Survivin、丝氨酸/苏氨酸激酶15在非小细胞肺癌中的表达

[目的]研究survivin、丝氨酸/苏氨酸激酶15（serine threonine kinase15,STK15）在非小细胞肺癌中的表达及其意义。[方法]采用免疫组化法检测86例非小细胞肺癌和20例肺良性病变组织中survivin、STK15的表达。[结果]Survivin、STK15在非小细胞肺癌组织中阳性表达率分别为59.3%（51/86）、72.1%（62/86）,显著高于肺良性病变组织（P〈0.05）。Survivin和STK15表达均与肺癌患者的分化程度、TNM分期密切相关（P〈0.05）。[结论]Survivin、STK15表达与非小细胞肺癌的临床病理学特征密切相关,两者的联合检测将有助于评估肺癌患者的恶性程度和预后。     

乳腺癌中Livin和PTEN蛋白表达与预后的相关性研究

目的：探讨乳腺癌中Livin和PTEN蛋白表达及其与临床病理因素以及预后的关系。方法：应用免疫组化Envision法检测70例原发性乳腺浸润性导管癌组织中Livin和PTEN蛋白表达,分析其表达与临床病理因素以及预后的关系。结果：乳腺癌组织中Livin和PTEN的表达均与TNM分期、病理学分级和腋窝淋巴结转移密切相关（P〈0.05）,而与年龄和肿瘤大小无关。Livin与PTEN两者表达呈负相关（P〈0.05）。在死亡组中,Livin表达明显高于生存组（P〈0.05）,而PTEN表达明显低于生存组（P〈0.05）。结论：乳腺癌中Livin表达上调和PTEN蛋白表达缺失,与乳腺癌的发生、发展及转移、浸润密切相关,并可以作为判断预后的参考指标;联合检测Livin和PTEN,有助于筛选出具有高复发及转移危险的乳腺癌患者,从而指导临床治疗。     

甲状腺肿块200例针吸细胞学诊断体会

甲状腺肿块是常见的内分泌疾病,在人群中发病率较高,约4%～7%,术前性质的明确有利于治疗方案的选择.术前诊断方法很多,如同位素检查、物理学检查(B超、CT等)均不能明确性质,细针抽吸细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)是目前较常见的诊断方法,确诊率可达90%以上[1-3].作者对比分析了200例甲状腺肿块FNAC与组织学检查结果,报道如下.     

肝细胞癌变核转录因子-κB及肿瘤坏死因子-α动态表达与改变

目的:探讨了肝癌形成过程中核转录因子-κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的动态表达及其改变机制。方法:雄性SD大鼠以2-乙酰氨基芴(2-FAA)喂饲制备肝癌模型,经病理组织学(HE染色)分析肝细胞的形态学变化,在癌变不同时期定量观察核蛋白、NF-κB和TNF-α动态变化。并分析了人肝癌癌灶及癌旁组织中NF-κB和TNF-α的表达水平。结果:病理组织学检查发现大鼠在喂饲2-FAA后,正常肝细胞在诱癌早期发生颗粒样变性,中期阶段肝组织中出现不典型增生,后期可见大量癌巢结节,均为高分化肝细胞癌。在正常肝细胞中仅见较低水平的NF-κB和TNF-α表达。诱癌后,随着肝细胞组织形态的变化,肝组织中NF-κB和TNF-α表达依次增强,均显著高于正常肝组织(P<0.01),且两者的表达高度相关(r=0.81,P<0.01);人肝癌的癌灶组织中NF-κB的表达,也较癌旁组织明显增强(P<0.01)。结论:肝细胞癌变早期NF-κB信号转导途径激活和TNF-α呈过表达状态。     

我院实施药学保健的初步实践

药学保健最早出现在美国,1987年由Minnesota大学药学院的Hepler和Strand教授首先提出了"Pharmaceutical Care"的概念[1].在我国,"Pharmaceutical Care"有多种译法,如药学保健、药学监护、药疗保健、药疗服务等.本文为叙述方便,使用"药学保健"的概念.它是指医院的医药部门及医药工作者(通常是药师)为疾病患者提供负责的药物治疗,目的在于实现改善患者的生存质量的肯定结果.这些结果包括:(1)治愈疾病;(2)消除和减轻病人的症状;(3)阻止或延缓疾病进程;(4)预防疾病或症状的发生[2].药学保健在我国还处于宣传和尝试阶段,目前尽管存在着许多困难,但随着我国卫生保健制度和现行医疗制度改革的深化,社会卫生保健水平的提高,药学保健必将得到很大的发展.本文试结合我院的初步实践进行一些讨论.     

