脐血输注预防化疗患者白细胞减少的疗效观察

白细胞下降是化疗药物最常见的不良反应 ,亦是其主要的剂量限制性毒性 ,而脐血中含有丰富的造血干细胞 ,可促进造血。我们自 1 998年开始使用脐血输注预防化疗所致的白细胞减少 ,共治疗了 2 4例 ,现总结如下。1　材料与方法1 1　病例选择共 2 4例癌症患者入选 ,其中肺癌 1 1例 ,食道癌 8例 ,胃癌 3例 ,非霍奇金氏淋巴瘤 2例 ,均为病理证实 ,男女之比为 7:1 ,年龄 2 3～ 6 8岁 (中位年龄 5 3岁 ) ,Ｋａｒｎｏｒｆｓｋｙ评分 6 0～ 90分。1 2　治疗方法患者采用自身交叉对照的方法 ,每例患者化疗两周期 ,部分病例为第 1疗程化疗后加用脐血输…     

重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗和单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应,评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法将32例晚期NSCLC患者随机分为A、B 2组各16例,A组采用GP方案,即盐酸吉西他滨(GME)1 g/m2,静脉滴注,第1、8天各用1次;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴注,第2~4天各用1次,每21 d为1周期。B组化疗方案同A组,并于第1~14天每天给予恩度15 mg静脉滴注。两组患者均完成2个周期。结果A组PR 5例(31.2%),SD 7例(43.7%),PD 4例(25%),总有效率为31.2%,临床受益率为75%;B组CR 1例(6.2%),PR 8例(50%),SD 5例(31.2%),PD 2例(12.5%),总有效率为56.3%,临床受益率为87.5%。两组疗效比较差异有显著性(P0.05),不良反应B组白细胞及血小板减少低于A组,消化道反应两组相似,肝肾功能损害、静脉炎和心电图的改变发生均较少。结论恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC有效好的疗效,且毒副反应轻,患者耐受良好,是1种安全、有效的治疗NSCLC患者化疗与抗肿瘤血管生成靶向治疗的较好方案。     

环氧化酶-2蛋白在胃癌患者肠上皮化生、异型增生及癌灶中的表达

环氧化酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,有COX-1和COX-2两种同工酶。已证实COX-2的过度表达与胃癌、直结肠腺癌、Barrett食管腺癌等的发生发展有关。另外消炎痛等非甾体类消炎药(NSAID)可能通过抑制COX-2而具有抗肿瘤作用。幽门螺旋杆菌(Hp)感染可能通过诱发萎缩性胃炎、肠L皮化生、异型增生而增加发生胃癌的风险性。我们通过对肠上皮化生、异型增生、胃癌各阶段中COX-2蛋白表达的测定来探讨COX-2与胃癌发生发展的关系。     

RT-PCR检测结直肠癌患者外周血中细胞角蛋白20 mRNA的表达

目的：检测结直肠癌患者外周血中细胞角蛋白20（CK20）mRNA的表达．并探讨其临床价值。方法：应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应，检测59例结直肠癌患者、12例原发性肝癌患者和26例对照者外周血中CK20mRNA的表达。结果：对照者及原发性肝癌患者外周血中CK20mRNA均为阴性表达。结直肠癌患者外周血中CK20mRNA阳性表达率为5913％。结直肠癌患者外周血中CK20mRNA的阳性表达率在不同肿瘤病理分化程度中差异无显著性，而在不同Dukes分期和有无淋巴结转移及远处转移患者间差异有显著性（P〈0.05）。结论：检测结直肠癌患者外周血中CK20mRNA的表达可作为预测肿瘤微转移的评估指标，可监测患者病情变化，识别高危人群，并有助于结直肠癌微转移的判断及鉴别原发性肝细胞肝癌和结直肠癌肝转移。[著者文摘]     

Fibulin3在结直肠癌中的表达及其预后意义

目的　探讨Ｆｉｂｕｌｉｎ３在结直肠癌（ＣＲＣ）中的表达情况及其临床意义。方法　收集８５例ＣＲＣ患者术后癌组织及癌旁组织行免疫组化法检测Ｆｉｂｕｌｉｎ３蛋白的表达,并回顾性分析其与临床病理特征及总生存期（ＯＳ）、无进展生存（ＤＦＳ）的关系。结果　在８５例ＣＲＣ组织中,４９例（５７.６％）患者癌组织的Ｆｉｂｕｌｉｎ３蛋白呈低表达,３６例（４２.４％）呈高表达;而在相应的癌旁组织中,２４例（２８.２％）呈低表达,６１例（７１.８％）呈高表达,两者差异有统计学意义（Ｐ＜０.００１）。Ｆｉｂｕｌｉｎ３表达下调与临床分期（Ｐ＝０.０３５）及淋巴结转移（Ｐ＝０.０１１）相关;经生存分析和Ｃｏｘ风险比例回归模型显示,Ｆｉｂｕｌｉｎ３表达下调是ＯＳ及ＤＦＳ的独立预后指标。结论　Ｆｉｂｕｌｉｎ３表达失活可能在ＣＲＣ发生发展中起重要作用,并可作为ＣＲＣ预后的预测指标。     

