脱氧胆酸对胰腺腺泡细胞的损伤及核转录因子活性的影响

目的 观察脱氧胆酸(DCA)对AR42J胰腺腺泡细胞的损伤作用并探讨其对核转录因子(TF)活性的影响。方法 应用噻唑蓝(MTT)比色法检测DCA作用下细胞存活率改变,流式细胞术AV/PI双染法检测细胞的凋亡/坏死率。细胞经0.4mmoL/L DCA分别作用15 min、30 min、4h后收集培液上清,收集细胞并提取细胞质和细胞核蛋白,分别检测培液上清和胞质淀粉酶的活性,利用Luminex检测细胞核TF的DNA结合活性。结果 DCA对AR42J胰腺腺泡细胞的损伤作用呈浓度和时间依赖性,对细胞质内和培液中的淀粉酶水平无明显影响。在检测的40种TF活性变化中,DCA诱导ATF2、AR33、STAT5、NFAT、FKHR和NKX-2.5这6种TF活性明显升高,而RUNX/AML、NF-Y、MEF2和E2F1这4种TF活性则明显下降,其余30种TF活性无明显变化。结论 DCA对腺泡细胞的损伤作用主要表现为凋亡和坏死,对细胞内酶的合成和分泌功能没有明显影响。DCA诱导细胞核TF活性的变化,可能是其诱导细胞损伤的分子生物学基础。     

成人自体心肌干细胞体外高效扩增及特异性鉴定

[目的]建立一种稳定、高效的成人自体心肌干细胞体外培养扩增及特异性鉴定方法。[方法]手术中取下的心脏组织标本,通过胶原酶消化的方法获得细胞,使用自体血清进行贴壁培养和传代的方法纯化细胞,细胞增殖至3代后进行RT-PCR基因表达检测,流式细胞表面标记检测及染色体核型分析的鉴定。[结果]通过本实验的方法可以在成人心肌组织中分离和纯化心肌干细胞,并在体外可大量增殖,至3代细胞可增殖至5×107。RT-PCR鉴定其具有全能干细胞因子Nanog、Oct-4、Sox-2、Rex-1的mRNA表达,及心肌转录因子Nkx2.5和GATA4的mRNA和蛋白表达;表达间质干细胞表面标记CD29、CD90、CD105;不表达造血干细胞表面标记CD45和人免疫抗原HLA-DR;且培养后46条染色体无移位和缺失等染色体突变。[结论]通过本研究确立了一种稳定、高效的成人自体心肌干细胞体外培养,扩增和特异性鉴定的方法,为自体心肌干细胞移植技术的临床应用奠定重要的基础。     

高敏C反应蛋白结合血管内超声对冠心病临界病变介入术后心脏不良事件的评价

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血管内超声(IVUS)检查对冠心病临界病变介入治疗术后患者主要心脏不良事件的评价作用.方法 82例临床诊断冠心病的患者,均于术前检测hs-CRP,经冠状动脉造影检查,明确至少有一支主要冠状动脉狭窄程度在40％ ～ 70％,所有患者均行血管内超声检查,明确最小管腔面积( MLA)≤4 mm2(非左主干)或≤6 mm2(左主干)后行支架植入,将患者分为hs-CRP升高组(≥3 mg/L)和hs-CRP正常组(＜3 mg/L),比较两组在住院期间和随访期间发生典型心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性死亡和靶血管重建等主要心脏不良事件(MACE)的发生率.结果 hs-CRP升高组主要心脏事件发生率显著高于hs-CRP正常组(P ＜0.01);hs-CRP升高组再狭窄发生率高于hs-CRP正常组(P＜0.01).结论 hs-CRP能预测冠心病临界病变介入术后的心脏不良事件发生率,对hs-CRP升高的临界病变冠心病患者术后应强化抗血小板、抗炎等治疗.     

