上海市宝山区2013—2019年儿童青少年超重肥胖流行趋势分析

目的 了解上海市宝山区2013—2019年7～18岁儿童青少年超重肥胖流行情况，分析流行趋势，为有效防控提供依据。方法 数据来源于上海市宝山区2013—2019年中小学生普查体检数据，共纳入533 419名7～18岁儿童青少年，以中国《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》(WS/T 586-2018)的体质量指数(BMI)参考值作为判定标准，计算不同性别、不同学段的超重率和肥胖率，分析儿童青少年超重肥胖变化趋势。结果 2013年超重和肥胖率分别为16.37%和14.26%,随后两年略有下降，2016—2019年有所增长，至2019年超重和肥胖率分别为16.97%和16.50%。2013—2019年超重和肥胖率均呈上升趋势(χ²_趋势=62.65、504.82,P<0.001),2017年定基比增长速度最快(超重：6.18%,肥胖：15.60%)。7年超重、肥胖平均增长速度分别为0.66%、2.29%。小学阶段肥胖率较高，初中阶段超重率突出，高中阶段超重率和肥胖率增速最快。结论 2013—2019年上海市宝山区7～18岁儿童青少年超重率和肥胖率呈...     

小剂量氯胺酮辅助芬太尼镇痛对患者术后C-反应蛋白和白细胞介素-6的影响

目的：观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼术后镇痛效果以及对患者术后血清C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：择期全身麻醉下行上腹部手术患者60例，随机分为三组，Ⅰ组患者不接受静脉自控镇痛（PCIA）；Ⅱ组患者以芬太尼行PCIA；Ⅲ组患者以芬太尼＋氯胺酮行PCIA。监测患者术后48h内生命体征、疼痛视觉模拟评分（VAS）、焦虑视觉模拟评分（AVAT）以及患者对镇痛治疗的总体印象评分（PJA）。分别于术前和术后抽取静脉血测定血清CRP和IL-6浓度。随访镇痛相关并发症。结果：Ⅱ、Ⅲ组患者术后生命体征、VAS、AVAT、PJA明显优于Ⅰ组（P＜0．05）；Ⅲ组患者VAS、AVAT、PJA优于Ⅱ组（P＜0．05）。患者术后血清CRP和IL-6浓度Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅰ组（P＜0．05）；Ⅲ组患者低于Ⅱ组（P＜0．05）。结论：术后镇痛中小剂量辅助使用氯胺酮可以在一定程度上降低炎症反应，缓解手术后应激反应，提高术后镇痛效果。     

经内镜逆行胰胆管造影中清醒镇静麻醉的应用研究

目的 探讨咪唑安定镇静麻醉在逆行胰胆管造影检查（ERCP）中应用的可行性和价值。方法 120例行ERCP检查的患者，常规术前准备后肌肉注射咪唑安定0.15mg/kg,20min后开始检查，术中观察患者的生命体征和耐受程度，并进行镇静分级与评分（国际标准化方式OAA／S）。术后对患者进行遗忘率调查及医生和患者满意度的调查。结果 所有病例均能顺利完成操作。平均动脉压，心率，血氧饱和度无明显改变，不良反应明显减少，次日患者满意度达98％。结论 咪唑安定肌肉注射清醒镇静状态下进行ERCP检查治疗，可使患者更好的与医生进行配合，同时可使患者遗忘不良记忆，安全可靠。     

米非司酮配米索前列醇用于稽留流产46例分析

20 0 2年 1月～ 6月我们采用米非司酮配米索前列醇 (下称米索 )治疗稽留流产 46例效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 46例患者的年龄为 2 3～ 3 0岁 ,初产妇3 0例 ,经产妇 16例 ;妊娠 9～ 2 2周 ,其中 <12周者 3 1例 ,≥12周者 15例。 46例患者均在停经 6～ 7周时检查为早孕。入院时 2 4例有少量阴道流血 ,量不等 ;10例有轻微腹痛 ;12例无自觉症状 ,产前检查时发现胚胎已停止发育。妇科检查子宫均小于停经月份 (7～ 15周 )。46例 B超证实为胚胎停止发育。入院后查血、尿常规 ,出、凝血时间 ,血小板计数 ,血纤维蛋白原 ,凝血酶原时间 ,…     

