冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的 观察和评价化疗药物并用冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗耐多药肺结核的疗效.方法 92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组(50例)和对照组(42例),两组化疔方案相同,治疗组在对照组治疗的基础上加用微卡.观察两组痰菌阴转、病灶吸收和症状改善情况.结果 治疗组3个月和6个月的痰菌阴转率、病灶吸收率、症状改善率分别是40.0%、58.0%,54.0%、72.0%,66.0%、76.0%,对照组分别是19.0%、35.7%,33.3%、42.9%,38.1%、45.2%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,改善临床症状,可作为耐多药肺结核患者免疫治疗和化疗的辅助治疗药物.     

推拿治疗颈肩综合征

颈肩综合征是以颈椎退行性病变引起的颈肩部酸麻、胀痛、活动受限等一系列症状的总称。这类患者轻则常常感到头、颈、肩及手臂麻木，重则导致头晕、头痛、恶心、肢体酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪等。颈肩综合征是一种临床常见病、多发病，其发病率呈逐年上升，成为目前危害人类健康的主要疾病。该病的发展是一个很漫长的过程，和患者本身的身体素质、职业，生活习惯、外界气温有明显关系。在高发人群中以财务人员、驾驶员、教师、     

SAA1基因rs4638289及rs7131332位点多态性与川崎病的相关性研究

目的 探讨血清淀粉样蛋白A1（SAA1）基因rs4638289、rs7131332位点多态性与川崎病（KD）患儿发病及其并发冠状动脉病变（CAL）的相关性。方法 随机选取2013~2017年间住院治疗的105例汉族KD患儿为KD组，另选取同期行健康体检的100例汉族儿童为对照组。KD组根据是否合并CAL，分为CAL组（n=23）和无冠状动脉病变（NCAL）组（n=82）。运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法分析各组SAA1基因rs4638289、rs7131332位点多态性。结果 KD组SAA1基因rs4638289位点AA、AT、TT基因型分布和A、T等位基因分布与对照组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。CAL组rs4638289位点AA、AT、TT基因型分布与NCAL组比较差异有统计学意义（P=0.016），A、T等位基因分布比较差异无统计学意义（P > 0.05）；携带AT基因型是KD并发CAL的保护因素（OR=0.276，95% CI：0.099~0.772，P=0.011）。KD组SAA1基因rs7131332位点AA、AG、GG基因型分布和A、G等位基因分布与对照组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。CAL组rs7131332位点AA、AG、GG基因型分布和A、G等位基因分布与NCAL组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 SAA1基因rs4638289、rs7131332位点多态性与KD发病无关，但rs4638289位点多态性与KD并发CAL有关，携带AT基因型可能使KD并发CAL风险降低。     

游离型腰椎间盘突出症的诊治

目的 探讨游离型腰椎间盘突出症的病理特点及其在诊断、治疗等方面的特殊性。方法 分析49例游离型腰椎间盘突出症的临床资料。结果 游离型腰椎间盘突出症起病急,症状重,CT及MRI分辨率虽高,但易出现假阴性。腰椎管造影在一定程度上可弥补其不足;由于游离在椎管间盘组织的压迫,神经根多处于固定状态,术中移动神经根及摘除髓组织时易损伤神经根及硬膜囊。结论 游离型腰椎间盘突出症一旦确诊应早期手术;术前应详读X线CT、MRI等资料,有疑问时应行椎管造影;在取出游离于椎管内的间盘组织时,残余碎块未取净是腰椎再次手术的常见原因之一。     

嵌合抗原受体修饰T细胞治疗恶性淋巴瘤研究进展

恶性淋巴瘤(ML)是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,现有的常规治疗手段主要为化疗和放疗,但不良反应较大,疗效欠佳.嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)疗法是近年来治疗恶性肿瘤的一种新模式,在淋巴造血系统肿瘤治疗上显示了良好的抗肿瘤效应,但CAR-T细胞也会杀伤带有CAR相对应抗原的正常细胞,产生细胞因子风暴等副作用.本文从CAR原理及结构及其在ML中的临床应用和不良反应等方面作简要综述.     

