10年间剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的 :分析 1994年～ 2 0 0 3年剖宫产率及其指征的变化 ,以及对围生儿病死率的影响。方法 :采用回顾性分析的方法 ,对 1994年～ 2 0 0 3年在我院分娩的 2 880 9例 ,其中剖宫产 115 6 4例的资料进行分析。结果 :1994年～ 2 0 0 1年剖宫产率呈逐年上升趋势 ,2 0 0 2年～ 2 0 0 3年稍有下降。难产一直位居剖宫产指征首位。 1994年～ 1998年瘢痕子宫位居第二 ,近 5a有下降趋势 ,而胎儿窘迫构成呈逐年上升趋势。社会因素逐年升高 ,至 2 0 0 1年已跃居第二位。臀位发生率呈逐年下降趋势。围生儿病死率 1994年～ 1998年为 15 .71‰ ,1999年～ 2 0 0 3年为 14 .5 8‰ ,两者比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿病死率 ,但随剖宫产的进一步升高 ,围生儿病死率并未随之下降 ,加强孕产期保健及对产妇和家属的宣教工作 ,严格掌握剖宫产指征 ,将有助于降低剖宫产率。     

液基细胞学结合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的　评价液基细胞学 (Autocyte prep L CT)结合人乳头状瘤病毒 (HPV)检测对宫颈癌筛查的作用。方法应用液基细胞学、HPV检测筛查方法与宫颈活检对照 ,比较 2种方法对宫颈鳞状上皮内高度病变 (HSIL ,CIN - )和鳞状细胞癌 (SCC)筛查的准确性。结果　液基细胞学检 15 0 5 4例 ,其中 2 33例与宫颈活检诊断符合率 :HSIL (CIN - )83.3% (4 5 / 5 4例 ,含 SSC19例 ) ,SCC10 0 % (9/ 9)。并对 2 33例中的 12 4例进行 HPV- DNA检测 ,HPV16 ,18感染表现 ,慢性炎→扁平湿疣→尖锐湿疣→ CIN→宫颈癌 ,随宫颈病变加重而逐渐升高。结论　液基细胞学结合 HPV检测对宫颈癌的筛查准确性高 ,不失为一种先进的宫颈癌筛查方法     

面神经颞骨内段在冠状薄层切片与高分辨率计算机断层摄影图像上的应用解剖

目的:为面神经及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础.方法:15例成人头部标本,以与眦耳线(CML)相垂直的直线为基线,获得间隔为1.0mm,厚度为1.0mm的高分辨率计算机断层摄影术(HRCT)图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.0mm的连续冠状薄层切片.标本切片与HRCT图像对照,对颞骨内面神经、听小骨、骨半规管、前庭、耳蜗等结构进行观测.结果:颞骨冠状HRCT扫描,有30～32层,膝状神经节居第5～7层,面神经水平段起始部和面神经迷路段居第7～8层,面神经垂直段居第16～17层,面神经隐窝、锥隆起、锥隐窝三者在第14～15层从外向内呈"M"字型排列.结论:耳颞区火棉胶冠状薄层断面标本能良好显示面神经及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,可直接与高分辨率CT冠状扫描图像进行对照研究,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗有参考价值.     

丝裂霉素C在翼状胬肉手术中的应用

翼状胬肉是常见的眼表疾病 ,治疗以手术为主 ,但复发率较高 ,而常用的单纯“切除术”、“转位术”等手术治疗往往更不容易达到满意的效果。本科自 1997年起在翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素Ｃ ,治疗 35例 38眼 ,收到良好效果 ,报告如下。1　临床资料35例患者中男 2 2例 ,女 13例     

不孕妇女生殖道沙眼衣原体感染及美满霉素等药物的疗效观察

近年来,沙眼衣原体(CT)生殖道感染呈上升趋势,各地报道不一。本研究旨在了解本地区CT生殖道感染的现状及与不孕的关系,药物选择,为不孕专科门诊工作的改进提供科学依据。 研究对象及方法 本研究选择1991年3月～1992年6月间52例男方精液正常,本人无明显不孕原因的生育年龄专科门诊病人及56例普通妇科门诊病人为研究对象,分别做CT抗原、CT抗体、滴虫、念株菌、淋球菌检查。 主要指标的检测方法:CT抗原用北京科生技术公司生产的萤光单克隆抗体试剂盒检测,该方法的特异性>97％,敏感性70％～90％。CT抗体用以色列IPA-zyme chlamydia试剂盒检测,此方法敏感性为99％。取材方法及检测步骤详见试剂盒说明书。 宫颈炎的诊断按教科书标准;阴道炎:有阴道炎症状,除CT外其它涂片阴性;慢性输卵管炎:盆检发现输卵管增粗或/和触痛;单纯性子宫内膜炎:未发现前三种情况,而因其它原因做内膜(月经中期)     

笑气镇痛在人工流产术中的应用

目的 :探讨笑气吸入性镇痛用于人工流产术的疗效。方法 :将采用笑气吸入性镇痛作人流术 10 0例为观察组 ,10 0例采用利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉作人流术为对照组 ,观察镇痛效果、宫颈松驰程度和不良反应。结果 :观察组镇痛效果的总满意率达 98% ,而对照组总满意率为 5 1% (P <0 .0 1) ;观察组的宫颈松驰程度总有效率为93% ,而对照组为 39% ,(P <0 .0 1) ;人工流产综合征发生率 ,观察组为 2 % ,对照组为 15 % (P <0 .0 1) ;两组的出血量无显著差异。结论 :笑气吸入性麻醉用于人工流产术中的镇痛有效、方便、安全、廉价 ,可降低人工流产综合征的发生率 ,适用于人流手术需要。     

