创伤患者输血不良反应发生情况及影响因素分析

目的分析创伤患者输血不良反应发生情况及影响因素。方法对2003年1月至2012年12月承德市鹰手营子矿区铜城人民医院实施输血治疗的4654例创伤患者发生输血不良反应的情况进行统计分析。结果 14654例输血患者中出现输血不良反应83例(1.78%),其中发热反应、过敏反应和迟发性溶血反应分别占74.7%(62/83)、24.1%(20/83)和1.2%(1/83)。2有输血史者输血不良反应发生率高于无输血史者(3.10%比1.57%),女性有妊娠史者不良反应发生率高于无妊娠史者(3.94%比1.49%),差异均有统计学意义(P<0.05);6种不同血液制剂输血不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3Logistic回归分析结果显示,输血史、妊娠史、不同类型血液制剂为输血不良反应发生的相关危险因素(P<0.05)。结论输血史及妊娠史与创伤患者的输血不良反应发生有关,滤白细胞成分血不良反应发生率较低。严格掌握输血指征、成分输血、加强输血前筛查等是避免输血不良反应发生的有效措施。     

北京市女性医务人员乳腺增生状况及其影响因素

目的了解北京市女性医务人员乳腺增生发生状况,并分析其相关影响因素。方法采用横断面调查中整群抽样法,对北京市抽中的3个区的女性医务人员进行问卷调查,并对调查结果进行χ~2检验及logistic多因素回归分析。结果共调查3 230名女性医务人员,其中644人患有乳腺增生,总患病率为19.94%。单因素分析发现,不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均收入水平,是否经常加班、经常上夜班、长时间站立、工作负荷大、视屏作业的女性医务人员乳腺增生患病率差异有统计学意义(均P0.05)。多因素分析发现年龄、长时间站立、工作负荷大、视屏作业4项因素是女性医务人员患乳腺增生的影响因素。结论北京市女性医务人员乳腺增生状况应引起重视,其影响因素主要是年龄、长时间站立、工作负荷大、视屏作业,应在日常工作中加强工作形式和工作状态的调整,做好预防与干预。     

盐酸曲安奈德注射致局部皮肤色素脱失1例报道

患者女，47岁，左腕桡侧疼痛2周，诊断为拇伸肌腱腱鞘炎（左侧）。门诊行盐酸曲安奈德抗炎液局部痛点鞘内注射治疗2次，2次之间相隔1周，治疗药物配方：盐酸曲安奈德（又名确炎缩松，浙江仙琚制药股份有限公司生产）0．4ml，2％利多卡因0．5ml，加注射用水至2ml：治疗1次后患者疼痛症状明显减轻，2次治疗后痊愈：于2次治疗后1周发现注射部位皮肤色素脱失，表现为以注射点为中心2．0cm×4．0cm范围皮肤发白，边缘不规则，不痛不痒，未见局部及全身皮疹、丘疹出现，查血尿常规均正常，患者无重要脏器功能障碍及疾患，既往无皮肤病史，家族中无遗传病史。考虑与局部注射药物有关，未做特殊处理。追踪观察，范围无扩大及加重，3个月后病变局部皮肤颜色好转，     

联合CIK细胞与化疗对比单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的评价联合CIK细胞与化疗方案对比单纯化疗治疗晚期NSCLC的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库等,纳入联合CIK细胞与化疗方案对比单纯化疗治疗中晚期NSCLC的临床研究进行分析。结果共纳入6项研究,349例患者,Meta分析结果显示联合CIK与化疗方案对比单纯化疗方案在有效率(OR=1.90,95%CI:1.20～3.02)、KPS评分(OR=4.26,95%CI:1.90～9.58)方面的差异具有统计学意义,而在1年生存率、2年生存率、粒细胞减少、胃肠道反应、贫血、转氨酶升高方面差异无统计学意义。结论对于中晚期NSCLC患者,联合CIK细胞与传统化疗在提高近期疗效、改善患者生存质量方面及延长生存期方面可能是更好的选择方案,且不会为患者带来比单纯化疗更多的副反应,但需更多高质量随机对照临床研究证实。     