Ki67和TOPOⅡα在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨Ki67和TOPOⅡα在胃癌中的表达及临床意义。方法:收集扬州市第一人民医院2011年1月至2013年12月经病理证实的原发性胃癌石蜡包埋标本126例,临床病理资料建立数据库。EnVison两步法检测Ki67和TOPOⅡα在胃癌中的表达情况。结果:胃癌中Ki67主要位于细胞核内,阳性率为73.02%（92/126）,Ki67阳性表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、脉管内癌栓相关,其差异具有统计学意义（P<0.05）。TOPOⅡα主要为细胞核阳性,阳性率为60.32%（76/126）,TOPOⅡα阳性表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移有显著相关性（P<0.05）。Spearman相关分析显示Ki67和TOPOⅡα两者在胃癌中表达呈正相关(r=0.457)。结论:Ki67和TOPOⅡα与胃癌进展相关,可作为胃癌预后的预测指标。     

联合检测LDH β2-MG和CA125为对非霍奇金淋巴瘤的诊治意义

目的：探讨血清中乳酸脱氢酶（LDH）、β2微球蛋白（β2-MG）以及CA125定量检测对非霍奇金淋巴瘤诊断及预后的价值。方法：回顾分析64例经病理确诊的非霍奇金淋巴瘤患者的LDH、β2-MG和CA125判断其与临床分期、分组及治疗效果的关系。结果：非霍奇金淋巴瘤患者LDH、β2-MG和CA125活性明显高于对照组（P〈0．01）。Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期、无全身症状组（A组）与有全身症状组（B组）以及IPI（0～2分）组与（3～5分）组相比，后者明显高于前者，差异具有显著性（P〈0．01）。LDH、β2-MG和CA125活性均未增高组的缓解率和3年生存率明显高于均增高组（P〈0．05）。结论：联合检测LDH、β2-MG和CA125血清水平可作为非霍奇金淋巴瘤的分期及预后的评估指标。     

奈达铂联合顺铂治疗晚期食管癌多中心临床研究

目的:探索减量的奈达铂(NDP)联合小剂量顺铂(PDD)及5-氟尿嘧啶(5-FU)持续静脉点滴治疗中晚期食管癌的疗效及毒性反应。方法:非手术、放疗适应证,Ⅲ、Ⅳ期及复发食管癌患者,NDP 25 mg.m-2、PDD 15 mg.m-2,静脉点滴,第1、8天;5-FU300 mg.m-2.d-1,24 h持续静脉点滴,第1~5天和第8~12天,与5-FU同步应用叶酸片20 mg.次-1,3次.d-1口服,21 d为1个周期,2个周期结束后评价疗效。疗程内6个治疗周期或出现不可耐受毒性为止。结果:治疗周期中位值为5,可评价49例,完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)19例,有效(CR PR)率61.2%(30/49),中位缓解期5.5个月。Ⅲ、Ⅳ度副反应发生率:恶心呕吐18.37%(9/49),中性粒细胞减少16.33%(8/49),血小板计数减少12.24%(6/49)。结论:减量NDP(减少幅度37.5%)联合小剂量PDD、5-FU/叶酸治疗晚期食管癌疗效确切,安全性较好。     

经左胸食管癌根治术后复发模式回顾分析

目的 探讨经左胸食管癌根治术后复发进展模式,以及在三维治疗条件下该术式术后放射治疗布野设计。方法 96例经病理确诊的食管癌根治术后复发进展患者,所有患者均为行经左胸食管癌根治术、R0切除。术后分期按AJCC第7版分期标准分期。回顾分析患者复发进展具体情况。结果 96例食管癌术后进展患者中,出现隆突以上进展、隆突以下进展、远处转移及复合进展患者分别占53.1%、13.5%、22.9%和10.4%,以隆突以上进展者最多。对术后给予放疗或放化疗联合治疗患者分层分析,出现隆突以上进展者仅占37.1%。而对于术后未予放疗患者,隆突以上进展者高达63.8%。结论 食管癌术后进展情况以局部复发转移为主,对于术后考虑放疗患者,给予术后上纵隔联合锁骨上野预防照射,有可能带来局部控制获益,尤其对胸中上段患者可考虑给予淋巴引流区预防照射。     

心理治疗对晚期癌症的辅助作用（附120例分析）

心理治疗对晚期癌症的辅助作用（附１２０例分析）童建东，王正霞杨州市第一人民医院（２２５００１）晚期癌症患者利用手术、放射、化学以及生物修饰反应剂进行综合治疗被临床工作者所熟悉，但临床心理治疗，因其难以量化及临床难以观察对照而常被忽视。美国１９８０年成...