基于针灸学本体的古医籍概念检索初探

介绍本体的概念及概念检索的内涵,将本体论的方法引入针灸学信息化领域。应用protege 3.0建立针灸学领域本体,探讨本体架构下的古医籍知识表达和标引方法,并建立试验性古医籍数据库,验证针灸学本体应用于古医籍检索的强大功能。     

中青年股骨颈骨折的空心拉力螺钉固定治疗体会

目的：分析两种手术方式进行复位空心拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：60例股骨颈骨折患者,按手术方式自愿选择原则分为观察组28例和对照组32例,对照组采用闭合复位空心拉力螺钉固定;观察组采用切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术。结果：观察组患者的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义（t=5.43,P〈0.05）;出血量、骨不愈合和股骨头坏死发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组并发症均经抗感染、对症等治疗后好转。结论：切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术具有治愈率高、股骨头坏死率低等特点,值得临床进一步推广应用。     

急诊经导管主动脉瓣置换术治疗外科生物主动脉瓣衰败一例

“瓣中瓣”介入技术是治疗人工植入瓣膜再次衰败的有效方法。该文介绍了一例82岁老年男性患者因重度主动脉瓣关闭不全曾行外科主动脉生物瓣膜置换,术后3年余出现人工瓣膜衰败致重度主动脉瓣狭窄,患者胸闷气喘逐渐加重且常规治疗效果不佳,病情恶化出现循环不稳定,最终通过急诊经导管主动脉瓣置换术再次植入人工瓣膜一例,手术成功,术后症状明显改善,随访提示恢复良好。     

丽江乌头中生物碱的研究

丽江乌头中生物碱的研究张荣平１）陈纪军２）何晓叁３）刘光１）罗天诰３）（１）昆明医学院药学系，昆明６５００３１；２）昆明植物研究所植物化学室，昆明６５０２０４；３）云南中医学院药学系，昆明６５００１１）关键词丽江乌头，和丽乌碱，去甲氧基和丽乌碱中图分...     

单侧多功能外固定支架治疗陈旧性骨折109例体会

应用单侧多功能外固定支架结合髓内外植骨治疗陈旧性骨折 ,手术方法简单 ,治愈率高 ,疗程短 ,避免 2次手术 ,不影响关节功能 ,后期支架动力化 ,使骨折按生理需要修复 ,提高患者生活质量。1　临床资料我院自 1993～ 2 0 0 2 - 10共收治 10 9例陈旧性骨折 ,其中胫骨 76例 ,股骨 18例 ,肱骨 5例 ,尺桡骨 10例。病人自患病到医院就诊时间 6～ 32个月。产生骨不愈合原因 :因内固定物治疗骨折方法不当产生 ;或经手法复位外固定引起的骨折畸形愈合或不愈合。患者入院后采用内固定物取除术 ,单侧多功能外固定支架外固定结合髓内外植骨治疗 ,目前还未…     

经皮冠状动脉介入与经导管主动脉瓣置换术一站式手术的应用

目的探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)合并冠心病患者采用经皮冠状动脉介入(PCI)与经导管主动脉瓣置换(TAVR)一站式手术的可行性及远期效果。方法本研究为回顾性研究,纳入了5例从2020年1月至2021年8月在我中心完成PCI+TAVR一站式手术的患者,收集患者基线信息、术前超声心动图、主动脉CTA及术后超声心动图资料,出院后1年对患者情况进行随访。结果本研究纳入的5例患者中位年龄77岁,1例患者为女性,中位胸外科医师学会(STS)风险评分为8.25%。术前中位主动脉瓣平均跨瓣压差54mmHg,中位主动脉瓣峰值流速4.7m/s,中位左室舒张末期内径52mm,中位射血分数60%。术中所有患者均先行PCI后再经股动脉全麻下行TAVR。其中4例处理了前降支靶病变,1例处理了回旋支靶病变。术后复查超声心动图提示中位主动脉平均跨瓣压差10mmHg,中位主动脉瓣峰值流速2.2m/s,中位左心室舒张末期内径49mm,中位左室射血分数60%,均无严重主动脉反流及瓣周漏。术后随访1年显示1例患者因房室传导阻滞行永久起搏器置入,无死亡、卒中、心梗、再住院等心脏不良事件发生。结论对于重度AS合并冠心病患者,PCI+TAVR一站式手术的远期效果和安全性良好,具备可行性。