严重眼外伤患者玻璃体切除术后并发症护理

对36例严重眼外伤行玻璃体切除术的患者,对其术后并发症的发生和护理进行回顾性总结分析。36例患者术后视力提高23例,但部分患者出现不同程度的并发症,包括角膜并发症26例、高眼压12例、眼内出血5例、视网膜脱离3例、白内障2例。对于行C3F8或硅油填充术后出现高眼压的患者,予严格的体位护理,原则是让裂孔处于最高位;术后出现眼内出血的患者,出血活动期,持续取半坐卧位休息,避免剧烈活动,出血静止期,改为自由体位,并适当下床活动,以利于积血吸收;对于术后出现视网膜脱离的患者,指导患者手术前后均避免过多活动、剧烈咳嗽、打喷嚏及震动头部等。以免视网膜脱离范围扩大,加强体位护理,使C3F8或硅油有效顶压视网膜,促进视网膜复位。通过早期检查发现、及时治疗和良好的护理,大部分并发症得到有效控制,最大限度地提高了患者的视力。     

基层医务人员儿童肺炎知晓程度和培训需求分析

目的了解基层医务人员儿童肺炎知晓程度和培训需求。方法通过横断面调查,对1 095名医务人员进行闭卷考试;采用现况调查的方法,对1 217家乡镇卫生院(372家中心卫生院)派一名学员代表进行面对面调查。结果基层医务人员对儿童肺炎常见病原较熟悉,但对儿童肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现知晓率较低,为53.8%,对儿童肺炎引起全身各系统病理变化的关键了解甚少,正确率仅17.3%;儿科执业医师较其他执业医师知晓程度高,差异有统计学意义(χ2=48.08,P<0.05),不同年龄阶段、工作经验、专业技术资格、学历、地区之间知晓程度无明显差异;74.62%的被调查人员认为儿童肺炎技术培训非常适宜。结论基层医务人员儿童肺炎知晓程度欠佳,培训需求高。     

胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术的临床研究

目的 比较胆管残端以舌瓣空肠一层外翻吻合与后壁一层内翻前壁一层外翻吻合两种手术方式的优缺点.方法 105例需行胆管空肠吻合术患者随机分为两组:观察组,50例.行胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术:对照组,55例,行后壁一层内翻吻合前壁一层外翻吻合术.比较两组间吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果.结果 观察组的吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果显著优于对照组(P<0.05).结论 胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术操作简单易行,手术时间短,术后效果良好,且安全可靠,是一种有效预防胆肠吻合口狭窄的理想手术方式.     

无血预充兔体外循环模型的建立

目的探索建立无血预充兔体外循环模型的方法。方法30只新西兰兔，采用右心房引流，右锁骨下动脉灌注的方法，建立兔体外循环模型，并监测转流前、中和后动脉血气变化。结果成功建立起无血预充兔体外循环模型。动脉血气各项指标结果满意。结论建立无血预充兔体外循环模型是可行的。     

持续质量改进提高手术室护士术前访视能力效果探讨

目的 提高手术室护士术前访视能力.方法 将持续质量改进方法应用于术前访视能力的培训中,根据护士知识能力的现状,通过学习、不同年资护士间互相学习评价、阶段评价改进等方法实施.结果 经过1年的持续质量改进,护士在理论知识、技能运用、效果评价等方面均有提高,其中护龄在10年内的护士理论知识提高明显.差异有统计学意义(P＜0.05);患者的满意度及手术的顺从性提高,改进前后比较有统计学意义(P＜0.01).结论 持续质量改进对提高护士术前访视能力效果显著,患者满意度及手术顺从性也有显著改善.     

温经通络饮治疗糖尿病足的临床研究

近年来我们采用中西医结合的方法治疗糖尿病足收到满意疗效,兹介绍如下: 1 临床资料 我们选取2007年10月～2010年10月糖尿病足120例患者,其中门诊31例,住院89例,随机分西药对照组,中西医结合组.其中治疗组60例,男42例,女18例.年龄27～76岁,平均57.3岁,病程1～28年,平均8.1年,伴糖尿病...     

2例关节挛缩-肾功能不全-胆汁淤积综合征患儿的临床特征及遗传学分析

<正>胆汁淤积性肝病是以胆汁淤积为主要表现的常见疾病,发病率约为1/2500^[1],病因复杂,其中低/正常GGT型胆汁淤积性肝病往往意味着不同严重程度的遗传性肝病,除了进行性家族性肝内胆汁淤积症^[2]、胆汁酸合成障碍和良性复发性肝内胆汁淤积症外,关节挛缩-肾功能不全-胆汁淤积综合征（ARC综合征）亦可出现低GGT型胆汁淤积症^[3]。ARC综合征（OMIM#208085和#613404）是一种由VPS33B和VIPAS39突变引起的常染色体隐性疾病,以关节挛缩、肾功能不全和胆汁淤积为主要临床表现,自1973年首次报道^[4]至今,国内相关文献报道甚少^[5]。现对收治的ARC综合征患儿临床特征、转归以及VPS33B基因变异进行了分析,报道如下。     

针对消毒供应室护理管理中细节管理的研究

目的对细节管理在消毒供应室护理管理中的作用进行研究。方法选取某一年的消毒供应室护理管理进行细节管理,对细节管理中不同的医护人员的满意度进行比较。结果在实施消毒供应室护理管理前,先对医务人员的总体满意率进行统计,其数额为20%(20/100),实施细节管理后,医务人员的总体满意率得到了提升,数额为50%(50/100),两者的差异存在统计学意义(P<0.05)。进行细节管理后,医务人员的整体意识得了提升,无论是服务意识还是差错防范意识亦或是识别安全问题的能力等等,实施前后的差异也存在统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心中运用细节管理,对提升护理的质量以及患者的满意度有很大推动作用,由此可见,此项管理值得在医学领域的推广和运用。