双叶皮瓣在鼻部皮肤缺损修复中的应用

目的探讨应用双叶皮瓣即刻修复鼻部下1/3皮肤软组织缺损的可行性及美容效果。方法选择直径≤2.1 cm,鼻下部1/3皮肤基底细胞癌切除后致鼻部软组织缺损15例患者。肿瘤行手术切除,手术边缘距离肿瘤边界为0.5 cm。切除后鼻部软组织缺损范围最大2.0 cm×2.1 cm,最小1.0 cm×1.0 cm。鼻部皮肤软组织缺损采用邻近双叶皮瓣即刻修复。供区继发创面直接拉拢缝合。结果 15例患者均获得成功,术后创面Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死,经1～5年追踪复查,肿瘤无复发。无明显鼻部畸形。修复组织质地、颜色与周围皮肤匹配,鼻部外形较好,美容效果满意。结论双叶皮瓣行鼻部下1/3直径≤2.1 cm皮肤软组织缺损即刻修复是可行的,色泽、质地、轮廓等方面获得较好的匹配和协调,可获得较理想功能及稳定美容效果。     

颌骨囊肿病变相关牙齿的处理

牙源性肿物是由成牙组织所发生的瘤样病变 ,牙源性颌骨囊肿是颌骨病变中的常见病。由于病变或置于病变区而造成的牙齿松动或移位 ,以往通常在手术同时予以拔除以减少囊肿术后复发机率。而目前在手术中如何选择性的保留病灶内及邻近的松动或移位牙齿 ,已越来越引起临床医师的重视[1]。近10年来我院颌面外科在牙源性颌骨囊肿治疗中 ,选择部分病例在手术中采取保留病灶内及邻近的松动或移位牙。术后跟踪观察均取得了理想的疗效。1资料与方法1.1临床资料选择我院颌面外科门诊、病房就诊的部分牙源性颌骨囊肿病例52例 ,其中男性29例 ,女性23例 ,…     

静脉药物配置中心配置缺陷的安全防范

目的 提高静脉药物配置中心的工作效率与质量,为患者提供安全用药.方法 对2008年6月至2009年5月间发生的缺陷635件,进行原因分析,通过健全制度、改进流程、加强沟通与培训的方法 实施安全防范.结果 改进安全管理措施后缺陷的发生件数与发生率明显下降.结论 实施安全管理,健全制度、改进流程、加强沟通与培训,确保药物配置质量,促进了护理质量的全面提高.     

刺五加GAPDH基因组DNA的克隆与分析

目的克隆刺五加GAPDH基因的DNA及启动子序列,并进行生物信息学分析。方法以刺五加的基因组DNA为模板,采用PCR和TAIL-PCR技术克隆GAPDH基因的全长DNA序列及5’端上游启动子序列,并对其进行生物信息学分析。结果克隆到长4 103 bp的刺五加GAPDH基因全长DNA及启动子序列。该基因共包含12个外显子和11个内含子,其剪切均符合GT-AG原则。刺五加GAPDH的启动子片段长1 304 bp,转录起始位点A位于起始密码子ATG上游61 bp处。启动子除含有TATA-box、CAAT-box等基本元件外,还有诸多与激素应答、光响应和胁迫信号等有关的顺式作用调控元件。结论首次克隆到刺五加GAPDH基因的全长DNA及启动子序列,为深入研究GAPDH基因结构特征与功能奠定基础。     

胃癌患者根治性远端胃大部切除术后胃瘫综合征的相关因素及治疗方案

目的探讨胃癌患者远端胃大部切除术后胃瘫综合征的相关因素以及不同治疗方案的疗效。方法采用单因素分析方法和非条件多因素Logistic回归分析41例术后胃瘫综合征(PGS)患者和719例无PGS患者的影响因素。结果 PGS患者和无PGS患者在手术方式、消化道重建方式、幽门梗阻、腹腔感染、术后高血糖、术后低蛋白、术后贫血、术后营养方式、手术时间、出血量方面比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,毕Ⅱ式消化道重建、腹腔感染、术后高血糖、术后贫血、术后低蛋白、手术时间长、出血量多为PGS的危险因素(OR1,P0.05),腔镜手术是胃瘫的保护因素(OR1,P0.05)。联合药物治疗恢复时间显著优于单药(P0.05)。PGS组住院时间、住院花费均显著高于非PGS组(P0.05)。结论围术期避免上述危险因素可预防胃瘫发生,联合用药可加快胃瘫恢复。     

