以THP－ADM组成EAP方案治疗术后转移性胃癌近期疗效观察

自１９９４年５月～１９９７年１２月以ＴＨＰ－ＡＤＭ组成ＥＡＰ方案治疗术后转移性胃癌共４５例,完成两周期以上者共３８例,另７例因经济原因退出治疗。现将近期疗效观察总结如下。１临床资料１．１病例选择全部病例皆经病理学检查证实为胃癌,其中乳头状及管状腺癌２...     

C-erbB-2和VEGF在结直肠癌中的表达及意义

目的探讨C-erbB-2和VEGF在结直肠癌中的表达及临床意义。方法运用免疫组化Envision两步法检测169例结直肠癌中C-erbB-2和VEGF的表达情况。结果 C-erbB-2在结直肠癌中阳性率为37.87%,其表达与肿瘤大小、脉管内癌栓相关,差异具有统计学意义（P〈0.05）;VEGF在结直肠癌中阳性率为59.76%,其与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及脉管内癌栓有显著相关性（P〈0.05）。Spearman相关分析显示两者在结直肠癌中表达呈正相关（r=0.342）。结论 C-erbB-2和VEGF过表达与结直肠癌生物学行为相关,可作为判断预后的有效指标。     

替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

观察替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。58例中晚期食管癌患者随机分成两组,替吉奥胶囊联合三维适形放疗(联合治疗组)32例,单纯放疗组26例,三维适形放疗分割剂量为1.8Gy/次,5次/周,总量50.4Gy/28次,联合治疗组:替吉奥胶囊自放疗第1天开始,按体表面积<1.2m2,40mg,2次/d,1.2～1.5m2,50mg,2次/d,>1.5m2,60mg,2次/d,与放疗同步,服4周,休2周,直至放疗结束。结果联合治疗组CR 5例,PR 19例,总有效率75.0%,单纯放疗组CR 2例,PR 10例,总有效率为46.2%,两组相比有统计学意义,P=0.007。在毒副反应方面,两组总体耐受良好,无严重不良事件发生。初步研究结果提示,替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌是一种安全有效的治疗方法。     

腰部恶性血管外皮瘤1例附文献复习

目的:探讨恶性血管外皮瘤的诊断与治疗。方法:报道1例术后出现肝脏多发转移灶转移的腰部恶性血管外皮细胞瘤的诊断及治疗,并复习文献。结果:该患者于腰部恶性血管外皮瘤术后81月出现肝脏转移和局部复发,予环磷酰胺、阿霉素、顺铂化疗4疗程,化疗疗效评价为部分缓解。结论:部分恶性血管外皮瘤于术后5年后出现远处转移,其对化疗相对敏感,预后较好。     

去甲长春花碱治疗转移性乳腺癌药物应用方法的比较研究

目的比较去甲长春花碱(NVB)持续静脉输入与常规用法治疗转移性乳腺癌的疗效和毒性.方法62例患者随机分成两组,持续输入组(28例)使用NVB 6 mg/m2,静脉推注,d1后,NVB 6 mg/(m2*d) 采用微管注射泵通过锁骨下深静脉置管进行24 h持续给药,持续输入120 h;DDP 25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.常规用法组(34例),使用NVB 25 mg/m2,静脉推注,d1、d8;DDP用法同持续输入组,2～3个周期后进行疗效评价.结果可评价疗效的59例,持续输入组(27例)CR为1例,PR为14例,有效率为55.6%(15/27);常规用法组(32例)无CR,PR为14例,有效率为43.7%(14/32),两者相比差异无统计学意义,P＞0.05.而毒性反应中,持续输入组Ⅲ～Ⅳ度的白细胞下降和中性粒细胞减少分别为48.1%和40.7%,而常规用法组为65.6%和68.8%,并且在中性细胞减少上,两者相比差异有统计学意义,P＜0.05.结论持续静脉输入NVB治疗转移性乳腺癌可提高疗效、降低不良反应.     

