血浆纤维蛋白原、D-二聚体检测在骨创伤致深静脉血栓形成中的应用价值

目的:探讨纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-Dimer)在骨创伤及手术造成的深静脉血栓形成(Deep VenousThrombosis,DVT)中的临床应用价值。方法:将骨创伤患者100例(骨创伤组)、DVT患者15例(DVT组)、正常人30例(对照组)及DVT患者用药前后进行分组,用PT导出法及散色比浊法测定Wog、D-Dimer含量。结果:骨创伤组、DVT组与对照组比较,Fbg、D-Dimer显著增高。不同骨创伤部位,尤其是下肢骨折、多发伤、关节置换术后的患者Fbg、D-Dimer的含量明显高于对照组,经统计学检验,具有显著性差异。同一组DVT患者用药前后Fbg、D-Dimer也有显著差异。结论:Fbg、D-Dimer检测对骨创伤及手术造成的DVT具有排除诊断价值。     

中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效

目的研究中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果。方法选取80例消化不良性腹泻患儿作为研究对象,随机均分为观察组和对照组两组各40例,对照组患儿仅服用蒙脱石散,观察组患儿服用蒙脱石散与参苓白术丸进行治疗。观察比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率为92.5%;对照组患儿治疗总有效率为75%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻,效果显著。     

关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松注射液、罗哌卡因混合液对膝骨性关节炎患者的影响

目的探讨关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松注射液及罗哌卡因混合液对膝骨关节炎(OA)患者的治疗效果。方法按随机数字法将77例OA患者分为观察组(关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松注射液与罗哌卡因混合液)与对照组(关节腔内注射玻璃酸钠),比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能Lysholm评分、相关炎症指标及生活质量SF-36评分,及不良反应情况。结果与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均下降,Lysholm评分、SF-36量表各维度评分均上升(P0.05);观察组治疗后VAS评分、IL-1β、TNF-α、CRP、Lysholm评分、总体健康、生理功能、活力评分均优于对照组(P0.05);两组均无严重不良反应发生。结论关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松注射液、罗哌卡因混合液能明显缓解OA患者疼痛,抑制炎症反应,促其关节功能恢复及生活质量改善。     

县（区）级医院人才培养的探索和实践

县（区）级医院人才队伍建设相对滞后,高水平医务人员及专业特色人才相对不足,人才队伍欠稳定,“引不来、留不住、养不起”现象普遍存在。作者结合重庆医科大学附属第一医院集团内帮扶基层医院的做法和体会,提出明确帮扶目标和考核指标,突出“三开放”、“三培训”、“三团队”的人才培养模式,坚持“科室对科室、师带徒一对一”帮扶形式,多方努力补齐基层医院人才流失“短板”等建议。     

脑源性神经营养因子对肝癌细胞氟尿嘧啶化疗敏感性的影响

目的：探讨外源性脑源性神经营养因子（BDNF）对人肝癌Bel-7402细胞氟尿嘧啶（5-FU）化疗敏感性的影响。 方法：分别用5-FU（5-FU组）和5-FU+BDNF（5-FU+BDNF组）处理Bel-7402细胞,以无干预的 Bel-7402细胞作为对照组。用MTT法、克隆形成试验和流式细胞仪检测细胞生长与凋亡情况,RT-PCR法检测细胞bcl-2 mRNA的表达。 结果：5-FU组细胞OD值、克隆形成数明显降低,细胞凋亡率明显升高,bcl-2 mRNA表达明显下调（均P<0.05）,与对照组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;而5-FU+BDNF组以上指标的改变均不明显,与对照组的差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论：BDNF能降低肝癌Bel-7402细胞5-FU化疗敏感性,该作用可能与BDNF上调bcl-2的表达,从而抑制细胞凋亡有关。     

2010-2012年黔东南州流行性腮腺炎流行病学分析

目的了解黔东南州2010--2012年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对黔东南州2010--2012年国家疾病监测信息报告管理系统所报告的流行性腮腺炎疫情资料进行统计分析。结果黔东南州2010--2012年共报告流行性腮腺炎病例3711例,各年发病率分别为16．40／10万、28．10／10万、59．04／10万,年平均发病率为33．45／10万,发病率呈逐年上升趋势（P〈0．01）;全年均有发病,发病高峰在每年的5-7和10-12月,分别占总病例数的29．56％（1097／3711）和41．09％（1525／3711）;男性发病2406例,女性发病1305例,男女性别比为1．84：1;病例主要集中在3-9岁年龄组,共发病2434例,占总病例数的65．59％;职业以学生最多,共2199例,占59．26％,其次为散居儿童（662例）和托幼儿童（557例）,分别占17．84％和15．01％。共报告流行性腮腺炎暴发疫情56起,报告病例558例,平均罹患率为1．42％,暴发疫情集中在4-7、9-12月,均发生在学校。结论黔东南州流行性腮腺炎发病水平较高,发病率总体呈上升趋势,发病人群主要为学生、托幼儿童和散居儿童,暴发疫情均发生在学校,应加强对重点人群和重点场所的疫情监测,做好免疫管理工作,降低流行性腮腺炎发病率。     

重症多形红斑致严重睑球粘连、结膜囊肿及泪道阻塞1例

病例 女,29岁,因感冒后口服阿莫西林胶囊及头痛药(具体药物不详)后全身出现大量红斑,在成都某大型三甲医院诊断为:重症多形红斑药疹,并立即给予抗过敏治疗,当时眼部无明显异常.出院后10余天,发现双眼充血严重,眼角内、外处出现膜样物质,使眼球转动受限,同时伴大量流泪,视力亦有所下降,且右眼有强烈异物感,再次到该院检查,诊断为:双眼睑球粘连;右眼结膜囊肿.为行进一步治疗到我院.     

9例颈动脉体瘤的诊治

2004年至2008年,我们收治9例颈动脉体瘤(CBT)患者,现对其临床资料进行回顾性分析,总结我们的诊治体会并综合文献资料报道如下. 资料和方法 全组男5例,女4例;年龄26～84岁,平均43岁;病程3个月～6年,平均2.24年.单侧病变6例,双侧病变(包括单侧先后发病)3例.均无慢性缺氧史及副节瘤家族史.2例有患侧手术史,其中1例行颈动脉体瘤切除术因手术困难未予以切除,1例误诊为颈部脂肪瘤切除失败.     

后路经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折疗效分析

目的 探讨后路经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效.方法 选取2007-02~2010-11收治的51例胸腰椎爆裂型骨折患者,其中采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗33例(6钉组),跨伤椎双平面椎弓根螺钉内固定治疗18例(4钉组).所有患者术前、术后、随访均行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值和Cobb's角.术后随访3~24个月,平均13.5个月.结果 三椎均顺利完成椎弓根螺钉植入,放置横连杆.螺钉位置及稳定性能良好,无切口感染,无脊髓神经症状加重.伤椎前缘高度和Cobb's角恢复满意.术后随访1年,6钉组效果优于4钉组(P=0.002).结论 后路经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折可增加骨折固定的稳定性,有效恢复和维持伤椎高度,矫正后凸畸形.