影像组学应用于肝脏特征分析及其预测治疗反应的初步研究

背景与目的：影像组学通过挖掘影像特征数据对组织特性进行判断,预测组织对治疗的反应和患者的预后。该研究旨在探索运用影像组学方法评估肝脏组织特征,以及预测化疗后肝功能异常的可行性。方法：回顾性收集胃癌患者化疗前腹部CT平扫图像,勾画全部肝脏,利用影像组学方法提取图像特征值并进行聚类分析。采用Pearsonχ2检验分析聚类结果与患者临床特征的相关性,以及其与化疗后肝功能异常发生的相关性。结果：73例患者根据其图像特征聚类为两组,两组间性别构成比差异有统计学意义(P=0.004)。两组化疗后肝功能异常的发生率为48.7%和67.6%,相差为18.9%。临床参数如年龄、性别、化疗给药途径、化疗周期数、HBV感染史、化疗前血清HBsAg状态与化疗后肝功能异常发生率均无显著相关性。影像组学聚类分析预测,化疗后肝功能异常的准确性为0.59。结论：影像组学分析结果反应了不同性别人群肝脏影像学特征的差异,并可能有助于预测化疗后肝功能异常。影像组学用于评估肝脏组织特征以及预测治疗相关不良反应是可行的。     

鼻咽癌超分割伴后程加速放疗临床Ⅲ期研究初步分析

目的：比较超分割伴后程加速放疗和常规放疗治疗鼻咽癌的疗效和急性反应。方法：1998年3月至2001年8月，163例低分化鳞癌的住院鼻咽癌患者进行放射治疗。随机分组81例入超分割伴后程加速组，1．2GyBid，间隔≥6小时，至48Gy／40次既第4周后，改为1．5Gy Bid达6周总剂量78Gy／60次。82例人常规放疗组，为7周70Gy／35次。结果：中位随访期37个月(19～59个月)。超分割后程伴加速组和常规组2年和4年的局部控制率分别为94．7％、87．9％和89．9%、79．2％(P=0．1627)；2年和4年的无瘤生存率分别为81．6％、71．7％和83．8％、64．7％(P=0．5438)；2年和4年的总生存率分别为95．6％、88．2％和96．2％、79．2％(P=0．5424)。Ⅲ度黏膜反应发生率分别为42％和15．9％，Ⅳ度黏膜反应的比例相仿(6％和5％)。结论：本研究发现在超分割基础上的后程加速超分割放疗与常规放疗相比有提高局控率的趋势，但生存率并未提高。急性粘膜反应较常规放疗有所增加。     

适形放疗治疗肺癌放疗后复发的前瞻性研究

目的：研究肺癌放疗后复发病人用适形放疗再治疗的可行性,观察其耐受性和复发肿瘤的即期疗效。方法：１９９９年６月－２０００年４月,１８例肺癌放疗后复发病例用Ｃａｄｐｌａｎ ３．１．２三维放疗计划系统设计放疗计划。ＢＥＶ设计固定野、动态旋转野和非共面野,ＤＶＨ综合评价和优化放疗计划,由Ｖａｒｉａｎ多叶光栏技术实施适形放疗。计划照射剂量为５０－６０Ｇｙ,２Ｇｙ／次,１次／天,５天／周。仅照临床可见复发肿瘤     

霍奇金淋巴瘤放射疗法的致癌作用

霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma, HL)是治疗效果较好的一种恶性淋巴瘤.自20世纪60年代起,放射治疗一直是HL的一种重要治疗手段.由于单纯放疗对早期HL的治疗效果较好,因此90%以上的患者可获得长期生存.然而,对这些患者进行长期随访后却发现放疗可致第二原发肿瘤(second primary cancer)的发生,例如白血病、肺癌和乳腺癌等.第二原发肿瘤在接受过放疗的HL患者中的发生率要高于正常人群,因此不仅导致HL患者长期生存质量的下降,并且因第二原发肿瘤所致的死亡也部分抵消了放疗为HL患者所带来的生存获益.为此,本文对HL患者放疗后第二原发肿瘤的发生情况进行了综述,分析了与治疗相关的一些因素,以期为今后采用更为合理的放疗技术和剂量提供一定的参考.     

影像组学在精准放疗中的应用

影像组学是一项全新领域,它使用自动化高通量数据特征提取算法将影像数据转化为具有高分辨率可挖掘的影像特征数据。随着数据科学发展,这种非侵入性的、量化的研究方法日益受到国内外精准放疗界同仁重视。本文将简要介绍影像组学的概念以及其在精准放疗中的应用。     

真空袋定位技术在脊柱畸形肿瘤患者放疗中的应用研究

目的 回顾复旦大学附属肿瘤医院放疗QA工作历史及发展,提供全流程管理和QA工作初步应用经验.方法 采用失效模式与效应分析和PDCA循环为工具,从2015年4月开始在放疗中心实施全流程QA工作,并采集了实施前后近6000例患者的数据进行对比.结果 实施全流程QA后可能出错概率由17%下降到09%.结论 放疗全流程QA有效提高放疗准确性和安全性.     

直肠癌新辅助放化疗研究问题探讨

新辅助放化疗已成为局部进展期直肠癌的标准治疗模式,如何在这个模式下选择适合放化疗的患者,评估治疗价值以及对术后病理指导治疗模式的改变,都是目前研究的热点。     

醒脑静合生脉注射液治疗急性酒精中毒48例临床观察

我院从 1998年 3月开始应用醒脑静合生脉注射液治疗急性酒精中毒 48例,同时设西医对照组 44例比较,取得满意效果。 1临床资料 1. 1一般资料 92例均为急诊病例,确诊为急性酒精中毒,均排除其他药物中毒、其他影响神志的疾病及严重溃疡病,随机分为两组。治疗组 48例,男 40例,女 8例;年龄 16～ 55岁,平均 28岁;饮酒量 240～ 800ml,平均 450ml;酒精浓度 42％～ 55％;入院时醉酒时间 10～ 50min。对照组 44例,男 41例,女 3例;年龄 14～ 58岁,平均 27岁 ;饮酒量 200～ 780ml,平均 430ml;酒精浓度 38％～ 55％;入院时醉酒时间 1…     

基于卷积神经网络的直肠癌靶区及危及器官自动勾画

目的实现直肠癌靶区和正常组织的自动勾画,提高临床工作效率。方法采用基于卷积神经网络的深度学习方法,架构神经网络,学习并实现自动勾画,比较自动勾画与人工勾画的差异。结果210例直肠癌患者随机分组为190例训练集,20例验证集。测量单个患者完整勾画耗时约10s,CTV的平均Dice为0.87±0.04,其余正常组织的平均Dice均>0.8,CTV的HD指数为25.33±16.05,MDA指数为3.07±1.49,JSC指数为0.77±0.07。结论使用基于全卷积神经网络的深度学习方法可以实现直肠癌靶区的自动勾画,提高工作效率。     

小柴胡汤加减治疗感冒后久咳78例

目的:观察用小柴胡汤加减治疗感冒后久咳的临床疗效。方法:对78例感冒后咳嗽的患者采用小柴胡汤加减治疗。结果:总有效率达91%。提示:小柴胡汤加减治疗感冒后久咳疗效好。