不同角度会阴侧切对产妇预后的影响

目的探讨不同会阴侧切角度对产妇预后的影响。方法将行会阴侧切术的300例初产妇随机分为实验组和对照组,每组各150例。实验组行30°会阴切开术,对照组行45°会阴切开术。比较两组产妇切口缝合时间、产后坐起哺乳时间、住院天数,及切口疼痛、切口出血、切口愈合等情况。结果两组比较,实验组产妇切口缝合时间、产后坐起哺乳时间、住院天数,及切口疼痛、切口出血、切口愈合情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论 30°会阴侧切切口小、缝合快、坐起哺乳时间早、住院时间短、疼痛轻、出血少、愈合好,适用于大部分产妇,值得临床推广应用。     

加压滑动鹅头钉钢板治疗股骨转子间骨折39例

股骨转子间骨折是一种常见骨伤病 ,多发于老年人 ,但由于近年来交通事故增多 ,青年人转子间骨折亦有增多的趋势 ,均应手术治疗。我院于 1999年开始应用加压鹅头钉 (DHS)治疗股骨转子间骨折 39例 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料本组男 2 8例 ,女 11例。年龄 2 8～ 71岁 ,平均62岁。按照EVANS分类 :Ⅰ型 15例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲa型 10例 ,Ⅲb 2例 ,Ⅳ型 4例。术前合并心血管病 18例 ,脑血管病 3例 ,支气管哮喘 2例。住院距手术时间 3～ 7d ,平均 4d。1 2　手术方法入院后行骨或皮牵引 ,使肌肉松弛 ,骨折对位或过度牵引可减轻疼痛。…     

247牡荆属植物化学成分及生物活性

对牡荆属植物所含的蜕皮甾酮类、萜类、黄酮类及木脂素类等主要化学成分及其生物活性进行了较全面的综述，为开发利用该属植物提供文献支持。     

免疫电化学生物传感器的研制及其在炭疽芽孢检测中的应用

免疫电化学生物传感器是诸多生物传感器中的一种,它利用抗原与抗体反应的高亲和力和特异性结合的特点,以抗原或抗体作为敏感材料,并用电化学检测系统作为换能器,从而实现对致病微生物等的检测.目前,国内外关于生物传感器研究的报道很多,但真正商品化传感器有限.我们采用免疫电化学的方法进行微生物检测器的研制.其基本原理为:首先,在固相载体上固定化抗体,然后通过夹心法结合待检测抗原及酶标抗体;由标记酶催化相应的化学反应,反应产物在电化学电极上再发生氧化还原反应,从而形成可以检测的电流信号.我们对两种固相载体的抗体固定化进行了研究,一种是表面带有羧基或胺基的微孔尼龙膜,通过碳二亚胺活化或戊二醛法共价偶联抗体.     

足背逆行岛状双叶皮瓣修复足远端两处软组织缺损

目的：为修复足前部并发两处皮肤软组织缺损。方法：设计并采用以足底深支血管为蒂的足背逆行岛状双叶皮瓣，转移覆盖分别位于足远端第一、第五趾基部皮肤缺损。结果3例手术顺利，皮瓣成活，效果满意。结论实践证明，足背逆行岛状双叶皮瓣可在临床应用。     

甲状腺微小癌Galectin-3、CK19、CD56及TP O蛋白表达分析

目的：探讨半乳糖凝集素3（ Galectin?3）、细胞角蛋白19（ Cytokeratin 19, CK19）、分化抗原簇56（ cluster of differ?entiation 56, CD56）及甲状腺过氧化物酶（ thyroid peroxidase, TPO）蛋白在甲状腺微小癌（ thyroid microcarcinoma, TMC）中的表达特征。方法对手术切除的32例TMC病理形态学特征及Galectin?3、CK19、CD56及TPO蛋白免疫组化检测结果进行回顾性分析。结果32例TMC中,甲状腺乳头状微小癌26例,滤泡型微小癌6例;Galectin?3、CK19、CD56及TPO蛋白表达阳性率分别为100％、100％、9．38％和6．25％。结论采用免疫组化技术同时检测Galectin?3、CK19、CD56及TPO蛋白表达,可提高TMC检出率,有效避免漏诊。     

