超声检查和病理测量甲状腺乳头状癌肿瘤大小的对比研究

目的　比较超声检查和病理测量甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）肿瘤大小的差异,并分析其临床意义。方法　选取2012年6月～2014年6月杭州市第一人民医院收治的PTC 114例（共122枚癌灶）,所有癌灶大小先后通过术前超声检查和术后组织病理测量确定,采用Pearson相关分析、配对t 检验和Bland-Altman作图评价两种方法测量肿瘤大小的差异性和一致性。结果  Pearson相关显示两种方法测量的肿瘤最大径存在显著正相关（r =0.957,P =0.000）。配对t 检验显示肿瘤的超声最大径（8.24±5.06）mm与病理最大径（7.79±4.75）mm存在显著性差异。Bland-Altman分析显示,两种方法测量的肿瘤最大径的差值绝对值介于0～6.5 mm之间,平均（1.03±1.14）mm,差值的一致性界限（l imit s of agreement,LoA）为-2.41 mm～3.33 mm,LoA的95%置信区间为-2.87 mm～3.78 mm,LoA置信区间范围内差值的最大绝对值为2.9 mm。结论　超声检查和病理测量PTC的肿瘤大小存在显著差异,两者的一致性欠佳,临床实践中应引起重视。     

血清微小RNA-222-3p在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的　探讨血清微小RNA-222-3p（miR-222-3p）在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）中的表达及其临床意义。方法　提取121例PTC及甲状腺良性疾 病患者血清中的总RNA,采用qRT-PCR方法检测miR-222-3p的表达情况,分析其与PTC临床病理特征的关系,并探讨其对PTC的临床诊断价值。结果　血清miR-222-3p在PTC患者中的中位表达水平显著高于良性对照组（2.2188 vs0.7022,P <0.05）。血清miR-222-3p的表达水平与PTC的肿瘤最大径、双侧累及、病灶数量及淋巴结转移状况等密切相关（P 均<0.05）,但与性别、年龄、被膜侵犯及TNM分期等无关（P 均>0.05）。ROC曲线分析显示,miR-222-3p诊断PTC的AUC为0.717,灵敏度为79.75%,特异性为61.90%。结论血清miR-222-3p在PTC患者中高表达,其表达水平能反映PTC的进展情况,并对PTC的临床诊断具有一定价值。     

pN0胃癌淋巴结微转移的检测及其临床意义

目的探讨胃癌淋巴结微转移与临床病理参数的关系及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法,应用细胞角蛋白19(CK19)和肿瘤相关糖蛋白72-4(CA72-4)联合检测40例常规病理检查无淋巴结转移的胃癌(pN0)周围淋巴结442枚。结果40例胃癌患者中9例有淋巴结微转移(22.5%)。淋巴结微转移与肿瘤浸润深度有关,pT3患者微转移阳性率高于pT1和pT2患者(P<0.05)。胃癌患者有微转移的5年生存率(44.4%)明显低于无转移者(93.5%)。结论对常规病理检查淋巴结为阴性的胃癌,淋巴结微转移检测对准确地确定临床分期、指导治疗、判断预后有积极临床意义。     

离体上肢动脉带骨铸型标本的设计与制作

目的:建立上肢动脉分支、分布的立体概念,让临床医生能够正确的认识到血管的走向,减少血管手术的失误,提高上肢血管研究项目的成功率。方法:取新鲜冻尸的完整左侧上肢1例,从腋动脉、桡动脉、尺动脉处用过氯乙烯+过氯乙烯-自凝牙托新型材料进行多点灌注,用自然腐蚀进行大部分组织的腐蚀,然后再用碱腐蚀去除残余的组织。结果:成功制作出一例离体上肢动脉带骨铸型标本,使用非过氯乙烯作为填充剂,多点插管分别均占最近相关研究66.7%,自然腐蚀,酸腐蚀和碱腐蚀分别占33.3%,44.4%和22.2%。结论:通过离体上肢动脉带骨铸型标本的设计与制作,将为临床手外科提供一定的形态学基础,并可促进相关的科研和教学的进一步发展。     

儿童多动症的调查分析

目的 找出儿童多动症的发病特点及产生机制.方法 采用调查表法对南宁市在校的学龄儿童的家长进行抽样调查.结果 2006年我们对南宁市2680名6～12岁的学龄儿童的家长进行了调查,其中多动症患儿168名,占调查总人数的6.26%.结论 我们通过对南宁市12岁以下的多动症患儿发病因素的调查,发现儿童多动症与居住环境、低浓度铅中毒、低血钙、家庭因素、遗传因素等有密切关系,找出了该病的发病规律和特点,为儿童多动症的临床研究提供了科学的参考依据.     

选择性肝动脉插管灌注抗癌药碘油乳剂对肝癌诊断和治疗的研究(附60例分析)

本文报道60例经选择性肝动脉插管灌注抗癌药碘化油乳剂栓塞治疗肝癌患者的经验,着重分析了血管造影和栓塞后的X线征象。碘油乳剂在透视下被缓慢注入肿瘤血管内,并能长期存留在肿瘤内,易于通过X线平片和CT随访观察。     

低剂量辐射小鼠骨髓细胞凋亡率的变化

目的:探讨低剂量射线暴露小鼠骨髓细胞凋亡率的变化及意义。方法:以Co60射线照射ICR小鼠,制备不同时间段的骨髓单个核细胞的单细胞悬液,用PI/FITC-Annexin V双染法,通过流式细胞仪检测样品的凋亡率。结果:骨髓单个核细胞早期凋亡率于照射后6 h明显增高;晚期凋亡率随辐射剂量增大而增高。白细胞计数及骨髓细胞微核率于24~30 h与对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:小鼠骨髓细胞凋亡率的变化可及时反映射线对小鼠骨髓细胞的影响。细胞凋亡率检测可能成为低剂量射线接触人群的早期监控指标。     

三七多糖对小鼠免疫功能调节的研究

目的:研究三七多糖对小鼠免疫功能的调节作用。方法:实验分别以100、200、600mg/kg BW剂量的三七多糖给小鼠连续灌胃30 d,测定各项免疫指标。结果:三七多糖能促进小鼠的脾淋巴细胞增殖转化作用,促进小鼠的迟发性变态反应,提高小鼠的抗体生成细胞能力,增强小鼠的NK细胞活性作用。结论:三七多糖具有增强免疫功能的作用。     

阴茎延长的临床研究

作者创用切断阴茎悬韧带的术式为15例病人作了阴茎延长术,可使阴茎延长3～6cm。同时还保持了阴茎的正常感觉和勃起功能,不仅疗效满意而且还使其中一部分病例免于作阴茎再造。     

手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的探讨手术治疗复杂胫骨平台骨折及关节内伴发损伤的方法及效果。方法 2007年2月至2011年4月收治复杂胫骨平台骨折患者76例行钢板内固定及半月板、韧带损伤处理,对疗效进行回顾性分析总结。结果本组均获随访,随访时间8~26个月,平均17个月。本组76例,74例均于16周内愈合,2例分别于32周及36周后愈合。所有病例均恢复了患肢的正常力线及患膝稳定。本组优34例,良37例,可5例,优良率为93.4%。结论良好的复位、坚强的内固定以及关节内伴发损伤的正确处理、术后早期功能锻练均是保证复杂胫骨平台骨折预后良好的重要条件。