从919份试卷剖析护士对护理风险管理的认识

护理风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。加强对各层次护理人员风险管理意识的培训,提高护理人员对潜在风险的识别和应对能力是护理安全管理的基础,从而使护理人员预见性地发现护理活动中的危险因素,将不良事件终止在萌芽状态。有研究结果提示造成护理不良事件发生的主要原因是护士对患者评估不足和沟通不良,与有不良事件相关的护士46．27％的护龄在5年以内,且资历也比较低（54．52％职称为护士）。针对低年资护士有关风险防范意识的培训士）.     

护士长管理职能与领导技巧的探讨

在医院管理组织系统中,护士长是最基础的管理者,其位置及作用至关重要。在临床护理工作中,护理管理应体现护理的价值观及理念,组织并领导以病人为中心的整体护理活动,既要为病人提供一流的护理,同时也要为护士创造一个专业化的工作环境[1]。要达到这一要求,科学的管理势在必行。管理职能及领导技巧是科学管理的两个重要组成部分,两者是相辅相成的。只有领导技巧而无管理职能必然导致失败。相反,单纯强调管理职能而忽略了领导行为,同样也会导致失败。因此,在管理活动中,护士长既要注意行使一定的管理职能权力,也要学会运用一定的领导技巧。现…     

糖尿病性植物神经病变对心血管系统的影响——心搏间距变化及血压等的测定

本文报道对100名正常人(对照组),45例无植物神经病变的糖尿病者(糖尿组)及70例伴植物神经病变的糖尿病者(糖植组)分别作心搏间距变化及卧立位血压差等无创性测定的结果。对照组或糖尿组的吸呼差、乏氏动作反应指数、立卧差、30/15比值与糖植组相比均有显著差异(P<0.001),且糖植组中有11例为姿位性低血压,故提示心搏间距变化及卧立位血压等测定有助于糖尿病性心血管植物神经病变的早期诊断。     

13例脑脊液鼻漏患者的护理体会

脑脊液鼻漏多见于外伤、肿瘤、感染和先天性畸形,是神经外科常见的并发症,易引起颅内感染,危及患者的生命。因此,积极预防,早期发现、早期治疗．促进漏口愈合,防止逆行感染,具有十分重要的意义。我科于2005年3月-2008年11月共收治脑脊液鼻漏患者13例．经密切观察与精心细致的护理．病人均顺利康复．无1例出现并发症。现将护理体会总结如下：     

乳腺癌辅助化学治疗方案TAC与FAC的成本效果分析

目的对乳腺癌辅助化学治疗(化疗)方案多西他赛联合多柔比星及环磷酰胺(TAC方案)与氟尿嘧啶联合多柔比星及环磷酰胺(FAC方案)进行药物经济学分析。方法建立Markov模型,对接受TAC与FAC辅助化疗方案的患者进行模拟,综合应用临床试验BCIRG 001研究结果、其他公开发表的文献和某大型综合性医院的病历资料,评价2种方案的成本效果比,并进行敏感度分析。结果TAC组的5年健康结果值为4.043 QALYs,比FAC组多0.078 QALYs;TAC组的成本为104597.23元,比FAC组多4305.50元,增量成本-效果比为55016元/QALY。一元敏感度及概率敏感度分析显示Markov模型对重要参数都较稳定。结论从中国医疗卫生体系角度出发,5年内辅助化疗方案TAC比FAC对早期淋巴结阳性乳腺癌患者更具成本效果比。     

电针结合心理干预对真性延髓麻痹疗效观察

目的：探讨电针结合心理干预对真性延髓麻痹患者吞咽功能的治疗作用。方法将50例吞咽障碍者随机分为电针组（n＝25）,电针结合心理干预组（n＝25）;电针组采用电针及普通针刺治疗,针灸及心理干预治疗组采用电针结合心理干预。每周治疗5天,连续治疗4周。两组患者在治疗前后用洼田饮水实验,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行量化评估。结果治疗后两组患者吞咽功能均有改善（P＜0.05）,但电针结合心理干预组疗效好于针灸组（P＜0.05）。治疗后电针组抑郁与焦虑分值下降,但较治疗前无差异（ P＞0.05）,电针结合心理干预组治疗后的抑郁与焦虑分值明显下降,且与治疗前比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论电针结合心理干预能更好促进吞咽功能的恢复。     

手术室护理安全防护措施的探讨

目的 探讨手术室护理中安全隐患问题及护理措施.方法 综合分析了手术室护理中存在的安全隐患问题,并针对各项问题采取了适当的护理措施.结果 保证手术顺利完成,减少手术并发症的发生,有效地地巨额事故的发生.结论 杜绝差错事故是确保病人生命安全,取得手术成功的重要环节,而把握好每一护理环节,对杜绝差错事故的发生至关重要.     

重组人脑利钠肽对心肌梗死后心功能和血流动力学的影响

脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是由32个氨基酸残基组成的17环状多肽,BNP通过与其受体结合,从而介导一系列生理学效应.正常成人体内少量BNP主要参与调节体循环和水盐平衡,维持心脏组织微环境稳态,可以明显改善心功能.重组人脑利钠肽(rhBNP),国外商品名为奈西利肽(nesiritide),是以基因重组技术制成的高纯度无菌冻干粉剂,已经被美国FDA批准为急性失代偿性心力衰竭治疗的一线用药,它的另一个治疗应用前景为心肌梗死后的早期治疗.有研究表明rhBNP有利于阻止和逆转心肌梗死后左室重塑[1-3],但对于心肌梗死后持续应用rhBNP的疗效观察少有报道.本研究旨在观察急性心肌梗死(AMI)后持续应用rhBNP对大鼠心功能及血流动力学的影响,为寻求新的治疗方法提供依据.     

浅析手术室护理纠纷及对策

目的探讨预防和避免手术室护理纠纷的有效措施,以阻断护理纠纷发生的源头,确保手术室护理质量。方法加强相关的法律知识和专业知识的学习,强化服务意识和技能培训,严格执行各项工作制度。结果有效预防了手术室护理纠纷的发生。结论增强手术室护士的法律意识和自我保护意识,进一步规范各种规章制度和操作规程,是减少医疗护理差错、提高手术室护理质量的重要措施。     

大黄牡丹汤对肠道菌群的体外作用

【目的】观察大黄牡丹汤对肠道菌群结构及功能的影响。【方法】分别采用16S r DNA测序法、平板计数法和气相色谱法考察大黄牡丹汤对肠道菌群及其分泌短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)功能的影响。【结果】16S r DNA测序结果表明拟杆菌属、埃希菌属细菌明显减少,乳杆菌属、乳球菌属、变形菌属细菌增多。平板计数结果表明大黄牡丹汤能显著抑制脆弱拟杆菌体外增殖(P0.001)。气相色谱法检测结果表明大黄牡丹汤可显著抑制SCFAs的分泌(P0.05或P0.01或P0.001)。【结论】肠道菌群及其代谢产物可能是大黄牡丹汤发挥药效的靶点。