血管内超声对合并糖耐量减低的冠心病患者临界病变的临床研究

目的对于冠脉造影提示临界病变的患者,通过血管内超声检查,了解冠心病合并糖耐量减低的冠脉病变斑块情况,探讨糖耐量减低对冠状动脉病变的影响。方法89例l临床诊断为冠心病的患者,分为合并2型糖尿病（T2DM）组（A组）、糖耐量减低（IGT）组（B组）、糖代谢正常组（NDM）（c组）,所有患者均进行冠状动脉造影检查,明确至少有一支主要冠状动脉狭窄程度在40％～70％,所有患者均行血管内超声检查,测量临界病变处血管外弹力膜面积（EEMA）、斑块面积（PA）、最小管腔面积（MLA）、斑块负荷（PB）,并分析斑块性质。结果A组与B组合并高血压及高血脂的发生率较C组高,A组与B组间无显著差别;A组与B组MLA明显〈c组,而EEM、PA和PB明显〉c组。A组与B组软斑块及血栓形成病例均较c组多见。结论在冠脉造影提示临界冠脉病变的冠心病患者中,合并糖耐量减低患者与合并糖尿病患者一样,冠脉病变均较严重,且斑块不稳定,故对合并糖耐量减低的冠心病患者应及早干预,积极控制血糖。     

罗兆琚针灸诊治中医外科病症特色探析

近代著名针灸学家罗兆琚所著《新著中国针灸外科治疗学》,收录了当今中医临床分科中的外科病证150余种,详列诊治指南,体现了其针灸学术思想。该文应用中医文献研究及归纳分析等方法,对《新著中国针灸外科治疗学》中外科疾病的病因、病状、治疗、助治及附记中所体现的理、法、方、穴、术之规律进行初步归纳与总结。罗兆琚认为针灸外科诊疗特色包括4个方面,即详究辨证,统以八纲;内外同治,平秘阴阳;刺灸放血,相机应变;近治远取,善用奇穴。罗兆琚在针灸治疗外科疾患方面有自己独到的见解,对现代针灸治疗外科病证具有重要的借鉴意义。     

鼻腔原发性移行细胞癌一例并文献复习

鼻腔移行细胞癌临床表现为鼻塞进行性加重及间断性出现脓血性分泌物、头痛和听力下降。巨检示质灰红色碎组织,质地中等。镜下见细胞呈巢状、乳头状排列,细胞核呈圆形或卵圆形,浸润性生长,嗜碱或透亮。免疫组织化学示P63、CK5/6、CK18、UroplakinIII、CerbB-2、p53和CEA均阳性,Ki-67阳性指数约30%,而S-100,Cga,Syn,Calponin均阴性。鼻腔原发移行细胞癌较为罕见,临床易误诊,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学结构和免疫组织化学检查。     

房颤患者华法林抗凝治疗177例

目的回顾性分析心房颤动（房颤）患者的抗凝治疗与卒中情况。 方法调查2015年8月1日至2017年6月30日苏北人民医院住院房颤患者301例的病例资料,记录性别、年龄、主要诊断、合并疾病情况、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分、INR值、华法林剂量、新型口服抗凝剂（NOAC）、阿司匹林使用情况、血栓栓塞事件、出血事件情况,分析抗凝治疗的规范性及其与临床后果的关系。 结果住院房颤患者平均年龄（72±11）岁,房颤类型以非瓣膜型房颤为主,占93.7%（282/301）,58.8%的房颤患者采用口服华法林抗凝治疗,4%接受NOAC抗凝治疗。华法林抗凝治疗组缺血性卒中发生率显著低于未抗凝治疗组差异具有统计学意义（13.0% vs 20.5%,P=0.025）。瓣膜型和非瓣膜型房颤患者华法林抗凝治疗后INR达标（INR 2.0~3.0）的比率分别为15.8%和7.1%。 结论为了达到更好的房颤患者卒中预防效果,需进一步加强华法林抗凝治疗的教育和监测。