Wnt和Notch信号通路在肺癌干细胞调控中的研究进展

肿瘤干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的少部分未分化细胞,在多种肿瘤的发生、发展中发挥重要作用。肺癌干细胞被认为是肺癌发生的根源,具有自我更新、分化、转移、致瘤性等特征。已有研究表明,肺癌干细胞受自身内在基因和其所处微环境信号的共同调控,两条经典的发育调控通路Wnt、Notch在其中发挥重要作用。深入研究Wnt和Notch信号通路在肺癌干细胞调控中的作用,有望在肺癌的诊断及治疗中找到新靶点。     

军队援外任务期间参与实战战伤救治的体会与思考

目的 总结参与实战战伤救治的经验,探索提升终端救治能力的方法及战伤救治训练的新模式。方法 依据2021～2022年某军医专家组执行对外医疗援助任务期间参与实战战伤救治工作获得的数据资料和实践经验,总结分析实战战伤救治的特点及需求,并对照我军战伤救治训练现状,查找存在的不足,探索应对措施。结果 通过观察和分析提出了实战战伤救治伤员数量远超预期、伤情复杂性远超预期、对医护人员的要求远超预期、伤病员消化与康复周期远超预期、后勤保障难度远超预期5个“超预期”的特点。结合我军战伤救治训练模式及现状,指出我军战伤救治训练的不均衡性问题,阐明实战战伤救治中后方医疗机构终端救治训练的重要性,提出从快速完成平战转换、快速分类收容伤病员、高效完成确定性治疗及快速消化伤病员4个方面入手,建立我军后方医疗机构战伤救治训练新模式。结论 实战战伤救治特点对救治能力提出了更高的要求。在持续巩固战现场急救能力的基础上,推行后方医疗机构战伤救治训练新模式,促进终端救治能力提升十分必要。     

援埃医疗任务中医疗设备的管理实践与思考

介绍了埃塞俄比亚国防军总医院医疗设备管理中存在的问题,结合实际对国内援助单位、设备供应商、援埃医疗组及受援医院提出相关建议,提升了援埃医疗设备的管理效率和受援医院的医疗服务能力,为援外医疗设备管理提供了参考。     

晚期肺腺癌患者维持治疗中EGFR-TKI联合放疗的回顾性分析

目的 探讨EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者经EGFR-TKI诱导治疗后,以EGFR-TKI联合胸部放疗作为维持治疗的疗效和安全性.方法 收集陆军军医大学西南医院2012年1月至2019年7月收治的EGFR突变阳性、接受一线EGFR-TKI治疗并达到疾病稳定的晚期肺腺癌患者的临床资料,EGFR-TKI诱导治疗达疾病稳定后...     

宁夏地区本科生紧急避孕KAP分析

了解宁夏地区大学生紧急避孕知识、行为和态度的现状,为开展在校大学生生殖健康教育提供参考依据.方法 整群抽取宁夏2所本科院校的一~四年级本科生,采取现场自填问卷形式对其进行调查.结果 1225名(71.4%)大学生听说过紧急避孕,其中只有253名(20.6%)知道紧急避孕的具体方法;52.6%(892名)的学生认为需要得到紧急避孕相关知识,64.6%(1 095名)的学生认为有必要在学校广泛开展紧急避孕方面的宣传教育;学生获得紧急避孕知识的主要途径是书籍杂志(50.4%)、广播电视(34.7%)、网络(43.7%)等,58.2%的学生认为开展紧急避孕相关宣教的最好形式是学校开设青春期健康教育课堂,其次为讲座(41.0%).结论 宁夏地区大学生紧急避孕知识欠缺,对紧急避孕的相关知识信息等服务具有很大需求.     

中医辨证论治非酒精性脂肪性肝炎的数据挖掘

目的 总结非酒精性脂肪性肝炎常见中医证型的用药规律及配伍特点.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、生物医学文摘数据库(CBM)和万方数据库中关于中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎的相关文献,将纳入文献中非酒精性脂肪性肝炎中医证型规范为痰瘀互结证、湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、脾肾两虚证...