CK19 mRNA在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断意义

目的:评价检测CK19 mRNA对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法:采用RT-PCR方法对43例恶性胸腔积液和57例良性胸腔积液CK19 mRNA进行检测.结果:恶性胸腔积液组中CK19 mRNA阳性率明显高于良性胸腔积液组(P＜0.05).CK19 mRNA检测胸腔积液的敏感性分别是90.7%,特异性都是70.2%,准确性是79.0%.结论:胸腔积液中CK19 mRNA测定可作为鉴别诊断恶性胸腔积液的重要方法.     

晚期食管癌不同化疗方案疗效对比

目的：分析氟尿嘧啶类、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中的效果及毒副作用,探讨晚期食管癌最佳药物治疗方案。方法回顾分析2009年9月-2012年5月扬州市第一人民医院治疗的97例晚期或复发转移食管癌患者的临床资料。按其化疗方案进行分组,将采用氟尿嘧啶联合铂类、氟尿嘧啶类联合紫杉类、紫杉类联合铂类以及三药联合方案治疗的患者分为A（22例）、B（21例）、C（39例）、D（15例）四组,分析各组疗效及毒副作用。结果四组患者客观有效率分别为45.5%、42.9%、48.7%、53.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。远期疗效分析,四组进展生存期、总生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,尽管三药联合方案在一定程度上提高了中位无进展生存期,但差异无统计学意义（P〉0.05）。对一线治疗患者进行分层分析,各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。各组化疗相关毒副作用均主要为骨髓抑制、恶心呕吐及便秘,D组腹泻和手足综合征发生例数较C组明显增加（P〈0.05）。结论氟尿嘧啶、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中效果并无明显差异,化疗相关不良反应表现不同,三药联合方案毒副作用发生率较高,对体力状况评分较好患者可谨慎使用。     

参麦注射液预防化疗消化道反应的疗效观察

近年来我们对42例肿瘤患者在化疗过程中伍用参麦注射液，以观察其预防消化道反应的作用。资料与方法一、一般资料自1998年l～7月从化疗患者中选择79例，均无颅内压增高、肠梗阻或与药物相关的顽固性呕吐者，化疗前24小时内无呕吐及未用止吐药者。男48例、女31例，其中肺癌29例，胃癌27例，食管癌10例，大肠癌7例，乳腺癌6例。将患者随机分成两组，参麦组42例，平均年龄sl岁；对照组37例，平均年龄49岁，两组平均Karnofsky评分分别为80分、85分。二、化疗方案两组患者使用的化疗方案基本相同，主要有MVP（丝裂霉素十长春花碱酸胺十顺钥），…     

多西他赛不同给药方案联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察多西他赛不同给药方案联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的疗效和毒副反应。方法:26例转移性乳腺癌患者均接受多西他赛联合卡培他滨方案治疗1,2例多西他赛每周给药剂量为25mg/m2,d18,1,5;卡培他滨1 000mg,2次/d,d1～14。14例多西他赛三周给药剂量为75mg/m2,d1;卡培他滨1000mg,2次/d,d1～14,每3周为1周期。评价两组的有效率及毒副反应。结果:每周组12例患者完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)3例,有效率(CR+PR)33.3%(4/12)。三周组14例患者完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)4例,有效率(CR+PR)35.7%(5/14)。三周组的III～IV度血液学毒性及胃肠道反应均较每周组高,而三周组的周围神经炎较每周组低。结论:多西他赛联合卡培他滨是治疗转移性乳腺癌的有效方案之一,不同给药方案耐受性不同。     

美罗华对人淋巴瘤细胞辐射敏感性的影响

美罗华是一种人鼠嵌合的CD20抗体,是美国食品药品管理局第1个批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体。大量的体外数据和前临床研究已经证明美罗华增加化疗反应的机制可能与抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC)、补体依赖细胞毒作用(CDC),以及CD20介导的直接跨膜信号导致肿瘤细胞凋亡和生长抑制有关。但是,有不到50%的患者会出现美罗华耐药,所以,寻求新的治疗策略和美罗华作用的机制,对改善淋巴瘤患者的预后十分必要。目前国内尚未见到美罗华在放射治疗中的作用报道,国外可见少数文献报道,但结论有所差异^[1-3]。本研究以耐辐射的人Burkitt淋巴瘤细胞株为研究对象,观察美罗华对其辐射诱导的细胞死亡的影响,并探讨其可能机制。