钽棒治疗早期股骨头坏死的中远期疗效分析

背景：多孔钽金属棒的研制与临床应用,为行保留股骨头手术提供了新的思路和方法。目前对于该术式的早期疗效比较肯定,尚缺乏中远期的随访。目的：探讨应用钽棒治疗早期股骨头坏死的中远期临床疗效。方法：2008年5月至2011年5月运用钽棒治疗早期股骨头坏死患者65例80髋,评估手术前、术后3个月及末次随访的Harris评分,末次随访的股骨头生存率。结果：全部获得随访,随访时间为36-60个月,平均48个月。股骨头生存率可达90%,其中SteinbergⅠ期生存率100%,Ⅱ期生存率95%,ⅢA期生存率73%。8例术后6-8个月出现股骨头塌陷,其余各髋未见进一步塌陷,末次随访X线片示假体位置良好。结论：钽棒植入术是治疗早期股骨头坏死的有效手段,其中远期疗效满意。     

CT及MRI联合诊断原发性胃肠道淋巴瘤的准确性分析

目的研究CT和MRI两种影像技术联合诊断原发性胃肠道淋巴瘤的准确性。方法将我院2015年1月-2019年4月诊治的61例原发性胃肠道淋巴瘤患者作为研究对象,行CT、MRI检查,最后均经病理检查确诊。观察研究对象的两种影像学手段的征象表现,以病理学诊断为金标准,分析CT检测、MRI检测、CT及MRI联合检测的准确率。结果 CT联用MRI诊断相比于单纯采用CT或MRI的准确性更高;MRI诊断的准确率高于CT诊断,但是差异无统计学意义(P>0.05),MRI联合CT诊断准确率明显高于CT、MRI诊断(P<0.05)。结论联合应用CT和MRI检查对于原发性胃肠道淋巴瘤患者准确性更高,可提供准确诊断。     

心房后间隔局灶性房性心动过速的电生理特征及射频消融

目的 探讨起源于心房后间隔及邻近区域局灶性房性心动过速（房速）心脏电生理特点及射频导管消融特点.方法 入选23例患者,男12例,女11例,平均年龄（48.3±19.3）岁,自发或心房程序刺激诱发房速后,分析体表心电图P＆#39;波特点并于后间隔各个部位进行激动标测和射频消融治疗.结果 23例心房刺激均能反复诱发或终止房速,平均周长（346.7±61.8） ms,房速时P＆#39;波时限明显短于窦性心律时P波时限[（86.2±14.0）ms对（115.4±19.9） ms,P＜0.05].体表P＆#39;波表现为Ⅰ导联多呈等电位线,下壁导联呈深倒负向波,aVR和aVL导联呈正向波,V3～W5导联呈负向波.常规激动标测,所有患者于冠状静脉窦口（CSO）附近标测到相对提前的心房激动,其中12例起源于右后间隔,6例起源于CSO及近端,2例起源于心中静脉,3例起源于左后间隔.靶点提前体表P＆#39;波平均（34.4±18.0） ms,放电开始至心动过速终止时间为（6.2±4.2）s,11例患者放电过程中出现交界区心律.所有患者均消融成功,其中3例需应用盐水灌注导管.随访4个月～ 10年,无复发病例及手术相关并发症.结论 后间隔局灶性房速P＆#39;波形态具有特异性,对导管消融定位意义较大.由于解剖的复杂性,部分病例标测和消融困难,需结合右心房后间隔、冠状静脉窦（CS）内和/或其分支、左心房后间隔等多部位标测和/或消融方能获得成功.     

NLRP3炎性体在尘肺病发病中的作用研究进展

正尘肺病是我国危害人数最多的职业病,2018年报道超过97. 5万例职业病病例,其中90%为尘肺病~([1])。尘肺是常见的职业性肺病之一,以尘粒所致的肺组织慢性炎症及弥漫性纤维化为特征~([2]),尽管病因已明确,但其发病机制还未被完全阐明。目前认为尘肺发病与NLRP3炎性体参与的炎症反应及纤维化密切相关。炎性体是能感知病原体相关的分子模式(PAMPS)或宿主衍生的危险相关分子模式(DAMPS)的一大类细胞内免疫受体蛋白复合物~([3])。NLRP3炎性体,可被多种刺激物激活,不仅包括病     

ICU肠内营养患者相关性腹泻护理对策

探讨肠内营养患者腹泻的护理。     

综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果

目的:探讨综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果。方法:选择160例十二指肠溃疡患者,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予综合性护理干预。观察两组患者治疗依从性情况,记录复发情况,评定两组治疗效果。结果:观察组总依从率为97.5%,对照组总依从率为77.5%,观察组总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理干预能够提高十二指肠溃疡患者治疗依从性,减少复发,提高治疗效果,护理效果显著。     

甲泼尼龙辅助治疗儿童难治性支原体肺炎60例疗效分析

目的:探讨评估甲泼尼龙辅助治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法:将符合(RMPP)诊断的120例患儿分为两组,治疗组60例在阿奇霉素序贯治疗联合三代头孢菌素的基础上,加用甲泼尼龙治疗,与对照组60例未加用甲泼尼龙者进行对照观察热退时间、咳嗽缓解时间及胸部影像学变化。结果:治疗组热退时间为5.1±1.4d,咳嗽缓解时间为7.4±1.8d,明显短于对照组(7.4±2.2d,10.2±2.9d)。胸部影像学复查1周明显消退,3周明显吸收,随访3月临床症状消退、胸片炎症完全吸收,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:甲泼尼龙辅助治疗RMPP可使退热时间、咳嗽缓解时间及胸部影像学改变明显缩短。     

手术室专科护士核心能力现状调查

目的了解手术室专科护士核心能力现状,探讨其影响因素,为护理管理者合理安排工作岗位提供依据。方法采用方便抽样方法抽取83名手术室专科护士。采用护士一般情况调查表、中国注册护士核心能力量表进行调查。结果专科护士核心能力总分（169．77±33．86）分,专科护士的核心能力维度中法律／伦理实践均分最高（3．16±0．57）,评判性思维／科研均分最低（2．76±0．62）;多元线性逐步回归结果显示职称影响专科护士核心能力（t=2．89,P=0．01）。结论专科护士核心能力处于中等水平,护士能够胜任临床工作。护理管理者应有针对性的制定干预措施,以提高护理质量,促进护理队伍的整体发展。     

辽宁省耶氏菌小肠结肠炎及宿主动物初步调查

<正> 小肠结肠炎耶氏菌(以下简称耶氏菌)在临床上可引起急、慢性腹泻等多种疾病。目前已有70多个国家报道有本病存在。已知传播耶氏菌病的宿主动物有猪、牛等50余种。我国于恩庶等于1980年首先从腹泻病人和猪粪中分离到耶氏菌。1985年我们对沈阳、丹东、抚顺等市的腹泻病人和传播本病的主要宿主动物进行了初步凋查,现将结果报告如下。