原发性腹膜后恶性肿瘤临床诊治

原发性腹膜后恶性肿瘤（malignant primary retroperitoneal tumor, MPRT）是指原发于膈平面至骨盆入口处腹膜后脂肪组织、淋巴组织、肌肉、神经以及残留胚胎组织的恶性肿瘤。本文回顾性分析1997～2005年我院外科收治的54例腹膜后恶性肿瘤病人的临床资料，现报道如下。     

eNOS基因治疗对肝硬化大鼠肝内eNOS表达和门静脉压力的影响

目的 探讨eNOS基因治疗对肝硬化大鼠肝内eNOS表达和门静脉压力的影响.方法 :建立CCl4肝内型肝硬化大鼠模型.取30只肝硬化大鼠,随机分成三组:eNOS治疗组(n=10)、Tris对照组(n=10)和空质粒对照组(n=10).经门静脉分别注射脂质体-eNOS质粒、Tris缓冲液、脂质体-空质粒,分别测定注射前和注射5 d后门静脉压力,并用RT-PCR和免疫组化方法检测三组大鼠注射5 d后肝内eNOS的表达.结果 :eNOS基因治疗5 d后,eNOS mRNA和eNOS蛋白表达都显著增加.eNOS治疗组门静脉压力为(12.8±0.8)mmHg,显著低于治疗前的PVP(15.3±1.0)mmHg(P<0.01),而两对照组门静脉压力在注射前后无显著性差异.结论 :以脂质体为载体,经门静脉注射eNOS基因治疗可增加肝内eNOS表达并降低门静脉压力.     

ZnPP Ⅸ对肝癌耐药细胞株Bel/Fu表达HO-1、GST-π及化疗敏感性的影响

目的评估锌原卟啉(ZnPP)Ⅸ对肝癌耐药细胞株化疗药物敏感性及其表达血红素加氧酶-1(hemeoxygenase,HO-1)和谷胱甘肽-S-转移酶-π(glutathione-S-transferase-π,GST-π)的影响,探讨ZnPPⅨ作为化疗耐药逆转剂的可能性及相关作用机理。方法①ZnPPⅨ作用于肝癌耐药细胞株Bel/Fu后,应用MTT法检测阿霉素、丝裂霉素及5-氟尿嘧啶的半数抑制浓度(IC50)。②不同浓度ZnPPⅨ作用于Bel/Fu细胞后,应用RT-PCR法检测细胞HO-1及GST-πmRNA的表达量。结果 ZnPPⅨ作用于Bel/Fu细胞24 h后,各化疗药物的IC50均明显降低(P<0.05);HO-1 mRNA及GST-πmRNA的表达量显著降低(P<0.01),且均呈剂量依赖趋势(P<0.01)。结论 ZnPPⅨ通过抑制HO-1和GST-π的表达,使肝癌耐药细胞株的化疗敏感性增高。ZnPPⅨ可作为一种潜在的化疗耐药逆转剂。     

原发性上消化道恶性淋巴瘤26例临床诊治体会

目的探讨原发性上消化道恶性淋巴瘤（PMUGL）的诊断和治疗方法。方法分析PMUGL26例患者的临床资料。经胃镜检查22例。26例患者均行手术治疗，病理证实为PMUGL。根治手术23例。其中12例行术后化疗，1例行术后放疗。结果通过电话或门诊复诊随访，随访时间为7。53个月，删失7例，随访19例。本组患者1、2、3年的累积生存率分别为76．4％、58．9％、31．2％。结论早期正确诊断有利于PMUGL的治疗。根治手术是一种有效的治疗方法，尤其对于早期患者。     

热塑型体网伸缩性对放疗定位标记中心影响的初步研究

目前,肿瘤放疗采用的固定装置要求患者、体网、定位激光灯三者坐标系统吻合,计划坐标借助激光灯通过体网将坐标系准确传递给患者[1].鉴于热塑型体网的伸缩性对放疗定位标记中心的影响目前罕见文献报道,故进行了初步研究. 一、材料与方法 1.设备与仪器:瓦里安23EX直线加速器及其激光系统;深圳医捷公司热塑型体网及体网固定板;美国CIRS H9K剂量验证人型体模;自制固定标尺.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术320例临床分析

目的:评价老年人行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性及可行性,探讨防范风险的应对措施。方法:比较、分析60岁以上老年人LC组(n=320)、开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)组(n=112)及非老年LC组(n=1 923)的临床资料。结果:老年人LC及OC组并存病显著高于非老年LC组(P<0.001)。LC组患者术后恢复良好,未发生严重并发症;老年LC与非老年LC在平均手术时间、平均术后住院天数及中转开腹率方面差异无统计学意义(P>0.05);而OC组平均手术时间、平均术后住院天数均较LC组显著延长(P<0.001),且并发症多(P<0.05)。结论:只要高度重视围手术期的处理,正确评估麻醉与手术的风险,把握手术时机及技巧,对老年患者施行LC不仅安全可行,而且更能凸显微创手术的优越性。     

7170A全自动生化分析仪使用技巧

HTACHI 7170A全自动生化分析仪具有速度快、准确度高、重复性好等特点。多年的使用过程中，将我们的经验总结如下：     

氟西汀与碳酸锂预防双相II型障碍重性抑郁发作复燃和转躁对照研究

目的:观察双相II型重性抑郁发作临床症状控制后较长期的单用氟西汀与单用碳酸锂治疗的复燃或转躁情况。方法:对75例双相II型障碍重性抑郁发作临床症状控制的患者随机分成两组,分别单用氟西汀与碳酸锂进行26周的治疗并随访,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、杨氏躁狂量表(YMRS)评定。结果:治疗前1周、治疗2周、10周、18周、26周两组HAMD、YMRS评分两组同期比较差异均无显著性(P>0.05)。氟西汀组亚综合征抑郁和抑郁症复燃率低,碳酸锂组亚综合征轻躁狂和轻躁狂发作率低,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:双相II型障碍重性抑郁发作后氟西汀单一治疗比锂盐单一治疗可较好预防复燃,但能增加轻躁狂心境转换的发作。