佩普洛-人际关系理论进行病房陪护管理

随着整体护理的深入开展,"以人为本""一切以患者为中心"的护理服务理念被不断肯定,以及越来越多的研究显示人在患病等应激情况下社会支持系统对人的预后的影响是不容忽视的[1J],而患者家庭作为患者主要的支持系统,对患者心理及身体的康复起着至关重要的作用[2].因此,近年来,除监护室、新生儿室、器官移植病房等有特殊要求的病房外,众多医院放开了对陪护的严格限制,允许患者的亲友随时陪护在患者的身边,以给患者带来有力的心理、精神、情感支持.但也给病房秩序的管理、院内感染的控制、医患关系的处理等方面带来挑战,为此,寻求用佩普洛-人际关系理论进行病房陪护管理,取得了较好的效果.佩普洛-人际关系理论是希尔德加德·佩普洛于1952年提出的人际关系理论,其核心是指护理活动是一种人际间的活动过程,是有意义的治疗性人际关系过程,她将治疗性人际关系分为4个阶段:介绍期、认同期、工作期和问题解决期[3].根据其指导思想,将具体作法介绍如下.     

营养支持治疗对急性重症患儿生长激素的影响

〖目的〗探讨营养支持治疗对急性重症患儿生长激素（ＧＨ）水平的影响。〖方法〗根据小儿危重症评分法对不同病情（普通、危重、极危重）患儿血甭转铁蛋白（ｔＦｅｒ）及ＧＨ水平进行检测；并对危重症患儿随机给予一般综合治疗（对照组）和肠道外营养支持治疗（治疗组），观察两组治疗前后ｔＦｅｒ和ＧＨ水平的变化。〖结果〗随着病情的加重，ｔＦｅｒ水平逐渐下降，ＧＨ水平危重组较高，极危重组变化不大。经治疗后，ｔＦｅｒ水平上     

颅内动脉瘤夹闭术的手术护理配合

颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的犤1犦。颅内动脉瘤不及时手术,一旦破裂出血,出血量大,死亡率高,因此对颅内动脉瘤早期手术治疗很有必要,现将手术配合体会介绍如下。1临床资料本组病例男5例,女6例,年龄19～41岁,平均年龄30岁,其中大脑中动脉瘤2例,前交通动脉瘤4例,后交通动脉瘤2例,右颈内动脉瘤2例,基底动脉瘤1例。手术死亡率为0,手术时间3～4h,出血量200～1500m1。2手术前的准备2.1病人的准备2.1.1对清醒病人要做好解释工作,让病人了解手术的必要性,解除恐惧心理,取得病人的合作,避免因情绪过度紧张而导致动脉瘤出血。2.1.2在搬动病人时,应注意保护头部,防止外力和振动作用引起瘤体出血。2.1.3为了减少对病人的刺激,一些刺激性操作如留置尿管,可在静吸复合麻醉后进行。2.1.4做好术前相关检查及术前准备。2.2特殊器械物品的准备除常规开颅器械外,还需准备各种型号的动脉瘤夹,不同角度的动脉瘤钳,显微剪刀、粗细不等的显微吸引器头,显微剥离子,自动颅内牵开口,纤维神经钩,双极电凝器,吸引器,颅骨电钻,自体血回输瓶,血球保养液,微量输液泵及动静脉穿刺管等。2.3麻醉的配合病人入手术室后...     

