类风湿因子与不明原因肝炎的关系

目的探讨自身抗体(ANA、SMA、AMA)和类风湿因子(RF)与不明原因肝炎及病毒性肝炎的关系.方法应用免疫浊度法与间接免疫荧光法(IIF)分别检测不同类型肝炎患者血清中RF与ANA、SMA、AMA4种自身抗体.结果RF在不明原因肝炎组和病毒性肝炎组(以下依序称两组)阳性率分别为32%、63%,二者比较差异显著(χ2=6.63,P<0.01);自身抗体在两组的阳性率分别为31%、10%,两者差异显著(χ2=13.53,P<0.01);RF阳性者中自身抗体在两组的阳性率分别为96.9%和15.8%,二者比较差异显著(χ2=14.93,P<0.01).对RF阳性定量并按浓度(IU/ml)分成50～344、345～676和>676 3组,在3组中自身抗体的阳性率分别为51.9%、25.8%、40.0%,各组间阳性率差异不显著,而RF高含量组在不明原因肝炎和病毒性肝炎无显著性差异外,其余均有显著性差异.结论检测RF和自身抗体对肝炎具有一定的鉴别诊断价值.     

介绍一种模拟定位机激光灯安装和维护的方法

激光定位灯在放射治疗的定位、摆位,治疗过程中起到至关重要的作用,其安装、维护是放射治疗质量控制的基础环节,在安装新模拟定位机时,必须按照放疗质控标准安装好激光定位灯,为保证以后的放疗工作正常开展打下坚实基础。     

29 腹腔镜胆囊大部分切除术：附26例报告

回顾性分析1996 年7月—2007年2月实施的26例腹腔镜胆囊大部分切除术患者的临床资料。结果显示，26例均未中转开腹，术后无出血、黄疸及肝外胆管损伤发生。随访3～36个月，全组均未后遗 “小胆囊”，未见与手术有关的并发症发生。笔者认为，腹腔镜胆囊大部分切除术可降低手术风险及中转开腹率，但要警惕“小胆囊”的发生，在胆囊切除术中认清胆囊三角区解剖关系，是预防“小胆囊”的关键。     

腹腔镜胆囊部分切除术后胆漏的原因及处理

目的：探讨腹腔镜胆囊部分切除术（laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC）后胆漏的原因、预防方法及处理措施。方法：回顾分析26例LSC术后发生胆漏3例（0.12%）的原因。结果：1例为术中胆总管前壁被电刀点状灼伤,2例为迷走胆管损伤,均经保守治疗痊愈。结论：LSC术后近期患者腹痛应考虑胆漏的可能,迷走胆管损伤、胆管灼伤为腹腔镜胆囊部分切除术后胆漏的常见原因,要仔细辨别Calot三角解剖结构,在分离胆囊床和胆囊三角区时,应将纤维索组织钳夹后再切断,避免热传导损伤胆管。此外,要适时把握中转开腹的手术时机,这是预防胆漏等并发症发生的关键。     

门静脉高压症鼠内脏和血管中环加氧酶的表达

目的研究门静脉高压症鼠血浆前列环素(PGI2)水平、血管和小肠中环加氧酶(COX)基因表达以及内脏血流动力学的变化,探讨PGI2、COXmRNA表达与门静脉高压症高血流动力学之间的关系.方法20只雄性SD大鼠随机分成肝内型门静脉高压症组(IHPH,n=7)、肝前型门静脉高压症组(PHPH,n=7)和假手术组(SO,n=6),同位素微球技术行内脏血流动力学研究,并采取股动脉血行血浆六-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度测定;RT-PCR法半定量测定血管和小肠标本中COXmRNA表达.结果IHPH、PHPH组均具有内脏血流量增加、内脏血管阻力降低等高血流动力学特征;IHPH、PHPH组血浆6-keto-PGF1α及胸主动脉、肠系膜上动脉和小肠COX-1mRNA的表达均显著高于SO组(P<0.05),且其浓度或表达情况均与内脏血流量(PVI)、内脏血管阻力(SVR)和门静脉压力(FPP)显著相关(P<0.05).结论门静脉高压症时内脏、血管组织中COXmRNA表达和血浆6-keto-PGF1α浓度与内脏血流动力学变化显著相关.     

胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的外科治疗现状与展望

胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine tumor, pNET）是一组异质性肿瘤,其临床表现,生物学行为和预后各不相同,其最常见的转移部位是肝脏。对于同步可切除pNET肝转移原发灶的患者,建议分期或联合切除转移灶,以实现根治性切除。对于无法切除转移灶的患者,原发灶切除具有一定的争议性,在...     