过敏原检测在儿童反复哮喘中的临床应用

目的探讨过敏原检测在反复哮喘儿童中的应用及临床意义。方法回顾性分析该院2013年2月至2015年2月收治的524例反复哮喘患儿的临床资料,根据年龄分为3组:婴儿组(0~1岁)250例,幼儿组(1~3岁)150例,儿童组(≥3岁)124例。3组患儿均予以过敏原检测,比较其过敏原阳性率及过敏源的分布情况。结果患儿过敏原检测总阳性率为39.69%(208/524),其中儿童组过敏原阳性率(66.13%)最高,婴儿组(24.00%)最低,3组过敏原阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。牛奶、户尘螨及猫毛皮屑过敏原的阳性率位于前3位,且儿童组户尘螨和屋尘阳性率最高,婴儿组最低,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论过敏原检测对反复哮喘儿童尤为重要,不仅可以快速找到哮喘的病因,而且能够更早地识别可能发展为哮喘的儿童,为儿童哮喘的早期干预提供依据。     

心电图T波振幅与儿童扩张性心肌病左室射血分数的关系

目的 探讨心电图T波振幅与儿童扩张性心肌病左室射血分数（LVEF）的关系。方法 回顾性分析2009年5月至2018年6月诊断为扩张性心肌病的44例儿童的临床资料。根据LVEF分为LVEF ≥ 50%组（n=26）和LVEF<50%组（n=18）,且对治疗后25例进行3~42个月（平均14±9个月）的随访。采用广东中山SR-1000A心电综合自动分析仪描记仰卧位12导联体表心电图,程序自动分析结合人工干预测量12导联心电图T波振幅。结果 （1）T波振幅比较：LVEF<50%组较LVEF ≥ 50%组Ⅱ、V₄、V₅、V₆导联T波振幅明显降低（P < 0.05）。LVEF增高组（治疗后较治疗前LVEF增加>5%）治疗后aVR、V₅、V₆导联T波振幅明显增高（P < 0.05）;LVEF不变组（治疗后较治疗前LVEF增加≤ 5%）治疗后aVR导联T波振幅明显降低（P < 0.05）。（2）受试者工作特征曲线评价：Ⅱ、V₄、V₅、V₆导联T波振幅对扩张性心肌病患儿LVEF<50%具有预测价值（P < 0.05）。当同时出现Ⅱ导联T波振幅≤ 0.20 mV、V₄导联T波振幅≤ 0.40 mV、V₅导联T波振幅≤ 0.3 mV、V₆导联T波振幅≤ 0.30 mV时,预测扩张性心肌病患儿LVEF<50%的灵敏度为88.2%,特异度为76.0%。结论 心电图T波振幅可作为评估儿童扩张性心肌病左室收缩功能的指标。     

冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价化疗药物并用冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗（微卡）治疗耐多药肺结核的疗效。方法92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（50例）和对照组（42例），两组化疗方案相同，治疗组在对照组治疗的基础上加用微卡。观察两组痰菌阴转、病灶吸收和症状改善情况。结果治疗组3个月和6个月的痰菌阴转率、病灶吸收率、症状改善率分别是40．0％、58．0％，54．0％、72．0％，66．0％、76．0％，对照组分别是19．0％、35．7％，33．3％，42．9％，38．1％、45．2％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论微卡能提高痰菌阴转率，有助于病灶吸收，改善临床症状，可作为耐多药肺结核患者免疫治疗和化疗的辅助治疗药物。     

猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征35例临床研究

目的：探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：将70例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予一般治疗,治疗组在对照组的基础上加用猪肺磷脂注射液治疗。结果：治疗组痊愈32例（91.4%）,发生并发症2例（5.7%）,死亡1例（2.9%）;对照组痊愈28例（80.0%）,发生并发症5例（14.3%）,死亡2例（5.7%）。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：猪肺磷脂注射液治疗能快速、安全、有效地改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺功能,减少并发症的发生,疗效显著,值得推广。     

川楝子不同炮制品镇痛抗炎作用研究

采用小鼠扭体法,热板法对川楝子不同炮制品进行了镇痛作用研究,结果表明：川楝子不同炮制品都有显著镇痛作用。以小鼠由巴豆油所致的耳肿进行抗炎作用比较。结果显示,各制品均具抗炎作用,其中以盐制品镇痛抗炎作用最强。