Whipple手术胰管处理80例分析

目的：在胰十二指肠切除过程中，对胰管的不同处理，可导致胰瘘发生，方法：在Ｗｈｉｐｐｌｅ术式的基础上，选用Ｃｈｉｌｄ术式，并采用５种不同的胰管处理方法，加以对比分析。结果：５例死亡（直接吻合及套入组各２例，粘膜固定组１例），５例胰瘘（直接吻合组３例，套入组１例，粘膜固定组１例），６例术中出血５例，２例肠瘘，１例急性肾衰，其余痊愈出院，总治愈率９５．７５％，术后经２－１３年的随访，恶性病变的５年生存率     

中药熏洗配合西药治疗慢性肾脏病水肿疗效观察

目的:观察中药熏洗治疗对慢性肾脏病所致水肿的疗效。方法:选择慢性肾脏病(CKD1-4期非透析患者)伴水肿60例,随机分为中西医结合治疗组和对照组各30例,中西医结合治疗组给予托拉塞米10mg静脉推注每天1次,同时予中药熏洗治疗,每天1次,每次半小时,对照组仅给予托拉塞米,观察两组尿量、踝部周径、水肿积分。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,在尿量、踝部周径、水肿积分等方面明显优于对照组(P﹤0.05)。结论:中药熏洗疗法配合托拉塞米可明显减轻慢性肾脏病患者水肿,增加尿量,改善症状,增加患者治疗信心,缩短住院时间。     

1998年至2007年我市已婚妇女妇科病调查分析

目的:了解长沙市已婚妇女妇科疾病的分布及发展特点及预防措施。方法:回顾性比较分析1998年至2007年十年的已婚妇女的20000例临床资料。结果:1998年长沙市妇科病患病率为48%,2007年长沙市妇科病发病率为58%。十年来我市已婚妇女妇科病发病率呈弱上升趋势。结论:目前长沙市已婚妇女中妇科病患病率高,应多方面加强妇女保健工作,减少家庭社会经济负担,促进社会和谐发展。     

剖宫产术后下腹部继发畸形修复术后的围手术期护理

目的探讨剖宫产术后下腹部（壁）继发畸形修复术后的围手术期护理要点。方法对剖宫产术后下腹部（壁）继发畸形行修复术的28例患者实行围手术期护理。结果28例术后伤口I期愈合26例,Ⅱ期愈合2例,随访1～24个月,取得满意的腹部整形美容效果。结论术前详细的准备和心理护理,术后加强腹部手术区域的观察护理,加强腹部塑型衣管理和术后功能恢复指导,有利于患者恢复。     

锌影响镉对人未成熟树突状细胞毒性作用

目的探讨锌对镉诱导的人未成熟树突状细胞(iDC)毒性的影响。方法分离人周围血单核细胞(PBMC)并诱导为iDC后,分组给予生理氯化钠溶液(对照组)、氯化镉(CdCl2组)、硫酸锌(ZnSO4组)、锌预处理后加氯化镉(Zn+Cd组)、锌离子特异性螯合剂(TPEN)预处理后加氯化镉(TPEN+Cd组)处理。噻唑蓝(MTT)颜色反应法检测细胞活力;单细胞凝胶电泳(SCGE)检测DNA链断裂损伤;吖啶橙(AO)与碘化丙啶(PI)核双染观察细胞凋亡并通过流式细胞仪检测凋亡细胞中染色体断裂的亚二倍体(SubG1)。结果 CdCl2组iDC活力抑制率随CdCl2呈剂量依赖性显著增高(P<0.05);与ZnSO4组或CdCl2组相比,Zn+Cd组和TPEN+Cd组细胞活力抑制率明显升高(P<0.05);相同CdCl2剂量(20μmol/L)时,Zn+Cd组和TPEN+Cd组细胞的彗星尾长和尾矩明显增大(P<0.05);各处理组出现凋亡细胞核染色和SubG1阳性细胞比例明显增加。结论镉化合物暴露导致iDC活力降低,其诱导的细胞毒性明显高于锌;细胞内锌稳态干预可增加镉介导的iDC内DNA损伤相关的毒作用敏感性。     

