西比灵合用阿普唑仑治疗偏头痛40例临床观察

偏头痛是神经内科门诊常见病,女性多见,常于青春期起病,呈周期性反复发作。其病因复杂,发病机理不甚清楚。目前多认为精神疲劳、情绪激动、睡眠欠佳（失眠或多梦）、饮酒和月经期等是发病的诱因。而脑内某些神经递质如5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、前列腺素（PG）、多巴胺（DA）和内啡肽（EP）等活性物质变化导致血管舒缩功能紊乱可能是引起偏头痛的直接原因[1]。我院近三年来应用经颅多普勒（TCD）检查偏头痛患者数百例均见颅内局部动脉血流量增高,示局部血管痉挛。目前临床治疗用药颇多,疗效也不一。笔者采用西比灵…     

广州地区145例鼻出血住院病例分析

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。我科于1988年 8月～ 1999年 7月共收治鼻出血的住院病人 145例。收入院的主要原因为短期持续性或频繁发作的中等量至大量出血。为了探讨广州地区住院病人鼻出血的病因、出血部位、治疗手段以及年龄、季节、诱因等之间的关系 ,对其临床资料分析如     

坎地沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效

目的:分析坎地沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效。方法:选择2017年1月至2019年1月珠海市香洲区人民医院收治的阵发性心房颤动(PAF)患者127例按随机原则分为坎地沙坦联合胺碘酮联合治疗心功能轻度异常组(Ⅰ组,n=34);两药联合治疗心功能明显异常组(Ⅱ组,n=31);单用胺碘酮治疗的心功能轻度异常组(Ⅲ组,n=32)及心功能明显异常组(Ⅳ组,n=30),治疗随访时间为1年。结果:在1年的随访期中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别有8例(23.5%),7例(22.6%),15例(46.9%),14例(46.7%)到达一级终点,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),无论心功能异常为轻度或重度,联合治疗组的窦性心律维持率均高于单用胺碘酮组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),窦性心律维持率在联合治疗组不同心功能状态下组间及单用胺碘酮组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。联合用药组心房内径显著小于单用胺碘酮组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于PAF患者,在不同心功能状态下,坎地沙坦联合胺碘酮治疗的窦性心律维持效果明显优于单用胺碘酮治疗,并能延缓左房扩大;但对不同心功能状态下的窦性心律维持率无差异。     

白内障手术对糖尿病患者泪液影响的研究

目的 探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术对糖尿病患者泪液的影响.方法 选择30例单纯性老年性白内障患者和30例患有糖尿病的白内障患者,分别为对照组和糖尿病组.在术后4个时间点7 d、15 d、1个月和3个月进行干眼症状评分,光学相干断层扫描(OCT)分析泪河高度,泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和SchirmnerⅠ结果测定,对2组上述指标进行分析.结果 术后7 d、15 d及1个月糖尿病组干眼症状评分分数较高(P<0.05);术后3个月对照组较糖尿病组干眼症症状评分差异无统计学意义(P>0.05).术后7 d、15 d、1个月及3个月对照组较糖尿病组泪河线高度数值高,BUT时间长,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).术后15 d、1个月及3个月糖尿病组SchirmnerⅠ长度较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病组较对照组白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术后干眼症状重,且持续时间更长.     

体外循环心脏手术中脑自身调节的变化

目的 采用颈静脉球氧饱和度（SjO2)持续监测,以平均动脉压（MAP）变化对SjO2的影响及二者的相关关系作为评定脑自身调节的指标,对心脏手术病人术中脑自身调节功能进行估测。方法 24例心脏手术病人,男16例,女8例,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,术前无神经系统病变、糖尿病及免疫系统疾病,术后无神经精神障碍表现。采用α-stat原则维持血液酸碱平衡。采用计算机化麻醉监测记录系统持续监测SjO2、MAP、体温、心率、肺动脉压、心排量等,采样间隔为30s。分析CPB前、CPB中稳定低温期、CPB后血温下降期各45－60min MAP与SjO2的相关关系,并求出直线回归方程SjO2＝b aMAP。以斜率a为标准,a≥0.4为脑自身调节失常。结果 转流前无自身调节失常,转流后4例（16．7％）出现脑自身调节失常,其中2例转流中即已存在。a值大小与主动脉阻断时间及CPB时间无关。5例病人在不同的时间段内平均SjO2低于50％,但并未发生脑自身调节失常。结论 以MAP与SjO2的相关性变化为标准对体外循环心脏手术中脑血管反应性进行持续观察发现,体外循环心脏手术中可发生一过性脑自身调节失常。     

以诉求为策略溯源依据的护理方案在糖尿病患者中的应用

目的:探讨以诉求为策略溯源依据的护理方案在糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2018年4月1日～2019年12月31日接诊收治的86例糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各43例,对照组实施一般性护理干预,研究组实施以诉求为策略溯源依据的护理方案;比较两组干预前后血糖相关指标(包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、自我效能水平[采用自我照护能力量表(ESCA)]。结果:干预后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白数值均低于对照组(P0.05),ESCA各维度得分均高于对照组(P0.05)。结论:以诉求为策略溯源依据的干预方案能提高糖尿病患者的自我照护能力,且能稳定其血糖水平,值得临床进一步推广。     

一例甲氨蝶呤过量致肝损伤的案例分析和干预措施

我院出现1例因异位妊娠采取甲氨蝶呤治疗,而因过量引起肝损伤的病例,此类病例在临床上较为少见,通过及时救治得以改善病情.本文将对该病例的治疗过程进行分析,为相关病例的治疗提供有效参考.     

类风湿关节炎外周血lncRNA 差异表达研究

目的:筛选长链非编码RNA(lncRNA)在类风湿性关节炎患者PBMCs和正常人PBMCs中差异表达,分析lncRNA在RA发病中的可能作用。方法:选取2014年湖北民族学院附属民大医院风湿免疫科就诊的12例RA患者和11例正常对照组。利用Agilent human lncRNA芯片检测3例RA患者PBMCs和3例正常人PBMCs中lncRNA和mRNA表达,GO及Pathway分析差异表达的lncRNA功能分布,构建lncRNA-mRNA的共表达网络,并在此基础上通过Cis-和Trans-预测可能与RA相关lncRNA。结果:RA患者中差异表达的lncRNA共有1 615条,差异表达的mRNA共有878条,GO分析发现差异表达的mRNA主要参与金属离子结合、蛋白激酶结合、转录调节及核苷酸结合等。Pathway分析发现差异表达的mRNA主要参与TNF信号通路、B细胞受体信号通路、前列腺癌、系统性红斑狼疮、子宫内膜癌等。经Cis-和Trans-预测发现,REL、SMAD3和ETS1可能与RA的发生密切相关,因此考虑与之相关的lncRNA:NONHSAG027875、FR378506和NONHSAT031501也可能参与了RA的发生。结论:RA患者外周血中差异表达的lncRNA可能与RA的发生和发展密切相关,未来可能成为RA潜在治疗靶点。