形象化健康教育模式在肠造口患者中的应用及效果评价

目的:探讨形象化健康教育模式对肠造口患者护理效果的干预作用.方法:对我院自2010 年1 月~2011 年5 月45例低位直肠癌结肠造口患者随机分为实验组25 例,对照组20 例.实验组采用形象化健康教育模式,对照组采用传统健康教育方法.在出院前采用问卷调查的方式对2 组病人健康教育效果进行比较.结果:实验组在围手术期对直肠癌相关知识的掌握情况、对肠造口患者自我护理能力、对责任护士工作满意度、对术后3 个月健康心理恢复情况等均优于对照组.结论:形象化健康教育模式较传统的健康教育模式能增强患者对直肠癌相关知识的掌握程度,快速提高肠造口患者自我护理能力、更利于术后健康心理恢复,同时提高了患者的满意度.     

不同直径的樟树茎枝和樟树根提取物主要药效学比较研究

目的:比较不同直径的樟树茎枝与樟树根提取物的抗炎镇痛止泻及肠运动的作用,为樟树茎枝替代肠炎宁糖浆处方中主要成分樟树根的开发研究提供一定的依据。方法:(1)通过小鼠毛细血管通透性抗炎实验观察测试药物抗炎作用;(2)通过小鼠热板法镇痛实验、小鼠醋酸扭体实验观察测试药物的镇痛作用;(3)通过新斯的明致小鼠推进功能亢进的小肠运动实验研究测试药物对肠功能的影响;(4)通过蓖麻油致小鼠泄泻实验研究测试药物的止泻作用。结果:直径2-3cm、直径3cm以上的樟树茎枝能明显降低小鼠依文思蓝的渗出量而具有抑制毛细血管通透性抗炎作用;直径3cm以上的樟树茎枝明显减少醋酸致小鼠扭体次数具外周性镇痛作用;1-2cm的樟树茎枝能明显抑制新斯的明引起的肠推进功能亢进作用。结论:樟树茎枝具有抗炎、镇痛、抑制肠蠕动作用,与樟树根具有抗炎和抑制肠蠕动作用比较,两者作用具有相似性,樟树茎枝作用甚至强于樟树根。     

加强病理生理学素材库建设,促进学科发展

病理生理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,主要研究疾病的发生机制.在病理生理学的教学中,素材库的建设一直滞后于教学改革的进程.加强病理生理学素材库建设,可以有效帮助教师提高制作多媒体教学课件的水平,实现教学资源的共享,促进病理生理学教学效果的提升.     

WST教学模式在病理生理学教学中的应用

将一种新的医学教育的信息化模式即网络环境支持的教学模式(web supported teaehing,WST)应用于病理生理学教学中,既改革了传统教学的一些弊端,又不同于单纯的网络教学.WST教学模式的应用有效地帮助学生掌握病理生理学中复杂难理解的知识,提升教学效果,为学生临床课的学习奠定了良好的基础.     

肺源性心脏病急性加重期甲状腺素变化

目的探讨肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者甲状腺功能的变化特点及意义。方法肺心病急性加重期200例作为观察组,同期健康体检者200例作为对照组,观察正常甲状腺病态综合征（ESS）发生情况,对比对照组与观察组中存活、病死患者的甲状腺素水平,ESS者治疗前后甲状腺素检查结果、ESS与死亡的关系。结果肺心病急性加重期ESS发生率42．5％（85／200）;观察组人院时T3、FT3低于对照组;观察组中存活和病死比较,TSH无显著性差异外、病死患者T3、FT3、T4、FT4均低于存活患者（P〈0．05）;原发病治疗好转后,甲状腺素可恢复或接近正常;发生ESS病死率30．59％。高于未发生变化的病死率13．04％。结论血清甲状腺素水平变化反映了肺心病急性加重期患者的全身状态和严重程度,动态检测血清中甲状腺素水平可以预测肺心病的发展和转归。     

不同激光和强脉冲光治疗雀斑的应用及进展

雀斑是一种与遗传、日晒、内分泌异常有关的色素增加性皮肤病，组织病理为表皮基底层色素颗粒增多，但黑素细胞并不增多。因主要发生在面部，有碍美观，患者求治心切。临床上以往多用冷冻、磨削、化学剥脱、烧灼等方法治疗，如掌握不当易产生皮肤瘢痕、色素改变等不良反应。选择性光热作用理论的提出使得清除皮肤中黑素这样的靶目标成为可能，同时使得色素性皮肤病的治疗取得了明显进展。本文参考近年来不同激光和强脉冲光治疗雀斑的相关文献就其应用及进展综述如下。