金雀异黄素对体外小鼠肢芽软骨发育的影响

植物雌激素在结构上与天然及人工合成的雌激素、抗雌激素相似。人类食物中大豆及其制品中植物雌激素含量较高 ,尤以异黄酮类占优势 ,金雀异黄素为其主要成分 ,而且活性也强。本研究以金雀异黄素与第 12天胎鼠肢芽作培养 ,观察其对软骨生长发育的影响 ,为深入研究植物雌激素与骨代谢的关系提供依据。1　材料与方法1 1　实验动物昆明种小鼠 ,选择健康的雌、雄鼠晚上 9∶0 0点按 2∶1合笼 ,次日晨 8∶0 0查见阴栓者定为妊娠 0天 ,第 12天上午 8∶0 0定为妊娠第 12天。1 2　主要试剂金雀异黄素 (Ｇｅｎｉｓｔｅｉｎ,ＧＥＮ ,Ｓｉｇｍａ公司 ) ;…     

开胸手术术后不同镇痛方法的临床观察

常规开胸手术创伤大,术后疼痛明显,对术后恢复影响大,目前文献报道的术后镇痛的方法、药物众多,各有优缺点。现将术后疼痛难忍时用药(哌替啶)与麻醉前开始用药、术毕由患者自控静脉镇痛(氟比洛芬酯复合舒芬太尼)的应用情况观察如下。1资料与方法1·1一般资料选择无明显心、肺、     

肝胆管癌外科治疗体会

目的；探讨肝胆管癌经手术后放化疗对延长病人生命，提高生活质量和５年生存率关系。方法：术前检查，对所有手术病例进行评价，罗列根治，姑息切除，旁路引流，术后放化疗，结果。本组根治８例，姑息切除６例，总切除率３７．８２％，放化疗后根治组多在２．５－４年死亡，１例超过５年，占１２．５％，姑息及旁路引流组多在１－２年死亡，１例生存４年，结论：术前检查提提供灶可切除的依据，根治加放疗是提高５年生存率的关键：姑     

妊娠哺乳期乳癌20例临床分析

本文报道我院1981年3月～1987年10月妊娠哺乳期乳癌20例如下: 1 临床资料 1.1 本组均为女性患者,肿瘤发生于单侧,年龄20～40岁,平均31.7岁。 2.1 肿瘤与妊娠哺乳发生的时间(见表1)。尚有一例发生在末次妊娠产后的哺乳期前20年,中间曾有2次妊娠和哺乳,肿瘤 表1 肿瘤与妊娠哺乳发生的时间     

自体DC-CIK细胞联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌的疗效与安全性

目的:观察晚期老年非小细胞肺癌患者行自体细胞因子诱导的树突细胞(DC)及杀伤细胞(CIK细胞)联合培美曲塞二钠治疗的临床疗效及毒副反应。方法:经病理学或细胞学确诊的老年(65～79岁)晚期ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌47例,24例联合治疗组患者应用自体外周血进行CIK细胞及DC细胞扩增,并应用流式细胞术检测其CIK/DC-CIK表型,然后采取静脉回输方法,进行自体CIK细胞及DC细胞联合培美曲塞二钠500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天;23例单纯化疗组患者接受培美曲塞二钠单药500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天。21天为1个周期,接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应。结果:联合治疗组和单纯化疗组临床获益率(疾病控制率)分别是66.67%和56.52%(P<0.05),中位生存期分别是9.3个月和8.7个月(P>0.05),1年生存率分别是27.6%和25.4%(P>0.05)。两组主要的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应以及乏力,其中联合治疗组中性粒细胞降低发生率明显低于单纯化疗组(Ⅰ～Ⅱ度:9.05%vs 19.09%,P<0.05,Ⅲ～Ⅳ度:2.52%vs 9.27%,P<0.05);联合治疗组胃肠道反应发生率也明显低于单纯化疗组(Ⅰ～Ⅱ度:6.29%vs 15.09%,P<0.05;Ⅲ～Ⅳ度:2.76%vs 8.91%,P<0.05)。结论:联合治疗组和单纯化疗组治疗老年非小细胞肺癌疗效均较好,但联合治疗组具有更好的临床获益及更少的不良反应,并且具有更高的生存质量。