一氧化氮和雌激素的关系在心血管病中的研究进展

美国每年有 5 0万妇女死于心血管疾病 ,是美国妇女死亡的第一位原因。心血管疾病的表现在男性和女性之间有明显差别 :男性一生中发生冠心病的危险性要比女性高 3.5倍。“Framingham研究”证实了在年龄上有特异性差别 :在 2 0岁至 30岁期间 ,女性与男性发生冠心病的危险性比值为 1:7,随后这一比值逐渐降低 ,到 70岁以后达到男女相等。冠心病危险性的这种逐步上升在绝经后比较明显 ;最近有人估计 ,绝经可直接使危险性增加 3倍 [1] 。尽管在绝经后性别间的差别消失 ,但就整体而言 ,妇女发生冠心病仍然比较少。在冠心病的发病上 ,她们比男性晚 …     

EVLWI、sICAM-1和KL-6联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值

目的:评价血管外肺水指数（EVLWI）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和肺上皮细胞膜糖蛋白（KL-6）联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值。方法:选取2017年10月至2020年2月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS并行脉搏指示连续心排出量仪（PICCO）监测且存活超过3d的患者65例进行前瞻性研究,检测患者第1、3、5天血管外肺水指数（EVLWI）、血清sICAM-1、KL-6、氧合指数（OI）水平变化,记录APACHEⅡ评分、患者生存事件（天）及生存结局,按28 d预后分为存活组（45例）和死亡组（20例）。行sICAM-1、KL-6、EVLWI和OI相关性分析,采用Logistic回归模型分析重症肺炎ARDS发生死亡的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线,分析sICAM-1、KL-6、EVLWI及联合指标对重症肺炎ARDS预后评估的价值。结果:入RICU时,死亡组的PCT、EVLWI、sICAM-1、KL-6和APACHEⅡ评分明显高于存活组（ P<0.05）,RICU住院时间明显低于存活组（ P<0.05）,其余基线指标在两组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。治疗第1天、3天、5天时,死亡组的EVLWI、sICAM-1、KL-6、降钙素原和APACHEⅡ评分均高于存活组（ P<0.05）,而OI在治疗第3 d和5 d时明显低于存活组（ P<0.05）。Logistic回归分析显示EVLWI、sICAM-1和KL-6与重症肺炎ARDS死亡密切相关（ P<0.05）。入住RICU治疗1 d、3 d和5 d时的sICAM-1、KL-6、EVLWI与OI均呈负显著相关（ P<0.01）,sICAM-1、KL-6水平与EVLWI均呈正显著相关（ P<0.01）。入住RICU第1天、3天和5天时,sICAM-1、KL-6水平和EVLWI三指标联合预后评估的敏感度和特异度分别为75.0%、84.4%;85.0%、66.7%和80.0%、86.7%。AUC分别为0.864、0.881、0.892（ P<0.001）。比同期单个指标有更好的预后评估价值。 结论:EVLWI、sICAM-1和KL-6分别是重症肺炎ARDS患者预后的独立危险因素,联合检测可早期对患者进行预后评估（28 d病死率）。     

“结肠炎灵”灌肠剂治疗溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎(ulcerative calitis, UC)在我国有逐年增多之势,且以轻中度直乙结肠炎为多。治疗上十分重视局部用药。为此我们自制了几种“结肠炎灵”灌肠剂,并用随机双盲对照方法观察其疗效和安全性,现报告如下。 病人和方法 一、病人 选自1992年～1994年在我院门诊或住院期间     

彭泽县山丘地区喷洒溴乙酰胺的杀螺效果

山丘地区螺情和病情均较严重的两个村,经连续2年半喷洒以溴乙酰胺为主的杀螺药后,活螺密度减少99.5％,阳性钉螺密度减少99.3％,活螺框出现率减少94.8％。灭螺2年后,哨鼠感染率下降98.8％,平均每鼠感染虫数减少99.7％。4～5月喷洒溴乙酰胺的杀螺效果比10～11月喷洒的好。并对溴乙酰胺、灭螺鱼安和五氯酚钠进行现场杀螺比较试验。两个村使用溴乙酰胺灭螺时未发生鱼塘死鱼现象,保鱼效益是显著的。