手术室环境管理在人工关节置换术中的应用效果评价

目的：探讨手术室环境管理在人工关节置换术中的应用效果。方法以本院2011年5月~2013年8月收治的221例人工关节置换术患者为研究对象,按入院时间,将2011年5月~2012年6月收治的113例患者归为对照组,将2012年7月~2013年8月收治的108例患者归为观察组。自2012年7月开始,本院手术室开始进行手术室管理专项行动,比较两组患者术中环境质量、术后感染发生率及医生与患者对手术环境的主观评价情况。结果观察组患者术中手术环境优于对照组,术后感染发生率低于对照组,医生与患者对手术环境的主观评价高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对手术室进行环境管理可以有效提高人工关节置换术中手术室环境水平,降低患者术后感染的风险,增强医生和患者的主观满意度。     

改良逆向导丝技术在PDA介入封堵术的应用1例

<正>1病例摘要患者,男,16岁,因体检发现心脏杂音10年入院,既往体健,无高血压、糖尿病病史,患者于10年前学校体检时发现心脏杂音,入院查体:口唇无紫绀心室率90次/min,心律齐,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级连续性机械样杂音,双肺呼吸音清,行经胸心脏超声检查示:先天性心脏病,动脉导管未闭,全胸片,12导心电图,血、尿常规,肝、肾功能检查     

起搏器置换术后感染内外科合作成功处理1例

患者,男, 60岁,因"起搏器植入术后8年,胸闷、头昏3个月"入院.8年前因"Ⅲ度房室传导阻滞伴阿斯综合征"于本院在右锁骨下行VVI起搏器(美敦力 SVVI103)植入术,术后8年来一般情况良好.本次于3个月前出现胸闷、头昏,来本院查心电图示:起搏器频率缓慢而固定, 50次/min, 感知不良,考虑起搏器电池耗竭.     

术中快速石蜡切片与组织印片结合诊断64例乳腺肿块结果分析

手术中快速病理诊断常采用冷冻与快速石蜡切片的方法,冷冻切片设备昂贵,基层单位难以购置,故常采用快速石蜡切片的方法。我院采用快速石蜡切片与组织印片相结合的诊断方法,诊治64例乳腺肿块。积累了一定的经验,现将结果分析如下。     

"读经典、学名著"大型读书活动专题辅导——《针灸大成》学习辅导题(八)

一.填空题 1.《针灸大成·禁针穴歌》:"孕妇不宜针＿＿,＿＿内亦通论,＿＿针灸应须忌,女子终身孕不成." 2.《针灸大成·经络迎随设为问答》:"百病所起,皆始于荣卫,然后淫于皮肉筋脉,故经言:是动者,＿＿也.所生病者,＿＿也."     

温胆汤临床应用举隅

温胆汤首见于唐代孙思邈《备急千金要方》一书.其方药组成为:半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹.主治胆经痰热,虚烦不眠,胸闷口苦呕涎等症.温胆汤在临床上经过加减化裁,治疗因痰热所致的诸疾.现举验如下.     

17例恶性黑色素瘤临床病理分析

目的分析恶性黑色素瘤临床病理特征。方法对病理档案资料进行回顾性研究，重新阅片。结果17例恶性黑色素瘤多为老年人，发生于全身多个部位，以鼻腔和足部最常见。结论恶性黑色素瘤是一种少见恶性肿瘤，其发病部位较广，临床极易误诊。     

脑利钠肽与急性冠脉综合征主要不良事件的关系

目的 探讨脑利钠肽(BNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者主要心脏不良事件(MACE)(心源性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点)发生率的关系.方法 本院心内科住院资料完整的急性冠脉综合征患者98例,入院后24h内测血浆脑利钠肽水平,所有患者根据血浆脑利钠肽水平分为三组:A组BNP水平≤100ng/L,B组100ng/L＜BNP水平＜400ng/L,C组BNP水平≥400ng/L.所有患者均行冠脉造影,必要时行支架植人术或冠脉搭桥术(CABG),比较不同BNP水平ACS患者住院期间、出院1个月、出院3个月MACE发生率及各组患者冠脉病变情况.结果 随访3个月,A组无心源性死亡和再次心肌梗死发生,B组2例出现心源性死亡,2例出现再次心肌梗死,C组2例出现心源性死亡,2例出现再次心肌梗死.且住院期间、出院1个月、3个月三组患者MACE发生率C组＞B组＞A组,三组之间有显著性差异.结论 急性冠脉综合征患者入院时BNP水平越高,其MACE发生率越高,BNP测定对ACS患者MACE有较强的预测价值.     

妊高症剖宫产术的麻醉体会

妊娠高血压综合症（简称妊高症）是妊娠期特发和常见的并发症，多发生于妊娠20周以后，发病率约为10．32％。由于病因不明，无有效的预防方法，尤其是重度妊高症对母婴危害极大，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。由于妊高症孕妇全身小动脉痉挛，心、脑、肝、肾、眼底等皆因缺血、缺氧而继发性受到损害，尤其重度妊高征胎盘血管有粥样硬化改变，     

近代上海针灸学术发展管窥

由于近代中国特殊的社会历史环境,西学东渐,传统文化日渐式微。在这一时代背景下,近代上海针灸的发展遇到了前所未有的困难。近代上海针灸界在逆境中谋求发展,形成了以陆瘦燕、杨永璇、黄鸿舫、方慎盦、党波平等为代表的沪上针灸名家及流派,其学术思想和诊疗特色在一定程度上代表了这一时期上海针灸学术的发展状况。文章根据现有文献资料,对上述医家学术思想进行分析,发现其学术发展总体呈现两大共性特点,一是继承发扬传统,一是力图改革创新。综合诸家学术思想及诊疗特色,可见其在针灸学理论、临床诊疗及治疗方法上呈现以下三方面特点:一是学宗经典,法有渊源;二是重视经络,强调切诊;三是治疗技术,各有千秋。以此为切入点,可管窥近代上海针灸学术的发展状况之一斑。