22例子宫内膜样腺癌临床病理分析

子宫内膜样腺癌是发生于子宫体内膜腺上皮的恶性肿瘤(又称子宫体癌)[1].是女性常见的恶性肿瘤之一,约占宫体恶性肿瘤的90%以上.现将我院收治的子宫内膜样腺癌22例分析报告如下.     

针灸学领域本体构建研究

本研究以针灸学为特定领域,在理解本体论理论和方法的基础上,探讨基于本体论的针灸学领域本体构建方法,并以protégé3.0为本体编辑工具,初步建立针灸学领域本体框架模型,为构建中医药学领域本体奠定理论基础,积累实践经验。     

针灸治疗重症肌无力如何取穴——一项数据挖掘研究＊

目的 针灸治疗MG可能有一定疗效，但治疗方案不够标准化，且迄今尚无对针灸治疗MG的组方规律的研究。故本文采用数据挖掘等方法以探究目前针灸治疗MG的核心经脉、穴位的选取方案，为针灸治疗MG的临床应用提供参考。方法 运用Excel 2015版对取穴归经的频次进行统计和计算，使用SPSS 23.0对取穴归经的处方进行加权聚类分析和T检验；利用SPSS Modeler18.0构建Apriori算法对穴位及经脉进行关联性分析。结果 总纳入针灸处方68条。归经分析中阳经的应用频次显著高于阴经（P < 0.01）；足三阳经在频次和关联性分析中均占前位；聚类分析得到了4个聚类群。取穴分析中总使用频次最高的穴位为足三里。眼肌型MG和全身型MG的取穴不同，关联规则显示眼肌型的主要穴位配伍是阳白、足三里、攒竹、鱼腰；全身型的主要穴位配伍为足三里、三阴交、合谷、阳陵泉。通过聚类分析，眼肌型和全身型分别得到了4个和3个聚类群。结论 针灸临床治疗MG主要以足三阳经和足三里作为核心经、穴，依据西医分型中医辨证选穴施治。治疗眼肌型MG配合攒竹、阳白、鱼腰等近端取穴，全身型配合三阴交、合谷、阳陵泉等，辨证加减治疗。     

古代文献中胃肠道疾病相关性腹痛的灸法经脉腧穴应用规律

目的：运用数据挖掘技术分析古代灸法治疗胃肠道疾病相关性腹痛的经脉、腧穴使用特点。方法：以《中华医典》中灸法古代文献为依据,“灸”为主题词,结合“腹痛”的古病名,摘录“胃肠道疾病相关性腹痛”条文,列出腧穴和腧穴所属经脉的数据库。结果：经检索共纳入文献264篇,其特点表现为：（1）早期古代文献记载的灸疗胃肠道疾病相关性腹痛,应用的腧穴较少,涉及经脉不多;明朝起灸疗应用的经脉和腧穴明显增多,配穴增加。（2）经脉频次最高的经脉是任脉和足阳明胃经,二者配伍使用的支持度为26.89%,置信度35.21%,置信度最高,常配伍出现。任脉-足阳明胃经-足太阴脾经配伍使用较多。（3）腧穴频次较高的是关元、气海、天枢、神阙、足三里和中脘,气海-关元-神阙为最常配伍腧穴。结论：从明朝开始,灸疗胃肠道疾病相关性腹痛涉及的经脉更广泛,腧穴明显增多,且注重配穴。古代文献记载的经脉中任脉和足阳明胃经应用最多,足太阴脾经常配伍使用;腧穴中气海、关元、天枢、神阙、足三里和中脘常配伍使用。     

针灸治疗溃疡性结肠炎随机对照临床研究文献质量评价

目的评价针灸治疗溃疡性结肠炎的临床试验文献质量。方法：检索1981年至2004．年国内主要数据库。对符合纳入标准的文献,根据国际Cochrane协作网Cochrane手册的评价指标,对其①研究对象(样本量、纳入与排除标准、基线情况);②随机化、盲法的应用;③诊断标准与疗效标准;④干预措施;⑤统计方法;⑥随访情况等进行质量评价。结果：获得21篇纳入文献。结论：RCT临床试验设计在方法学上存在诸多不足。亟需改进。现有证据尚不能提供符合循证医学思想的有效性证明。     

MDS误诊为缺铁性贫血1例报告

原发性骨髓增生异常综合症（MDS）目前认为是急性白血病前期阶段，临床常不能及时诊断或误诊。现把1例误诊为“缺铁性贫血”病例报告如下：1病案报告周××，男性，60岁，兽医，三个月前无明显诱因感全身乏力，活动后气短。几周后出现全身轻度浮肿。多次在外院住院诊治，均诊断为“缺铁性贫血”，铁剂治疗数十天，症状反而加重。门诊以“贫血原因待查”收住我院。既住无氟毒素、磺胺等服药史和无烷化剂／放射治疗史。体检：神清重病容，皮肤粘膜苍白，无黄染。淋巴结（一）、心肺（－）、肝脾胁下均触及1－0.8cm，质中无压痛。全身骨压痛…     

不同角度会阴侧切对产妇预后的影响

目的探讨不同会阴侧切角度对产妇预后的影响。方法将行会阴侧切术的300例初产妇随机分为实验组和对照组,每组各150例。实验组行30°会阴切开术,对照组行45°会阴切开术。比较两组产妇切口缝合时间、产后坐起哺乳时间、住院天数,及切口疼痛、切口出血、切口愈合等情况。结果两组比较,实验组产妇切口缝合时间、产后坐起哺乳时间、住院天数,及切口疼痛、切口出血、切口愈合情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论 30°会阴侧切切口小、缝合快、坐起哺乳时间早、住院时间短、疼痛轻、出血少、愈合好,适用于大部分产妇,值得临床推广应用。     

针灸诒疗神经性皮炎概况

检索与查阅了2012年至2017年间公开发表的针灸治疗神经性皮炎的文献,对针灸临床治疗神经性皮炎文献中的穴位选取、治疗方法、疗效及疗效评定、安全性、复发率及调护等方面进行整理分析,总结了近5年来针灸治疗神经性皮炎的临床概况,以资临床借鉴。     

冠状动脉造影正常的急性ST段抬高型心肌梗死患者37例临床分析

目的探讨冠状动脉造影(CAG)检查正常的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的发病特点及相关因素。方法选择CAG正常STEMI患者37例为A组,CAG异常138例为B组,CAG正常的非冠心病患者37例为对照组,比较3组各项相关危险因素及检查结果。结果 A组患者年龄较B组显著较小(P0.05),高血压、糖尿病患者比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白水平显著低于B组(P0.05),血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平、左室射血分数(LVEF)显著高于B组(P0.05或P0.01);A组MACE发生率显著低于B组(P0.05)。A组患者中吸烟导致冠脉痉挛发生率显著高于不吸烟患者(P0.05)。结论冠状动脉造影正常的心肌梗死患者发生冠脉痉挛可能性大,吸烟是其主要危险因素。FT3可作为评估冠状动脉严重程度及预后的指标。