察

比较艾迪注射液加联合化疗 (观察组 )与单纯联合化疗 (对照组 )对晚期大肠癌的疗效及对免疫功能的影响。观察组 32例晚期大肠癌患者在HLF方案化疗同期加用艾迪注射液 5 0mL ,溶于生理盐水 40 0mL中 ,每日 1次 ,连用 10d ;对照组 30例晚期大肠癌患者单用HLF方案治疗。结果观察组有效率为 40 6 %高于对照组 30 % ,但差异无显著性 (P>0 0 5 )。观察组治疗前后免疫功能的改变 ,血液毒副反应 ,胃肠反应均明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。研究结果提示 ,艾迪与化疗联合应用治疗晚期大肠癌 ,疗效显著 ,并降低了化疗对免疫功能、血液学、胃肠道的影响及毒副反应 ,改善了患者的生命质量     

他汀序贯疗法治疗的急性冠脉综合征临床研究

目的探讨应用他汀序贯疗法治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法回顾性分析收治我院的64例急性冠脉综合征患者的病例资料,所有患者随机分成2组,各32例,治疗组采用阿托伐他汀序贯的疗法进行治疗,对照组采用常规剂量的他汀类药物进行治疗。所有患者均进行随诊,随诊时间6个月以上,并对2组患者的严重心血管事件发生率进行对比分析。结果 2组进行对比显示治疗组的严重心血管事件发生率明显低于对照组,2组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀序贯疗法治疗急性冠脉综合征可明显降低患者发生死亡、心源性休克、心力衰竭、心律失常等疾病的发生几率,值得临床推广。