东莞地区29537例肿瘤病例资料分析

[目的]了解东莞地区肿瘤病例情况。[方法]对2001年7月至2006年6月东莞地区6家医院经病理证实29537例肿瘤进行统计分析。[结果]29537例中良性肿瘤19841例（67.23%）,恶性肿瘤9696例（32.77%）。男女性之比为1∶2.72。常见的良性肿瘤有平滑肌瘤（22.54%）、乳腺纤维腺瘤（21.01%）、甲状腺腺瘤（9.34%）、卵巢囊腺瘤（8.13%）、脂肪瘤（8.05%）和畸胎瘤（6.37%）等。前10位恶性肿瘤依次为肠癌（17.40%）、乳腺癌（10.61%）、胃癌（9.54%）、鼻咽癌（8.54%）、宫颈癌（7.81%）、肺癌（6.85%）、食管癌（3.77%）、肝癌（3.71%）、淋巴造血系统肿瘤（3.66%）、软组织肉瘤（3.29%）。[结论]该地区常见肿瘤将提示肿瘤防治工作重点。     

妊娠高血压综合征患者血浆总同型半胱氨酸水平检测的临床研究

目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平检测的临床意义。方法 采用美国雅培公司生产的IMX全自动快速免疫分析仪中的荧光偏振免疫分析法检测血浆tHcy水平。同步取静脉血检测血清叶酸、维生素B，2的浓度。病例选自产科收治的妊高征患者162例，对照组为150例年龄匹配的正常晚期妊娠妇女。结果 (1)妊高征组与对照组比较，血浆tHcy水平差异有非常显著意义；血清叶酸浓度差异无显著意义；血清维生素B12的浓度差异无显著意义。(2)妊高征组中，轻度、中度、重度患者tHcyr水平，重度患者明显高于中度患者，中度患者明显高于轻度患者。(3)34例重度患者，随机分为三组，给予口服叶酸：第1组(10例)5mg，qd；第2组(12例)5mg，tid；第3组(12例)lOmg，tid，疗程均为lOd，治疗前后血浆tHcy水平比较，第1组差异无显著意义；第2组差异有非常显著意义；第3组差异有非常显著意义。治疗后第2、3组血浆tHcy水平比较差异无显著意义。结论 妊高征患者血浆tHcy水平明显升高，且随着病情的加重，血浆tHcyr水平呈逐渐上升趋势，监测血浆tHcy水平对了解妊高征病情具有重要意义；一定剂量的叶酸可显著降低重度妊高征患者的血浆tHcy水平，减少高Hcy对血管的毒性作用，有助于改善妊高征患者的疾病转归。     

叶酸联合甲古胺对妊娠期高血压疾病患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的　研究血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平与妊娠期高血压疾病的关系及叶酸联合甲古胺对其的影响。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月广东省东莞市人民医院采用荧光偏振免疫分析法测定 16 2例妊娠期高血压疾病患者和 15 0例正常晚期妊娠妇女血浆tHcy水平 ,同时采用离子捕捉免疫分析法检测其血清叶酸水平和微粒子酶联免疫分析法检测其血清VitB1 2 水平 ,并对 36例合并高Hcy血症的患者采用叶酸联合甲古胺进行干预治疗 ,4周后再次测定其血浆tHcy水平、血清叶酸和VitB1 2 水平。结果　妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy水平显著高于正常妊娠组 (P <0 0 1) ,血清叶酸和VitB1 2 水平显著低于正常妊娠组 (P <0 .0 5 ) ;36例合并高Hcy血症的患者治疗后血浆tHcy水平比治疗前显著下降 (P <0 0 1) ,而血清叶酸和VitB1 2 水平比治疗前则显著升高 (P <0 0 5 )。结论　高Hcy血症是妊娠期高血压疾病发病的重要因素之一 ,应用叶酸联合甲古胺治疗 ,可显著降低妊娠期高血压疾病合并高Hcy血症患者的血浆tHcy水平 ,减少高Hcy对血管的毒性作用 ,有助于改善妊娠期高血压疾病患者的疾病转归。     

颞骨冠状片和高分辨率CT定位圆窗区的邻近结构

背景:作者前期实验曾探讨了圆窗区及周围结构在横断面上的配布特点,虽有资料对颞骨中耳及邻近解剖结构的冠状位影像学特点进行了描述,但由于无统一的冠状扫描基线,导致相关研究结果存在差异.目的:对比分析成人头部标本颞骨冠状切片和高分辨率CT冠状扫描图像上二圆窗区及其周围结构的差异.方法:15例(30侧)成人头部标本,以与眦耳线相垂直的直线为基线,获得间隔为1.00 mm,厚度为1.00 mm的CT冠状扫描图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颢区为中心的组织块,并制成厚为1.00 mm的连续冠状薄层切片.标本切片与CT图像对照,对颞骨内听小骨、骨性半规管、前庭、耳蜗、圆窗、圆窗龛、蒲氏间隙以及面神经颢骨内段等结构进行观察.结果与结论:圆窗龛的内外径、深度分别为(1.36±0.26)和(1.55±0.26)mm,面神经迷路段至弓状隆起的距离为(4.19±0.52)mm,面神经水平段距鼓室盖、距耳蜗、距锤骨头、距盾板、距砧骨短脚间的距离分别为(5.27±0.92),(1.36±0.28),(3.19±0.85),(5.30±0.58)和(2.86±0.54)mm.提示耳颢区火棉胶冠状薄层断面标本能良好显示圆窗区及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,可直接与高分辨率CT冠状扫描图像进行对照分析,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗有参考价值.