注射式隆乳术后哺乳期并发症的超声诊断价值

目的探讨超声在诊断注射式隆乳术后哺乳期并发症的价值.方法总结注射式隆乳术后并发哺乳期感染的超声声像图特征,结合临床、手术和病理结果进行相关的分析.结果患者的超声声像图类似急性乳腺炎和乳腺脓肿,手术及病理证实了感染的存在和对组织的损害,手术不能将假体完全清除.结论超声是诊断注射式隆乳术后哺乳期并发症的首选检查方法,术前能提供准确的定位和定性诊断,术后能准确评估治疗效果.     

布托啡诺联合罗哌卡因用于下肢骨折术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察布托啡诺联合罗哌卡因用于下肢骨折术后患者连续硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果,为临床提供参考.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级且拟在腰硬联合麻醉下行下肢骨折内固定术患者,根椐术后镇痛方式不同随机分为2组,每组30例:Ⅰ组予布托啡诺6mg+罗哌卡因75mg;Ⅱ组予罗哌卡因225mg+芬太尼0.4mg,每组均用0.9%生理盐水稀释到200ml,背景剂量3ml/h,自控镇痛(PCA)2ml,锁定时间15min.术后观察4、12、24和48h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay评分法评估镇静程度,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果 2组术后各时间点MAP、HR及SpO2组间差异无统计学意义(P>0.05).2组术后各时段VAS评分及Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组患者术后不良反应总发生率为6.7%低于Ⅱ组的16.7%(P＜0.05);Ⅰ组镇痛治疗总体满意率高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 布托啡诺联合罗哌卡因用于下肢骨折术后PCEA镇痛效果佳,不良反应少,患者术后总体满意率高,可作为临床PCEA的一种较佳选择.     

不典型川崎病的临床分析及早期诊治

目的探讨不典型川崎病的临床表现及实验室检查,提高对不典型川崎病的早期诊治。方法对我科2005年6月～2009年6月收治的19例不典型川崎病的早期表现及实验室指标进行回顾性分析。结果发热、指（趾）端脱皮、球结膜充血、颈部淋巴结肿大、口唇粘膜改变、手足硬性水肿、肛周潮红脱皮、皮疹的发生率依次为100％、89.5％、73.7％、42.1％、52.6％、31.6％、57.9％、31.6％。其中血小板升高、血沉增快、白细胞升高、CRP升高、血红蛋白下降、OKMB升高、冠状动脉改变的发生率分别为100％、84.2％、94.7％、68.4％、47.4％、42.1％、63.2％。结论不典型川崎病容易误诊,可结合实验室指标给予拟诊,尽早应用免疫球蛋白,以减少冠状动脉损害。某些实验室指标及临床症状对早期诊断不典型川崎病有重要参考价值。     

儿童肺炎支原体肺炎的肺外表现

目的：分析肺炎支原体（MP）感染肺外脏器受累的临床特征、疗效及预后,为临床防治提供依据。方法：对收治肺炎支原体肺炎166例进行回顾性分析。结果：166例中肺外表现54例,发生率32．5％,主要有消化系统、中枢神经系统、血液系统、泌尿系统、心血管系统、胸腔积液、皮疹、骨痛、肌痛等。结论：MP感染可引起多器官功能受损,临床对多器官功能受损的患儿应考虑有MP感染可能。     

输液前应用肝素盐水冲管对烧伤小儿浅静脉留置针留置时间的影响

目的:探讨输液前应用肝素盐水冲管对烧伤小儿浅静脉留置针留置时间的影响。方法:对2005年3月～2007年2月(前组)与2007年3月～2009年2月(后组)随机抽取的各100例置管烧伤小儿进行护理观察,总结对比。结果:后组输液前应用肝素盐水冲管可使烧伤小儿浅静脉留置针留置时间普遍延长至6～7d。结论:每天输液后采用125U/ml肝素生理盐水正压封管1次,次日输液前运用125U/ml肝素生理盐水负压溶栓、冲管,可以延长烧伤小儿浅静脉留置针的留置时间。     

土豆片联合热敷对预防肌注后硬结的疗效观察

目的比较单用热敷法与热水袋＋土豆片湿热敷法预防肌注后硬结发生的疗效,寻找预防长期肌注后硬结的最有效方法。方法选择120例肌注黄体酮的患者,采用自身对照,在每例患者的两侧臂大肌首次注射后,分别用热敷法（热敷组）和热水袋＋土豆片湿热敷（联用组）,观察患者注射局部硬结的发生率,疼痛程度。结果联用组较热敷组局部硬结的形成及疼痛发生率低,两者比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论联用法预防肌注后硬结的发生,减轻患者疼痛效果优于单用热敷法。     

外用溃疡散在Leep刀术后治疗慢性宫颈炎200例临床观察

目的观察外用溃疡散在Leep刀术后治疗慢性宫颈炎的疗效。方法采用Leep刀术后治疗200例慢性宫颈炎,所有病例分治疗组120例和对照组80例,治疗组术后即刻用碘伏原液冷却创面并上外用溃疡散2支,3天后隔日上药1支;对照组80例术后仅隔日用碘伏原液换药1次。手术后观察阴道排液、伤口出血时间、出血量和愈合时间。结果治疗组阴道排液及出血时间均短于对照组、出血量也少于对照组。结论外用溃疡散联合Leep刀治疗宫颈炎优于单独使用leep刀手术,值得临床推广和应用。     

贝那普利联合黄葵胶囊治疗Ⅱ型糖尿病肾病轻中度蛋白尿的临床观察

目的 通过使用贝那普利联合黄葵胶囊治疗Ⅱ型糖尿病肾病(DN)轻中度蛋白尿,探讨其对Ⅱ型糖尿病肾病患者尿蛋白及血白蛋白的影响.方法 将38例Ⅱ型糖尿病肾病轻中度蛋白尿患者随机分为两组:所有患者采用相同的基础治疗,治疗组在对照组基础上加用贝那普利5～20 mg,既有高血压患者每日口服贝那普利10～20 mg,控制血压在80～130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无高血压患者每日口服贝那普利5 mg,黄葵胶囊15粒,3次/d口服,疗程12周.结果 两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量,血白蛋白差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗前后24 h尿蛋白定量,血白蛋白差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病轻中度蛋白尿,可以明显的降低尿蛋白的产生,提升血白蛋白的含量.     

细胞毒T淋巴细胞相关抗原4基因C-658T多态性与溃疡性结肠炎相关性研究

,与UC患者的病变范围有显著相关(P=0.037;P=0.0067);UC组C61T基因型频率与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.192).结论 CTLA-4基因启动子区C-658T位点T等位基因与中国汉族UC存在显著相关性.