老年心脏手术体外循环探讨

目的 :探讨老年心脏手术体外循环技术。方法 :分析 4 9例 6 0岁以上患者体重 ,体外循环中血液稀释度 ,预充液晶胶比。监测术中血气、血钾、血流动力学改变、温度及转流时间。结果 :体外循环时间 32～ 4 2 0min ,主动脉阻断时间 2 0～ 2 5 1min ,其中 >12 0min 13例。术中灌注压 6 0～ 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,血钾 5 .0～ 5 .3mmol L ,血气 (37℃ )pH 7.4～ 7.5 ,PCO2 3.7～ 5 .2kPa ,HCO32 2 .0～ 2 6 .8,心脏自动复跳率 5 5 .1%。全组 4 9例中 ,术后死亡 2例。结论 :为了提高老年心脏手术体外循环质量及手术成功率 ,强调①选择优质膜式氧合器。②体外循环中维持红细胞压积稍高于青、中年人。③采用高流量灌注 ,维持良好灌注压。④含血停搏液行心肌保护。⑤抑肽酶的应用及主动脉内球囊反搏技术的使用     

小儿重症社区获得性肺炎274例细菌谱分析

目的：社区获得性肺炎（CAP）是导致小儿死亡的主要疾病之一,本文旨在了解我院PICU重症CAP患儿的细菌病原学特点。方法：对2006年1月1日至12月31日我院PICU的274例CAP患儿痰液进行细菌检测。结果：阳性标本167例（60．95％）,排前五位的细菌依次为化脓性链球菌41例（24．55％）、肺炎克雷伯杆菌39例（23．35％）、大肠埃希氏杆菌24例（14．37％）、肺炎链球菌11例（6．59％）和金黄色葡萄球菌11例（6．59％）;痰液细菌检出率在年龄〈3月患儿组明显高于≥3月患儿组（P=0．004）;春夏季痰液细菌检出率高于秋冬季（P=0．035）;病程在〈5天组患儿痰液细菌检出率明显低于≥5天组（P=0．004）。结论：重症CAP的革兰氏阴性菌呈上升趋势,年龄〈3个月的患儿为细菌感染性肺炎的高危人群,病程超过5天细菌感染的机率明显增加。     

无血预充兔体外循环模型的建立

目的探索建立无血预充兔体外循环模型的方法。方法30只新西兰兔，采用右心房引流，右锁骨下动脉灌注的方法，建立兔体外循环模型，并监测转流前、中和后动脉血气变化。结果成功建立起无血预充兔体外循环模型。动脉血气各项指标结果满意。结论建立无血预充兔体外循环模型是可行的。     

严重眼外伤患者玻璃体切除术后并发症护理

对36例严重眼外伤行玻璃体切除术的患者,对其术后并发症的发生和护理进行回顾性总结分析。36例患者术后视力提高23例,但部分患者出现不同程度的并发症,包括角膜并发症26例、高眼压12例、眼内出血5例、视网膜脱离3例、白内障2例。对于行C3F8或硅油填充术后出现高眼压的患者,予严格的体位护理,原则是让裂孔处于最高位;术后出现眼内出血的患者,出血活动期,持续取半坐卧位休息,避免剧烈活动,出血静止期,改为自由体位,并适当下床活动,以利于积血吸收;对于术后出现视网膜脱离的患者,指导患者手术前后均避免过多活动、剧烈咳嗽、打喷嚏及震动头部等。以免视网膜脱离范围扩大,加强体位护理,使C3F8或硅油有效顶压视网膜,促进视网膜复位。通过早期检查发现、及时治疗和良好的护理,大部分并发症得到有效控制,最大限度地提高了患者的视力。     