浅谈高龄食管贲门癌并三高患者围术期护理

食管贲门癌是胸心外科中的常见多发病，高龄患者常合并基础疾病如高血压、高血糖、高血脂(心肌缺血、心律失常、冠心病)谓之“三高”，患者围术期在生活、心理上造成许多不适的因素，如术后疼痛、饥饿、失眠、心肺功能障碍等导致疲倦综合征、心情压抑严重影响术后恢复。因此，协助该类患者顺利度过围术期成为一项重要的护理内容，现就我们在临床工作中的一些护理谈点体会。     

2例关节挛缩-肾功能不全-胆汁淤积综合征患儿的临床特征及遗传学分析

<正>胆汁淤积性肝病是以胆汁淤积为主要表现的常见疾病,发病率约为1/2500^[1],病因复杂,其中低/正常GGT型胆汁淤积性肝病往往意味着不同严重程度的遗传性肝病,除了进行性家族性肝内胆汁淤积症^[2]、胆汁酸合成障碍和良性复发性肝内胆汁淤积症外,关节挛缩-肾功能不全-胆汁淤积综合征（ARC综合征）亦可出现低GGT型胆汁淤积症^[3]。ARC综合征（OMIM#208085和#613404）是一种由VPS33B和VIPAS39突变引起的常染色体隐性疾病,以关节挛缩、肾功能不全和胆汁淤积为主要临床表现,自1973年首次报道^[4]至今,国内相关文献报道甚少^[5]。现对收治的ARC综合征患儿临床特征、转归以及VPS33B基因变异进行了分析,报道如下。     

醒脑静对脑缺血大鼠大脑皮质超微结构的保护作用

本文利用电镜技术 ,从形态学的角度观察了醒脑静 (XNJ)对急性不完全性脑缺血大鼠大脑皮层超微结构的影响。模型组神经元、胶质细胞和毛细血管病变显著 ,而用药组病变明显为轻。结果表明 ,XNJ对大鼠不完全性脑缺血大脑皮层的超微结构具有保护作用。     

冠状动脉慢性完全闭塞经逆向导丝技术介入治疗的护理

目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)经逆向导丝技术介入治疗的护理要点,为提高治疗效果和减少并发症提供依据.方法 选取2012年5月～2016年7月该院收治的CTO经逆向导丝技术介入治疗患者共53例.术前进行预见性护理,对术中各种情况充分考虑,提前准备,对患者进行术前心理护理,术中严密监测生命体征和凝血时间,准确及时处理各种情况,给予患者心理支持,术后积极预防造影剂肾病等术后并发症,并嘱患者定期复查,进行相应出院指导.结果 该研究53例患者中,46例手术成功,7例失败,总体成功率86.79％,无心脏不良事件发生.对所有患者进行4个月随访,有5例患者仍存在心功能不全或心绞痛,1例患者术后2月死于肺部感染导致的急性左心衰竭,其余患者生活质量均得到一定提升.结论 逆向导丝技术介入治疗CTO患者风险高,难度大,由经验丰富的专科护理人员进行针对性的术前、术中和术后护理,不仅是手术顺利进行的前提,也是术后疗效的保证.既减少了手术并发症的发生,也预防冠状动脉内支架再狭窄的发生.     

预防人工关节置换术后深静脉血栓的护理研究

目的 研究人工关节置换术后深静脉血栓的预防。方法 将我科1998年5月～2003年7月人工关节置换患，分2组进行护理观察。对照组预防性地使用抗凝药和术后24h开始功能锻炼；实验组术前加强对高危人群的评估和健康教育，术后麻醉消失后即进行功能锻炼，穿抗栓弹力袜，使用足底村力泵等综合措施。结果 对照组56例中，14例发生下肢深静脉血栓，3例发生肺栓塞，1例死亡。实验组32例中．仅1例发生下肢深静脉血栓。结论 提高对深静脉血栓的认识，术前加强对高危人群进行评估，具有针对性地使用抗凝药物，积极地预防可显降低关节置换术后下肢深静脉血栓的发生，从而提高手术成功效果。     

电视胸腔镜下行体外循环围手术期的护理

电视胸腔镜开始于上世纪90年代初，是用现代摄像技术和高科技手术器械装备的胸腔镜手术。它已成为胸部微创外科的代表性手术，被认为是自体外循环问世以来胸外科领域的又一次重大技术革命，是未来胸外科发展的方向。