Smad2特异性siRNA对大鼠抗肝纤维化的作用

目的探讨大鼠体内Smad2特异性siRNA的抗肝纤维化作用。方法肝纤维化大鼠模型,尾静脉注射pEGFP-Cl-CR4质粒转染大鼠肝脏。8周后应用RT-PCR和Westernblot技术检测肝脏Smad2mRNA和蛋白的表达情况,同时检测肝脏组织中羟脯氨酸(Hyp)的含量。结果pEGFP-Cl-CR4克隆转染肝脏组织中,Smad2基因和蛋白表达受到明显的抑制;Hyp含量与各对照组比较显著下降(P<0.05)。结论在体内实验中,载体表达的特异性siRNA可以有效地抑制肝脏组织中Smad2的表达,阻断TGF-β对肝星状细胞的激活,使胶原分泌下调。     

血小板的实验室检验及其临床应用评价

血小板的检验是研究止血和凝血障碍的重要指标之一。近年来 ,医学检验不断在细胞分子水平上取得新的进展 ,以及先进、精密仪器的临床运用 ,使血小板的检验在项目内容、方法学、自动化等方面不断发展 ,在诊断相关疾病方面也越来越深入。本文对血小板的实验室检验作如下综述。１血小板的形态观察直接血涂片作瑞氏染色后 ,在显微镜下观察血小板的数量、大小、形态、分布及血小板内颗粒数量等 ,以了解体内巨核细胞和血小板数量和功能状态。血涂片上 ,血小板数为红细胞数的１／３０～１／２０ ,圆形 ,其中含有细小呈紫红色的颗粒 ;每个油镜视野约…     

树突细胞联合β-榄香烯对小鼠胰腺癌治疗的实验研究

背景与目的：树突细胞（Dendritic cells，DC）是目前发现的功能最强大的肿瘤抗原专职免疫递呈细胞，DC疫苗是目前最具临床应用潜能的治疗性疫苗。肿瘤细胞凋亡小体被DC的MHC—1分子提呈并诱导的特异性CTL免疫反应抗癌作用显著。本研究探讨了DC负载凋亡癌细胞抗原后诱导的免疫应答联合β-榄香烯对小鼠胰腺癌治疗作用。方法：制备C57BL／6小鼠骨髓源性DC并鉴定，负载肿瘤抗原后制备成疫苗。分别观察DC诱导的CTL和β-榄香烯对胰腺癌细胞的杀伤作用。体内观察DC疫苗联合β-榄香烯对小鼠胰腺癌的抑制作用。结果1经电镜及流式细胞鉴定可获得典型的具有抗原加工及递呈作用的DC，利用TNF-α可使成熟的树突状细胞比例增加，MHC-Ⅱ、CD83、CD86等表面分子的表达较单纯DC组显著增强。负载凋亡抗原后DC诱导的特异性CTL体外对胰腺癌细胞有显著杀伤作用，效靶比30：1时，诱导的CTL对胰腺癌细胞抑制率达93％。β-榄香烯对癌细胞增殖抑制明显，DC疫苗与β-榄香烯联合治疗可明显抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长，使其生存期延长，联合治疗组生存期为49．4天，与单纯β-榄香烯组（24．8天）、DC疫苗（38．5天）、DC组（20．7天）及对照组（17．5天）相比有显著差异（P〈0．05）。结论：经凋亡肿瘤细胞致敏的DC回输荷瘤小鼠可激发宿主针对特异肿瘤的Th1及CTL免疫应答，以DC、介导的免疫反应联合中药的治疗方法可成为抗肿瘤的崭新且有效手段。     

原发性上消化道恶性淋巴瘤26例临床诊治体会

目的 探讨原发性上消化道恶性淋巴瘤(PMUGL)的诊断和治疗方法.方法 分析PMUGL26例患者的临床资料.经胃镜检查22例.26例患者均行手术治疗,病理证实为PMUGL.根治手术23例.其中12例行术后化疗,1例行术后放疗.结果 通过电话或门诊复诊随访,随访时间为7～53个月,删失7例,随访19例.本组患者1、2、3年的累积生存率分别为76.4%、.58.9%、31.2%.结论 早期正确诊断有利于PMUGL的治疗.根治手术是一种有效的治疗方法,尤其对于早期患者.