无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的救治

目的进一步评价和认识无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭中的地位和作用。方法前瞻性研究了25例COPD急性加重期患者,均伴有严重的Ⅱ型呼吸衰竭(PaCO2>80mmHg),应用无创双水平正压通气治疗,监测血气、通气参数、临床转归等情况。结果无创机械通气治疗有效22例,治疗开始后1小时血气无明显改变,3小时PaCO2显著下降(P<0.05),pH值上升(P<0.05),病情改善。其中少数患者PaCO2>100mmgH、或伴有昏迷,无创通气抢救成功。患者对鼻面罩及正压通气接受性良好,副作用少。结论无创机械通气为抢救COPD合并呼吸衰竭提供了有效的手段。     

抗PD-L1/TGF-βR融合蛋白(SHR-1701)增强弱淋巴细胞恢复力型肺癌免疫治疗敏感性及其机制研究

背景与目的 目前已经研发出第二代程序性死亡受体1/程序性死亡配体1(programmed cell death-protein 1/programmed death-ligand 1,PD-1/PD-L1)抑制剂用于同时阻断PD-1/PD-L1和转化生长因子β/转化生长因子β受体(transforming growth factor-beta/transforming growth factor-beta receptor,TGF-β/TGF-βR),例如bintrafusp alfa(M7824)、SHR-1701和YM 101。因此,我们有必要确定对PD-1/PD-L1抑制剂耐药但对双抗药物敏感的肺癌患者的预测因素。本研究的目的是寻找这种预测因子。方法 通过多因素Cox回归模型研究肺癌患者接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗后的临床结局与其淋巴细胞恢复能力之间的相关性。通过慢病毒转染使小鼠CMT167肺癌细胞系稳定表达萤火虫荧光素酶基因,并原位种植在同源小鼠的肺组织。利用生物发光成像、流式细胞术和免疫组织化学技术测定免疫治疗的有效性及肿瘤浸润免疫细胞的功能。结果 对于接受抗PD-1/...     

三亚大茅村药用植物资源调查研究

对海南三亚市大茅村植物资源进行了调查,结果分析表明,三亚大茅村有药用维管植物62科131种,其中蕨类植物2科2种,裸子植物1科1种,被子植物59科128种.药用植物按照药用部位分为根、叶、果、皮、花等13类,按照药用功能分为解表药、清热药、泻下药等16类.文章分析了三亚大茅村药用植物资源的分布特点,并提出合理开发利用和保护药用植物资源的几点建议.     

衰老影响心肌梗死后心室重构机制研究进展

心肌梗死（MI）后病理性心室重构的机制尚未完全明确,目前认为MI后心肌细胞凋亡,受损的心肌细胞自噬以及心肌细胞自我更新能力减低等机制在病理性心室重构中发挥重要作用,最终导致心脏功能降低,在老年人中表现更为突出。随着年龄的增长,心力衰竭（HF）发生率显著增高,亟需深入研究老龄患者心室重构的病理生理改变,为发展靶向治疗老龄患者MI后HF提供理论依据。     

从“治痿独取阳明”论治肌少症

<正>肌少症(sarcopenia)是与增龄有关的进行性全身肌量减少、肌肉强度降低或身体功能减退的综合征。肌少症是老年人群中最常见的问题之一,由于其能加快衰弱综合征的发生,故而也成为最重要的公共卫生问题。肌少症肌肉量的减少始于中年,严重时至80岁或90岁时肌肉量减少50%^[1],从而导致老年人体力下降、心肺功能受损,对老年人生活质量造成严重影响,故对肌少症的早期防治具有重要意义。目前,西医对于肌少症的防治措施主要有营养疗法、     

下肢慢性动脉闭塞性疾病的外科血管旁路移植与腔内介入治疗

目的 按泛大西洋协作组织(Trans Atlantic Inter-Society consensus,TASC)分型对传统手术与腔内介入治疗的效果进行分析比较. 方法对2005年10月至2008年10月应用血管旁路移植术与腔内介入治疗下肢慢性动脉缺血患者201例的临床资料进行回顾性分析.其中男137例,女64例,男女之比为2.14:1.平均年龄(67±12)岁,其中>70岁患者共101例(占50.2%).结果 (1)腔内介入治疗术后6、12、24个月股浅动脉支架植入通畅率(100.0%、89.8%、75.0%)优于单纯扩张(82.4%、62.5%、35.7%),两者差异有统计学意义(P<0.05).(2)手术旁路移植术后24个月二期通畅率88.0%优于介入支架70.7%,两者差异有统计学意义(X2=6.232,P<0.05).结论 血管旁路移植适宜于TASC C、D型股浅动脉长段闭塞,腔内介入适宜于TASC A、B型股浅动脉短段闭塞,且支架植入优于单纯扩张;尽管腔内介入通畅率低于传统手术,但其具有的安全、快捷、可重复性高的特点,使其在下肢动脉闭塞症的治疗中占有重要地位.     

咳嗽变异性哮喘研究进展

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是哮喘的一种特殊类型 ,以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状 ,既往被称为过敏性咳嗽 ,是儿童慢性咳嗽最常见原因 [1] 。1　发病机制近年来 ,CVA和典型哮喘一样 ,正逐渐成为全球医学界研究的热点 ,其发病机制主要有以下几个方面 :1.1　遗传、环境和感染 :CVA在遗传学上亦属多基因遗传 ,经研究推测存在数种哮喘遗传基因 ,其遗传度80 % [2 ] ,常在特定的人群中发生。环境污染如被动吸烟 ,食物过敏、感染、尤以病毒感染与其有关。1.2　免疫学 :TH1/ TH2 失衡尤 TH1下降 ,可导致大量炎性介质生成 ,造成慢性气道炎症 […     

黔东南州特殊人群布病血清学调查报告

黔东南州特殊人群布病血清学调查报告罗涛，曾玉秀为查清我州布病疫情，我们于１９９０－１９９１年对凯里、丹寨、麻江、从江、榕江、台江、施秉７县（市）的畜牧、兽医、皮毛、肉、乳加工人员应用ＳＡＴ和虎红板凝集法作了血清学调查。通过对４７１人的检查，查出阳性２...     

侧脑室—膀胱转流术治疗脑积水(附3例报告)

脑积水的治疗,不论采取那种分流术,都有部分病人不能获满意疗效,手术本身也多有较高的合并症与死亡率。为此,我们摸索了一种新的术式为3例病人施行了脑室—膀胱转流术,效果尚满意,报告如下。     

脑血管畸形的诊断与治疗

本文报告我科1970年7月～1983年1月收治的脑血管畸形77例。临床资料一、性别及年龄:男46例,女31例。就