超声刀与传统手术行甲状腺全切除术的疗效观察

目的 探讨超声刀与传统手术在甲状腺全切除术中的应用效果.方法 选取2018年2月至2019年5月间上海杨浦区市东医院收治的88例恶性甲状腺癌和良性甲状腺疾病患者,采用计算机程序随机分为超声刀组和传统手术组,每组44例.超声刀组患者采用超声刀治疗,传统手术组患者采用常规电刀治疗,比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量...     

诺维本联合希罗达治疗晚期转移性乳腺癌疗效观察

目的探讨诺维本联合希罗达治疗复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 32例复发转移性乳腺癌患者,诺维本25mg/m2静脉滴注,第1,8天;希罗达2250mg/（m2·d）,分早晚2次餐后30min口服,连用2周,休息1周为1个周期。每例患者至少进行2个周期的治疗。结果 32例可评价疗效和不良反应的患者中,完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）12例,病情稳定（SD）11例,病情进展（PD）4例,总有效率53.12%,临床获益患者（CR＋PR＋SD）28例（87.5%）。常见不良反应为手足综合征、皮肤色素沉着、恶心、呕吐、厌食、疲劳,少数患者出现口腔炎、头晕、腹泻和胸闷。36.4%的患者有轻～中度贫血和白细胞下降,1例Ⅳ度骨髓抑制,个别患者胆红素和谷丙转氨酶轻度升高。结论诺维本联合希罗达是治疗复发转移乳腺癌患者的有效疗法,尤其是对紫杉类治疗失败的患者仍有效。治疗过程中患者耐受性好,不良反应轻。     

早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗临床分析

[目的]探讨早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗疗效、放射损伤及美容效果。[方法]80例患者分为44例行改良根治术后放疗和36例行保乳术后放疗。应用直线加速器6MVX线照射,处方剂量50Gy,保乳治疗组对瘤床追加6～9MeV电子线16Gy。[结果]中位随访时间18个月,改良根治组无局部复发41例(93%),无远处转移41例(93%),死亡1例;保乳治疗组无局部复发35例(97%),无远处转移35例(97%),无死亡。改良根治组中发生Ⅱ级以上放射性皮炎32例,放射性肺炎12例,患侧上肢水肿10例;保乳治疗组发生Ⅱ级以上放射性皮炎6例,放射性肺炎2例,患侧上肢水肿1例(P=0.01)。保乳治疗组放疗后3个月、6个月及12个月美容效果达优良者分别为88.9%、91.6%和94.4%。[结论]保乳术后三维适形放疗组疗效与改良根治组疗效基本相同,美容效果优于改良根治组,放疗损伤显著低于改良根治组。     

含卡培他滨联合方案治疗转移性乳腺癌的临床观察

为了探讨卡培他滨为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的疗效及毒副反应,将52例转移性乳腺癌患者中的29例(既往使用蒽环类治疗失败)给予卡培他滨联合多西紫杉醇治疗.多西紫杉醇 75 mg/m2,静脉滴入,＞1 h,希罗达2 000 mg/m2,口服,2次/d,每21 d为1个周期;23例既往未曾采用蒽环类治疗,给予卡培他滨联合表柔比星治疗,化疗剂量为表柔比星60 mg/m2,静脉推注,希罗达2 000 mg/m2,口服,2次/d,每21 d为1个周期.2个周期后评价疗效,有效者化疗＞4个周期.52例患者中,治疗后CR 12例,PR 24例,SD 9例,PD 7例,有效率为69.23%(36/52).中位疾病进展时间(TTP)为8.6个月 ,中位生存时间(MST)为18.5个月.主要毒副反应为白细胞减少,其中Ⅲ～Ⅳ度占51.9%;手足综合征,其中Ⅱ～Ⅲ级占21.8%.初步研究结果提示,卡培他滨为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应可耐受.     

乳腺癌组织中HSG和EGFR基因mRNA表达与其临床病理因素的相关性研究

目的探讨增殖抑制基因（HSG）与表皮生长因子受体（EGFR）在乳腺癌组织中的表达及与其临床病理因素的相关性.方法应用荧光定量PCR及免疫组织化学方法,检测在正常乳腺组织、乳腺纤维腺瘤组织及乳腺癌组织中HSG及EGFR的mRNA表达,研究两者的相关性.结果乳腺癌组HSGmRNA表达水平显著低于正常乳腺组和纤维腺瘤组（P〈0.05）,而EGFRmRNA表达水平则显著高于正常乳腺组及纤维腺瘤组（P〈0.05）.乳腺癌组织中HSG、EG-FR的mRNA表达水平与淋巴结转移、病理组织学分级、雌激素受体和HER 2显著相关（P〈0.05）.HSG与EGFR的mRNA表达呈负相关,γ=-0.427,P〈0.05.结论乳腺癌组织中HSG、EGFR的mRNA表达与肿瘤组织分化程度、淋巴结转移有关,为患者疾病程度的评估、预后评估及个体化治疗方案的设计提供临床依据.     

乳腺癌手术前后血清CA153、CA125、CEA检测的临床意义

目的：探讨乳腺癌患者手术前后血清CA153、CA125和CEA水平的变化。方法：应用化学发光免疫分析法（CLIA）检测168例乳腺癌（Ⅰ＋Ⅱ期125例,Ⅲ＋Ⅳ期43例）患者血清CA153、CA125和CEA含量,并与132例非肿瘤患者作比较。结果：乳腺癌患者手术治疗前血清CA153、CA125和CEA含量非常显著地高于非肿瘤患者组（P〈0.01）;三者联合检测较单一检测阳性率明显增高（P〈0.01）。Ⅰ＋Ⅱ期患者手术后3个月CA153、CA125和CEA水平下降（P〈0.05）,与非肿瘤患者组比较无显著性差异（P〉0.05）;Ⅲ＋Ⅳ期患者手术后3个月CA153、CA125和CEA水平明显下降（P〈0.05）,但仍高于非肿瘤患者组（P〈0.05）。结论：检测乳腺癌患者血清CA153、CA125和CEA含量对临床诊断和预后观察具有重要的临床价值。