颗粒细胞型成釉细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 4岁。左上后牙松动、出血 1年。临床检查见 |6 7缺失 ,拔牙窝渗血 ,窝内见软组织突出 ,呈黑色 ,触之易出血 ,牙槽骨骨质变松软。X线检查 :左上颌后部示囊性低密度影 ,边界大部清楚 ,但牙槽侧骨质缺损。行肿物扩大切除术 ,术中见肿物破坏上颌窦前、外下、下壁。大体检查 :上颌骨一段 ,磨牙区见一 2 .5cm× 2 .0cm肿物 ,实性 ,灰白色 ,质中等 ,边界不清。镜下检查 :HE染色见肿瘤性上皮细胞大部分排列成条索状 ,并相互联结呈网状 ,细胞较大 ,柱状、立方状 ,胞浆宽 ,充满嗜酸性颗粒 ,核卵圆形 ,排列有一定极性 ,部分核深染、固缩…     

臭氧冲洗联合硝酸咪康唑治疗阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的:探究臭氧冲洗联合硝酸咪康唑治疗阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法:选取2019年1月至2019年12月收治的102例阴道假丝酵母菌病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组;对照组患者采用硝酸咪康唑进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上行臭氧冲洗治疗;比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间、疾病复发情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.08%,高于对照组的72.55%（P<0.05）,观察组患者的各项症状缓解时间少于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后3个月、6个月的疾病复发率分别为1.96%、5.88%,均低于对照组（P<0.05）。结论:臭氧冲洗联合硝酸咪康唑治疗阴道假丝酵母菌病临床疗效较好,利于降低疾病复发率。?     

口腔念珠菌白斑中CD44H、CD44v3和CD44v6的异常表达

目的 研究口腔念珠菌白斑（ｏｒａｌ ｃａｍｄｉｄａｌ ｌｅｕｋｏｐｌａｋｉａ,ＯＣＬ）上皮中ＣＤ４４Ｈ、ＣＤ４４ｖ３和ＣＤ４４ｖ６的表达特点及其与炎症、癌变的关系。方法 用免疫组织化学方法对２９例ＯＣＬ上皮中ＣＤ４４Ｈ、ＣＤ４ｖ３和ＣＤ４４ｖ６的强近性表达;重度异常增生上皮人武部出现低表达,与对照组非白念白斑一致;形成微脓肿或炎症密集区的上低表达。结论 口腔念珠菌白斑伴上皮理度异常增生者ＣＤ４４Ｈ     

A型主动脉夹层术后脑部并发症危险因素分析

Ohjective Retrospectively analyze the risk factors of neurological complications of 160 patients with type A aortic dissection who underwent surgical repalr using cerebral peffusion under deep hypothemia circulatory arrest and to sum the experience of cerebral protection. Methods From January 2004 to January 2006,160 patients with type A dissection underwent surgical repair with cerebral perfusion and DHCA. There were 106 male petients ond 54 female with age from 17 to 76 years old [mean, (56±13) years old]. Antegrade selective cerebral perfusion (SCP) through axillary artery was performad for 131 patients and retrograde cerebra l perfusion (RCP) from superior caval vein for 29 patients. Emergency surgery was perfomed in 83(51.8%) patients who were suf- fered from acute type A dissection, and the others were chronic elective surgery. All the factors underwent univariaare and multivariate analysis. Results Mean cardionpulmonary bypass (CPB) duration was (188± 57) minutes and mean cerebral perfusion time was (36±16) minuties. Sixteen patieats died in hospital and the in-hospital mortality was 10.0%. Deaths were due to multiple argan fail- ure in 9 patients, respiratory failure in 2, low cardiac output syndrome in 2, bloeding in 2, aeptic shock in 1. Postoperative respirato- ry dysfunction were observed in 22 (13.7%) parley. Postoperative renal failure happened in 20(12.5%) patients. Postoperative low cardiac output appeared in 8(5.0%) patients. Penmanent neurological deficits occurred in 8(5.0%) petients. The preopertive renal dysfunction (OR= 11.71, P=0.005), coronary artery disease (OR= 7.35, P =0.035), eet～ml vasenlar disease (OR= 13.39, P=0.021) and postoperative low cardinc ontput (OR=22.21, P=0.008) were found robe the relative risk factor. Tran- sient neurological deficts(TND) were noted in 32 patients. Over seventy years old (OR=1.17, P=0.042) was the independent risk predictors. Surgery procedures, CPB time, cross-clamp time, cerebral perfusion time, methods for cerebral perfusion, filtration used or not, the esophageal temperature and the bladder temperature and the hematocrit (HCT) during CA did not significantly influence the cerebral outcomes.Conclusion In our experience, cerebral perfusion duration within the limits of safe time and the methods of cerebral perfusion did not influence the neurological outcomes which depended on the severity of the underlying disease and on the function of end-organs. Protection of all the end-organs would be helpful to the cerebral protection.     

