乳腺癌外周血细胞角蛋白19 mRNA的检测及临床价值

目的应用荧光定量RT-PCR检测乳腺癌外周血中的表达情况,并评价其表达的临床意义。方法用荧光定量RT-PCR方法检测49例乳腺癌患者外周血CK19mRNA表达。结果49例乳腺癌患者外周血中CK19mRNA检测阳性28例,阳性率57.1%,统计结果显示乳腺癌患者外周血CK19mRNA的表达阳性率在患者不同年龄、病理类别、临床分期、ER、PR状态的各组差异无显著性(P>0.05),在淋巴结转移状态间有显著差异。结论CK19mRNA可作为RT-PCR法检测乳腺癌患者外周血微转移的分子标志物,有助于早期预测乳腺癌发生血道微转移,指导临床治疗。     

奥曲肽治疗上消化道大出血临床观察

作者对20例上消化道大出血者应用奥曲肽治疗，观察其临床效果。现报告如下。     

乳腺癌转化医学研究进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,成为威胁女性健康的＂头号杀手＂。从分子遗传学角度来看,乳腺癌的发生、发展是一个多因素多阶段的过程,往往涉及多个基因的改变。     

临床药物对免疫检查点抑制剂抗肿瘤效果影响的研究进展

尽管免疫检查点抑制剂(ICI)能够显著改善多种实体肿瘤晚期患者的临床预后,但仍有相当一部分患者并不能从ICI治疗中获益.在临床实践中,抗生素、糖皮质激素、质子泵抑制剂和β受体阻滞剂等多种药物能够通过不同机制影响ICI药物的抗肿瘤效果.抗生素及质子泵抑制剂可能通过影响肠道菌群抑制ICI的治疗效果,而β受体阻滞剂则可能通过...     

伊立替康联合奈达铂治疗复发的晚期食管癌

目的评价伊立替康联合奈达铂治疗复发的晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法19例晚期食管癌接受CPT-1180mg/m2静脉滴注,d1、d8、d15;奈达铂40 mg/m2静脉滴注d1、d8,每4周重复,至少2周期评价疗效.结果19例可评价,客观有效率36.8%,疾病控制率57.9%,QoL稳定率68.4%,主要毒副反应为骨髓抑制、腹泻、呕吐等,经相应处理后均能控制.结论伊立替康联合奈达铂治疗复发的晚期食管癌有一定疗效,值得进一步探讨.     

近10年护理缺陷原因分析和防范探讨

早期检出骨转移瘤，对恶性肿瘤的临床分期、治疗方案的合理选择、预后判断均有重要意义。长期以来，对恶性肿瘤骨转移的诊断主要靠骨鲫Tc^m—MDP骨显像，但此方法具有定位不精确、特异性差等缺点。近年来，文献初步报道了全身磁共振成像（wbMRI）检查在恶性肿瘤骨转移的诊断价值。作者对本院2007年1月-2007年2月10例怀疑恶性肿瘤骨转移的患者行wbMRI检查，并以之结果与骨显像对照研究，现报道如下。     

奈达铂联合顺铂治疗晚期食管癌多中心临床研究

目的:探索减量的奈达铂(NDP)联合小剂量顺铂(PDD)及5-氟尿嘧啶(5-FU)持续静脉点滴治疗中晚期食管癌的疗效及毒性反应。方法:非手术、放疗适应证,Ⅲ、Ⅳ期及复发食管癌患者,NDP 25 mg.m-2、PDD 15 mg.m-2,静脉点滴,第1、8天;5-FU300 mg.m-2.d-1,24 h持续静脉点滴,第1~5天和第8~12天,与5-FU同步应用叶酸片20 mg.次-1,3次.d-1口服,21 d为1个周期,2个周期结束后评价疗效。疗程内6个治疗周期或出现不可耐受毒性为止。结果:治疗周期中位值为5,可评价49例,完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)19例,有效(CR PR)率61.2%(30/49),中位缓解期5.5个月。Ⅲ、Ⅳ度副反应发生率:恶心呕吐18.37%(9/49),中性粒细胞减少16.33%(8/49),血小板计数减少12.24%(6/49)。结论:减量NDP(减少幅度37.5%)联合小剂量PDD、5-FU/叶酸治疗晚期食管癌疗效确切,安全性较好。     

经左胸食管癌根治术后复发模式回顾分析

目的 探讨经左胸食管癌根治术后复发进展模式,以及在三维治疗条件下该术式术后放射治疗布野设计。方法 96例经病理确诊的食管癌根治术后复发进展患者,所有患者均为行经左胸食管癌根治术、R0切除。术后分期按AJCC第7版分期标准分期。回顾分析患者复发进展具体情况。结果 96例食管癌术后进展患者中,出现隆突以上进展、隆突以下进展、远处转移及复合进展患者分别占53.1%、13.5%、22.9%和10.4%,以隆突以上进展者最多。对术后给予放疗或放化疗联合治疗患者分层分析,出现隆突以上进展者仅占37.1%。而对于术后未予放疗患者,隆突以上进展者高达63.8%。结论 食管癌术后进展情况以局部复发转移为主,对于术后考虑放疗患者,给予术后上纵隔联合锁骨上野预防照射,有可能带来局部控制获益,尤其对胸中上段患者可考虑给予淋巴引流区预防照射。     

环氧化酶-2蛋白在胃癌患者肠上皮化生、异型增生及癌灶中的表达

环氧化酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,有COX-1和COX-2两种同工酶。已证实COX-2的过度表达与胃癌、直结肠腺癌、Barrett食管腺癌等的发生发展有关。另外消炎痛等非甾体类消炎药(NSAID)可能通过抑制COX-2而具有抗肿瘤作用。幽门螺旋杆菌(Hp)感染可能通过诱发萎缩性胃炎、肠L皮化生、异型增生而增加发生胃癌的风险性。我们通过对肠上皮化生、异型增生、胃癌各阶段中COX-2蛋白表达的测定来探讨COX-2与胃癌发生发展的关系。     

RT-PCR检测结直肠癌患者外周血中细胞角蛋白20 mRNA的表达

目的：检测结直肠癌患者外周血中细胞角蛋白20（CK20）mRNA的表达．并探讨其临床价值。方法：应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应，检测59例结直肠癌患者、12例原发性肝癌患者和26例对照者外周血中CK20mRNA的表达。结果：对照者及原发性肝癌患者外周血中CK20mRNA均为阴性表达。结直肠癌患者外周血中CK20mRNA阳性表达率为5913％。结直肠癌患者外周血中CK20mRNA的阳性表达率在不同肿瘤病理分化程度中差异无显著性，而在不同Dukes分期和有无淋巴结转移及远处转移患者间差异有显著性（P〈0.05）。结论：检测结直肠癌患者外周血中CK20mRNA的表达可作为预测肿瘤微转移的评估指标，可监测患者病情变化，识别高危人群，并有助于结直肠癌微转移的判断及鉴别原发性肝细胞肝癌和结直肠癌肝转移。[著者文摘]