黄连解毒汤不同剂型抗菌药效实验研究

目的从体外抗菌效果的角度比较黄连解毒汤颗粒剂和黄连解毒汤煎剂两种剂型的药效。方法用试管内药液两倍稀释法分别测定黄连解毒汤颗粒剂和黄连解毒汤煎剂对不同细菌的最小抑菌浓度（MIC）。结果两种剂型对各实验菌的MIC分别为：黄连解毒汤颗粒剂介于0.0020～0.5000g·ml-1;黄连解毒汤煎剂对大肠埃希氏菌不敏感（〉0.50g·ml-1）,对其余实验菌介于0.0078～0.1250g·ml-1。结论黄连解毒汤颗粒剂的抑菌作用优于黄连解毒汤煎剂,可以作为黄连解毒汤煎剂的替代品。     

羟基磷灰石义眼台植入的手术体会

目的比较巩膜包裹羟基磷灰石(hydmxypatite，HA)义眼台植入法与带线HA义眼台直接植入法的疗效。方法眶内植入HA义眼台共58眼，用自体或异体巩膜包裹义眼台后眶内植入40眼，用带线义眼台直接植入眼眶18眼，随访3月-4年。结果义眼台暴露7眼12％(7／58)，Ⅰ期1眼，Ⅱ期6眼；6眼采用巩膜包裹植入法15％(6／40)，1眼采用带线义眼台直接植入法5．6％(1／18)。结膜囊狭窄1眼。结论HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露，用带线义眼台直接植入发生这种并发症的机率变小。     

消化道出血患者发热原因分析

目的探讨消化道出血患者发热原因，患者发热程度与出血量、输血量之间的关系。方法选取1999年6月至2005年6月在信阳市中心医院住院的消化道出血患者，经输血治疗后出现不同程度发热225例进行分析。结果高热（〉39．0℃）16例，占7．1％；中等度热（38．1～39．0℃）82例，占36．4％；低热（37．3～38．1℃）127例，占56．4％。经卡方检验差异有统计学意义。结论消化道出血患者发热程度与出血量、输血量显著相关。出血量、输血量多的消化道出血患者，发热程度高。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

迄今为止，改良根治术已成为我国治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的常规术式，保留乳房的乳腺癌切除术亦逐渐开展，而腋窝淋巴结清扫是各种乳腺癌改良手术的重要步骤。以往公认的术中保留运动神经，可完全保留上肢的运动功能和达到良好美容效果，但常发生患侧上臂内侧皮肤感觉障碍并发症和腋窝无汗症。Vecht等将其命名为肋间臂神经(intercostbrachial nerve，ICBN)综合征。据国外资料显示，常规行乳腺癌根治术后，78％的患者可有ICBN分布区域感觉异     

南京市1991～1995年死因分析

南京市１９９１～１９９５年死因分析南京市卫生防疫站罗海燕曾兆汉随着人民生活水平的提高，健康问题越来越受到人们的重视，为了解全市人民的健康水平，疾病发生发展规律，制定防治对策，现对南京市１９９１～１９９５年城郊十个区常住居民病伤死因统计资料整理分析如下...     

两种市售试剂盒检测无症状男性不育症门诊患者支原体感染及药敏状况

目的了解无症状男性不育症门诊患者支原体感染情况,比较两种试剂盒检测结果的判定符合率和药敏结果。方法使用两种市售试剂盒对303例男性不育症门诊患者的尿道棉拭子进行支原体培养、测定和药敏试验。结果两种试剂盒解脲脲原体（UU）培养阳性率分别为14．85％、15．84％,人型支原体（MH）培养阳性率均为2．97％;UU培养阳性和阴性结果判定总符合率达97．03％,MH总符合率高达100％;两种试剂盒敏感率最高的3种药物分别为交沙霉素（JOS）、强力霉素（DOx）、美满霉素（MIN）和阿奇霉素（AZI）、克拉霉素（CLA）、JOS,耐药率最高的药物均为环丙沙星（CIP）。结论无症状男性不育人群中确实有一定水平的支原体感染率或者携带率,市售两种试剂盒的支原体培养和药敏试验性能比较稳定、结果相对可靠。