脊柱骨折患者手术治疗中Orem自理模式的应用及对患者VAS评分的影响

目的:探讨脊柱骨折患者手术治疗中Orem自理模式的应用及对患者VAS评分的影响.方法:选取86例脊柱骨折患者为研究对象,按照护理方式不同分为对照组和研究组,每组各43例.对照组采用常规护理;研究组在对照组基础上采用Orem自理模式.比较对两组患者抑郁自评量表(SAS)评分、焦虑自评量表(SDS)评分、生活质量(QOL)...     

重症肺炎并心力衰竭患儿血IL-8、TNF-α、CK-MB测定

肺炎是威胁我国儿童健康和生命的四大常见病之一,其发病数和病死数均居小儿疾病之首,而心力衰竭是重症肺炎最常见的并发症。作者等检测2000年7～12月入住PICU的39例重症肺炎并心力衰竭患儿血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)水平,探讨其临床意义。     

乡镇卫生院基层医务人员小儿腹泻病液体疗法相关知识了解率调查

目的 调查乡镇卫生院基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识的了解程度并分析其影响因素,为进一步制定适且技术的培训方案提供参考依据。方法 选取2012年9-11月参加湖南省儿童医院对湖南省14个地州市进行的儿科急诊适宜技术推广培训的1 315家乡镇卫生院和1 480名基层医务人员为调查对象。采用乡镇卫生院现况调查表、测试卷和个人信息表调查乡镇卫生院基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识的了解情况,并分析其影响因素。结果 共有1 217家（92.5%）乡镇卫生院提交了完整合格的乡镇卫生院现况调查表。乡镇卫生院2011年排在前3位的儿科常见疾病是肺炎、腹泻、上呼吸道感染;744家（61.1%）乡镇卫生院有医务人员近3年参加过儿科相关知识的培训;971家（79.8%）乡镇卫生院认为开展小儿腹泻病液体疗法相关知识的培训适宜。共发放测试卷1 267份,收回1 173份,剔除个人信息填写不完整的测试卷,共有1 095份有效测试卷,有效回收率为86.4%。基层医务人员对小儿腹泻病相关知识腹泻类型、1/2张液体的配制、脱水合并低血糖时补25%葡萄糖（GS）的用量的了解率＞50.0%,而对其他知识点的了解率却＜50.0%。1 095名基层医务人员中,仅有376名（34.3%）对小儿腹泻病液体疗法相关知识有所了解。不同执业类别、地区的基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识了解率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素条件Logistic回归分析结果显示,从执业类别来看,以其他执业类别的基层医务人员为参照,儿科执业医师对小儿腹泻病液体疗法相关知识了解率高于其他执业类别（P<0.05）;从不同地区来看,以湘南地区基层医务人员为参照,环长株潭城市群、大湘西地区基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识了解率高于湘南地区（P<0.05）。结论 乡镇卫生院基层医务人员对小儿腹泻病液体疗法相关知识的了解程度较低,了解水平参差不齐,考虑与乡镇卫生院儿科专科医生少、缺乏对小儿腹泻病的系统学习和知识更新有关,急需小儿腹泻病液体疗法相关知识的培训。     

成人降主动脉置换术中三种体外循环灌注技术的应用

目的总结分析成人降主动脉置换术中各种体外循环灌注的技术特点和管理方法。方法 2006年1月至2009年12月,共有60例患者行降主动脉置换手术。按体外循环灌注技术类型分为3组:左心转流组4例,股动静脉转流组37例,上下半身分别灌注组19例。三组预充均采用勃脉力A和胶体,常规加入白蛋白和激素,监测混合静脉氧饱和度和血细胞压积,积极应用超滤技术和自体血液回收技术。结果术中转流平稳,血流动力学稳定,监测指标均在正常范围,仅出现9例并发症(截瘫、偏瘫、谵妄、苏醒延迟、低氧血症)。结论成人降主动脉置换术中根据不同的手术方式,正确选择和熟练应用相应的灌注技术是决定手术成功的重要因素。     

子午流注针法联合中药治疗干扰素致白细胞减少症临床观察

目的观察子午流注针法联合中药升白汤治疗干扰素致白细胞减少症的疗效。方法将78例慢性病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗,对照组单独应用中药升白汤治疗,治疗组在升白汤基础上加用子午流注针法治疗。观察并比较两组治疗前后的白细胞计数情况。结果治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为62.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在干扰素治疗慢性病毒性肝炎的同时,采取子午流注针法联合中药升白汤治疗干扰素致白细胞减少症效果明显,且白细胞在治疗过程中波动小。     

中药离子透入治疗对小儿热哮肺功能的影响

目的 观察麻杏石甘汤经肺俞靶向给药对支气管哮喘（热哮证）患儿的疗效.方法 对100例支气管哮喘（热哮证）患儿随机分为2组,观察组在西药常规治疗基础上采用超声电导仪经肺俞穴靶向给予麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、桑白皮、黄芩等组成）治疗,疗程为6周.对照组采用西药常规治疗.主要观察两组治疗前后生化指标的变化.结果 观察组治疗后血免疫球蛋白、外周血白细胞介素5、末梢血嗜酸粒细胞绝对值计数等生化指标有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 麻杏石甘汤经肺俞穴靶向给药对支气管哮喘（热哮证）患儿有治疗作用,优于单纯采用西药常规治疗.