人工智能结合光谱诊断技术在肺癌组织鉴别领域的应用与研究进展

对现今光谱技术在肺癌组织鉴别领域的相关研究以及人工智能的应用进行系统综述,以阐明人工智能结合光谱诊断技术在临床中的应用价值和发展方向。使用特定策略对Pubmed数据库和中国知网数据库进行检索,总结在病理诊断领域表现较佳的光谱技术,并进行简要对比。当前主流的光谱技术为高光谱成像、漫反射光谱、拉曼光谱、荧光光谱和多光谱技术,人工智能可以进一步增强光谱技术的诊断效能。人工智能结合光谱诊断有实现即时鉴别肺癌浸润程度的潜力,但当前多数研究还停留在肿瘤良恶性鉴别和确定肿瘤边界阶段。     

主观全面评定量表指导下的营养干预在大肠癌患者化疗中的应用效果

目的：结合临床实践经验,探讨主观全面评定量表指导下的营养干预在大肠癌患者化疗中的应用效果。方法：选择2020年8月-2022年2月收治的大肠癌患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组采用常规护理干预措施,观察组给予主观全面评定量表指导下的营养干预。比较两组患者能量和蛋白质摄入情况及干预前后营养状态、免疫功能指标、炎症因子水平,并观察两组患者不良反应发生率。结果：干预后观察组患者摄入能量和蛋白质明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后观察组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)和血红蛋白(Hb)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者免疫功能指标比较差异无统计学义意(P>0.05);干预后观察组CD4⁺、CD8⁺和自然杀伤细胞(NK)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,白细胞介素-2(...     

基于模糊C均值聚类算法的模糊时间序列分析在戊肝发病率预测中的应用初探

目的 探讨基于模糊C均值聚类（fuzzy c-means clustering,FCM）算法的模糊时间序列分析在戊肝发病率预测中的应用价值。方法 采用基于FCM算法的模糊时间序列分析方法,对2004年1月至2014年7月我国内地法定报告的戊肝逐月发病率资料建立预测模型,并对2014年8 ～12月的相应数据进行预测,并将预测结果与经典模糊时间模型预测结果进行比较。结果 基于FCM算法的模糊时间序列模型的拟合均方误差（MSE）为0.001 1,预测MSE为6.977 5×10^-4;而经典模糊时间序列模型的两个MSE分别为0.001 7和0.001 4。可见,基于FCM算法的模糊时间序列分析相对于经典模型,有较好的预测能力。结论 基于FCM算法的模糊时间序列分析对于戊肝等传染病发病率的预测具有较好的应用价值。     

垂体腺瘤患者胰岛素抵抗和皮质醇水平的相关性研究

目的 探讨垂体腺瘤(PA)患者胰岛素抵抗(IR)、血清皮质醇水平及昼夜分泌节律情况.方法 选取2016年10月至2017年4月该院收治的67例PA患者(垂体性Cushing综合征23例,生长激素腺瘤15例,泌乳素瘤16例,无功能性腺瘤13例)作为观察组,选取该院同期体检的49例健康体检者作为对照组.分别测定两组对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清皮质醇等生化指标,计算IR指数(HOMA-IR),并分析患者IR与血清皮质醇的相关性.结果 观察组皮质醇昼夜分泌节律紊乱的发生率为58.21％;皮质醇分泌节律异常的PA组患者空腹血清皮质醇水平明显高于相应的皮质醇分泌节律正常的PA组和对照组;垂体性Cushing综合征和生长激素腺瘤组的FINS水平和HOMA-IR均高于对照组,相关性分析显示,垂体性Cushing综合征和生长激素腺瘤患者的HOMA-IR与空腹血清皮质醇、FINS水平呈正相关(P＜0.05).结论 垂体性Cushing综合征和生长激素腺瘤存在IR的发生,这可能与血清皮质醇升高密切相关.     

