小儿脓毒症T细胞亚群变化分析及临床意义

目的：通过观察脓毒症患儿T细胞亚群变化及预后,探讨其在脓毒症发生发展中的临床意义。方法：以50 例严重脓毒症患儿和150 例一般脓毒症患儿为研究对象,同时纳入50例非脓毒症儿童为对照组。采用流式细胞仪测定外周血CD3阳性淋巴细胞(CD3+T)、CD4阳性淋巴细胞(CD4+T)和CD8阳性淋巴细胞(CD8+T)百分比及CD4+T／CD8+T比值,并于入院24 h内行小儿危重病例评分（PCIS）。结果：严重脓毒症组患儿CD3+ T、CD4+ T和CD8+ T水平、CD4+ T／CD8+ T比值及PCIS明显低于对照组及一般脓毒症组(P<0.01)。200例脓毒症患儿中,治愈组CD3+ T、CD4+T、CD8+T水平、CD4+T／CD8+T比值及PCIS较死亡组降低(P<0.05)。结论：脓毒症患儿存在着不同程度的细胞免疫功能抑制,其程度与疾病的严重程度有明显的关联。脓毒症患儿外周血T淋巴细胞亚群的检测对评估脓毒症患儿的免疫功能状况和判断病情严重程度具有重要的临床意义。     

儿童血管迷走性晕厥临床分析

目的：研究儿童血管迷走性晕厥（vasovagal syncope,VVS）临床情况。方法：2000年1月至2009年9月在中南大学湘雅二医院儿科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或先兆晕厥患儿841例,依据检查年限分为两组,2000年1月至2004年12月为A组,共129例;2005年1月至2009年9月为B组,共712例;并按照年龄分为4岁~、7岁~及11~18岁3个年龄组。经直立倾斜试验（head-up tilt table test,HUTT）检查诊断为VVS。结果：HUTT总阳性率为45.3% (381/841),B组阳性率较A组明显增加（47.5% vs 33.3%,P7岁~组>4岁~组（49.2% vs 44.1% vs 37.1%）,组间比较差异有统计学意义;7岁~组和11~18岁组中B组HUTT阳性率明显高于A组(46.2% vs 27.8%; 54.0% vs 32.6%,P＜0.05)。HUTT阳性率反应类型比较,依次为血管抑制型>混合型>心脏抑制型（70.9% vs 25.5% vs 3.6%）,组间比较差异有统计学意义,其中血管抑制型表现为B组HUTT阳性率高于A组(72.5% vs 58.1%,P＜0.05)。结论：近5年VVS的发生率、反应类型发生显著变化,提示VVS的发生受社会因素、精神因素、生活方式等多种因素的影响。［中国当代儿科杂志,2010,12（9）：723-725］     

健康教育对糖尿病患者服药依从性的效果评价

目的：探讨健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响。方法：将我院门诊73例糖尿病患者作为健康宣教对象,采用问卷调查法了解其健康知识、服药依从性和糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果：经健康教育患者的健康知识和服药依从性增加,HbAlc水平下降,后两者变化与健康教育存在相关性。结论：有效的健康教育能提高糖尿病患者服药依从性,有利于控制血糖水平。     

富组蛋白中和牙周可疑致病菌内毒素作用的实验研究

目的：研究人腮腺唾液富组蛋白对牙周可疑致病菌内毒素的中和作用。方法：采用改良Ｗｅｓｔｐｈａｌ热酚水法提取并纯化牙龈卟啉菌（４７－Ａ株）和具核酸杆菌（临床分离株）的内毒素,用鲎试验试管法观察ＨＲＰ－５对这两株细菌的内毒素的中和作用。结果：在本实验条件下,ＨＲＰ－５（１０μｇ／ｍｌ）能轻度抑制大肠杆菌、牙龈卟啉菌及具核酸杆菌的内毒素（１ｎｇ／ｍｌ）的鲎活性。结论：相同浓度的ＨＲＰ－５对需氧的大肠杆菌和     

血清白细胞介素-6、白细胞介素-10及肿瘤坏死因子-α浓度与脓毒症患儿预后的相关性研究

目的 探讨脓毒症患儿血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的浓度与脓毒症预后的相关性.方法 对象为PICU收治的57例脓毒症患儿,其中存活44例(脓毒症存活组),死亡13例(脓毒症死亡组).另有65例非脓毒症患儿为对照(非脓...     

同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术的体外循环

目的 总结和分析同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术的体外循环方法.方法 125例患者分为3组:M组(冠脉病变及二尖瓣病变)75例,A组(冠脉病变及主动脉瓣病变)34例,D组(冠脉病变及二尖瓣和主动脉瓣病变)16例.心肌保护采用4:1冷含血停搏液,应用单纯顺灌、顺灌逆灌结合、顺灌桥灌结合、顺逆灌和桥灌结合技术.结果 术中转流平稳,血流动力学稳定,监测指标均在正常范围,无手术死亡.结论 同期施行冠状动脉搭桥和心脏瓣膜手术,术中良好的心肌保护方法和合理的体外循环灌注是保证手术顺利成功的重要因素.     

中药离子透入对支气管哮喘热哮证患儿肺功能影响

目的观察麻杏石甘汤经肺俞靶向给药对支气管哮喘热哮证患儿的疗效。方法对100例支气管哮喘热哮证患儿随机分为2组,治疗组在西药常规治疗基础上采用超声电导仪经肺俞穴靶向给予麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、桑白皮、黄芩、莱菔子等组成）治疗。疗程为6周。对照组采用西药常规治疗。主要观察两组治疗前后肺功能的变化。结果治疗组治疗后用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）等肺功能指标有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论麻杏石甘汤经肺俞穴靶向给药对支气管哮喘热哮证患儿有治疗作用,优于单纯采用西药常规治疗。     

急淋完全缓解儿VDLP方案前后血清前白蛋白变化

１９９８年３月～８月我们对本院儿内科的１５例急淋完全缓解患儿,用ＶＤＬＰ方案进行早期强化或加强治疗的前后,用免疫散射浊度法测定血清前白蛋白（ＰＡ）,现报道如下。对象和方法一、对象　１．病例组　１５例均为诊断明确、经诱导治疗完全缓解的急淋患儿,男８例,女７例,年龄３．０ａ～１１．３ａ,平均８．４ａ;完全缓解时间０．３ａ～５．４ａ,平均２．０ａ。２．对照组　２２例年龄２．８ａ～１３．３ａ的正常儿童,男１３例,女９例。二、化疗　１５列均为ＶＤＬＰ方案的早期强化或加强治疗,方案参见文献［１］。三、方法　…     

黔南地区不同民族成年女性骨量特点及骨质疏松症发病规律的研究

目的:探讨黔南地区布依族、苗族、水族、毛南族等4个少数民族成年女性骨量特点及骨质疏松症发病规律.方法:随机抽取黔南地区布依族、苗族、水族、毛南族成年女性共计653名,采用超声骨密度仪检测其右侧跟骨的骨密度,计算其骨质疏松症发病率.结果:与毛南族比较,布依族成年女性各年龄组和苗族成年女性>61岁组的BMD明显减少(P<0...     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的观察新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉、复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡、睑球粘连38例(52眼),术后随访3~12月。结果38例术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应,术后翼状胬肉及角膜溃疡患者在随访期间未见复发,睑球粘连者恢复了眼球的运动功能。结论新鲜羊膜移植可有效地用于角结膜的重建,充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表功能极其重要。