侧脑室星形细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的：探讨侧脑室星形细胞瘤的MRI表现特点,着重观察侧脑室星形细胞瘤的发病部位、与侧脑室周围组织结构的关系,以此推测肿瘤的来源,对侧脑室内肿瘤进行鉴别诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实的14例侧脑室星形细胞瘤,14例均行MRI平扫与增强。其中男8例,女6例。年龄13~62岁,平均26岁。结果：毛细胞型星形细胞瘤1例（1/14）,星形细胞瘤Ⅱ级7例（7/14）、Ⅲ级4例（4/14）、Ⅳ级2例（2/14）。11例肿瘤MRI表现与手术所见相符：2例位于透明隔,3例位于室间孔区,2例与胼胝体分界不清,4例与丘脑组织分界不清。结论：脑室的星形细胞瘤来源于脑室旁结构,常表现有室旁脑实质同时受累或胼胝体增厚。根据侧脑室星形细胞瘤的发病部位、与侧脑室周围组织结构的关系,结合发病年龄,肿瘤的囊变坏死、出血、瘤周水肿、占位效应及造影剂增强后的表现,可提高肿瘤的诊断及分级准确性。     

裙带菜多糖抑制肝癌细胞增殖和迁移的机制

目的 探讨裙带菜多糖(sulfated polysaccharide from Undaria pinnatifida,SPUP)对肝癌细胞增殖、迁移的影响及潜在机制。方法 MTT和克隆形成实验检测SPUP对肝癌细胞HepG2、SMMC-7721增殖的影响;Hoechst 33258染色和Westernblot法检测SPUP干预后对HepG2、SMMC-7721细胞凋亡的影响;Transwell和划痕法检测HepG2、SMMC-7721细胞的迁移和侵袭;免疫荧光和Westernblot法检测SPUP对肝癌细胞自噬、上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)和基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase2,MMP-2)、MMP-9蛋白的影响。结果 SPUP对HepG2、SMMC-7721细胞有短期和长期的抑制增殖作用,对正常肝细胞L-02无明显抑制作用,SPUP可促进两种肝癌细胞凋亡和自噬水平。同时,SPUP可以抑制肝癌细胞的迁移侵袭能力,降低EMT和MMPs水平。结论 SPUP通过促进凋亡和自噬、抑制EMT和MMP...     

侧脑室内毛细胞星形细胞瘤一例

患者男,62岁,半年前无明显诱因出现额部胀痛,5 d前突然昏迷,约半小时后清醒,昏迷后有呕吐,呕吐物为胃内容物.体检:双侧瞳孔等大等圆,无发绀,对光反射存在.巴宾斯基征阴性,四肢肌张力正常.     

基于人本主义理念以标准化病人教学提升护生临床沟通能力的研究

目的评价基于人本主义理念的标准化病人教学法对护生临床沟通能力的提升效果。方法选取2014级护理专业141名护生为研究对象,在人本主义理念指导下,在第四学期的内科护理课程教学前、教学中和后期教学评价中应用标准化病人教学法,并在实施前后分别进行临床沟通能力测量。结果标准化病人教学前141名护生临床沟通能力评分为(55.53±9.041)分,标准化病人教学后为(53.53±7.625)分,t=7.023,P0.05。71.63%护生对标准化病人教学法持欢迎态度,68.79%认识到沟通的重要性,48.94%希望以后能多些类似机会;护生自评促进能力排序前三位分别是理论联系实践能力、临床沟通能力、换位思考能力。护士通过扮演标准化病人、家属、护士三个角色在敏锐倾听、验证感受方面的能力提高,P均0.05。结论基于人本主义理念的标准化病人教学法能有效提升护生的临床沟通能力。     

刍议病例引导式医学检验技术虚拟仿真实验库的构建

医学检验技术作为一门实践性极强的学科,从传统的实验教学模式向虚拟仿真实验教学模式的过渡和转变,已然成为高校医学检验技术专业教学改革的新方向和新趋势。文章从基层教师角度,对医学检验技术专业传统实验教学的局限性、虚拟仿真实验教学的作用和发展现状进行了总结,并着重从项目设计、项目内容和教学方法、教学评价体系等方面进行了思考,提出了“病例引导式医学检验技术虚拟仿真实验库”的构建设想,以及基于该设想建立不同类型疾病间的网络式学习,以促进医学检验技术专业虚拟仿真实验教学水平的不断提高。