溃疡性结肠炎病变范围与临床、内镜和病理特点的关系

目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)病变范围与临床、内镜和病理特点的关系.方法:回顾性分析75例UC的临床、内镜和病理资料,包括远端型结肠炎17例(22.67%),左半结肠炎27例(36%),广泛性/全结肠炎31例(41.33%).结果:不同病变范围UC组间,患者的性别和发病年龄差异无统计学意义,各种主要临床表现和并发症的发生率随病变范围扩大而增加,其中贫血、低蛋白血症和肠外表现的发生率组间差异显著(P<0.05).UC病变范围与临床严重度(r=0.418,P<0.001)和内镜下活动度(r=0.239,P=0.039)呈正相关.肠上皮不典型增生的发生率在全结肠炎组显著高于远端型结肠炎组和左半结肠炎组(P<0.05).结论:UC病变范围与其临床、内镜和病理特点有关,与临床严重度和内镜下活动度呈正相关.     

不同pH值灌肠液对兔肠黏膜损伤的实验研究

目的观察不同pH值灌肠液对兔肠黏膜的损伤情况。方法将60只家兔随机分成三组,分别用生理盐水、肥皂水、食醋灌肠。观测灌肠前后血钾水平变化以及粪便涂片肠黏膜细胞脱落情况。并将动物腹腔麻醉下取直肠、结肠远心回、结肠近心回肠壁制作病理切片,透射电镜观察肠黏膜细胞亚显微结构变化;光镜观察肠黏膜充血、水肿情况。结果 (1)肥皂水组、食醋组灌肠后血钾下降水平显著高于生理盐水组;(2)肥皂水组、食醋组直肠部位以及结肠远心回肠黏膜损伤程度较生理盐水组直肠部位轻;而各组内不同部位损伤程度比较,直肠部位损伤最重,结肠远心回其次,结肠近心回最轻;(3)生理盐水组黏膜细胞亚显微结构基本无改变或轻度损伤,黏膜上皮层完整。肥皂水及食醋组可见细胞损伤较严重,部分柱状细胞微绒毛减少、消失,细胞变形,内质网水肿,细胞核固缩、染色质边集。甚者细胞脱落、坏死,上皮层缺失;(4)生理盐水组粪便涂片基本无脱落肠黏膜细胞,部分可见散在数个黏膜细胞。肥皂水组及食醋组均可见成团或片状黏膜细胞。结论酸性、碱性灌肠液对肠黏膜损伤较中性灌肠液严重。     

几种常见的化疗药对人肺细胞癌株livin基因表达的影响

目的研究常见化疗药物对人肺癌株A549 livin基因的影响。方法将化疗药按不同浓度100、50、25、12.5、6.25、3.13、1.56、0.78μg/ml加入A549后,分别培养24、487、2 h,用MTT比色法检测细胞凋亡,RT-PCR检测livin mRNA的表达,用Western blot法检测livin蛋白的变化。结果长春新碱、多柔比星、卡铂刺激人肺癌株24、48 h后,细胞凋亡率随化疗药物的浓度增加而升高,livin基因的表达明显减少(P<0.01);作用72 h后livin基因表达量开始增加。依托铂苷作用A549,24、487、2 h后,livin基因的表达均随药物浓度的增加逐渐下降。环磷酰胺作用24、48、72 h后livin基因的表达无明显变化(P>0.05)。结论环磷酰胺肺对癌株A549不敏感,长春新碱、多柔比星、卡铂抑制肺癌细胞A549 livin基因表达和细胞增殖,促进细胞凋亡。     

CXCR4､hTERT表达与胶质瘤微血管密度及预后的关系

目的:探讨趋化因子受体4(CXCR4)?端粒酶逆转录酶(hTERT)在胶质瘤中的表达与肿瘤微血管密度(MVD)及预后的关系?方法:应用免疫组织化学技术检测156例胶质瘤中CXCR4及hTERT的表达,以血管内皮生长因子(VEGF)标记检测微血管密度,分析CXCR4?hTERT表达及MVD与生存时间的关系?结果:①CXCR4?hTERT总阳性率分别为53.8%(84/156)?50.6%(79/156);Ⅱ?Ⅲ?Ⅳ级胶质瘤中CXCR4的阳性率分别为30.8%(16/52)?56.5%(39/69)?82.9%(29/35),hTERT的阳性率分别为26.9%(14/52)?53.6%(37/69)?80.0%(28/35),CXCR4和hTERT在不同级别胶质瘤中的表达差异有统计学意义(P < 0.01);②156例胶质瘤中MVD均值为44.17 ± 13.43,Ⅱ?Ⅲ?Ⅳ级MVD均值分别为29.85 ± 4.34?50.12 ± 17.80?52.53 ± 18.16(P < 0.01);③Ⅱ?Ⅲ?Ⅳ级胶质瘤患者术后中位生存时间分别为30.2?11.7?9.8个月;CXCR4?hTERT阳性表达组中MVD≥44.17的病例术后中位生存时间明显短于阴性表达组及MVD < 44.17的病例(P < 0.01)?结论:CXCR4?hTERT的高表达可促进胶质瘤血管生成和侵袭性生长,三者联合检测有助于预后评估?     

胃癌组织中GC-C和CDX2 mRNA的表达及临床意义

目的 通过检测鸟苷酸环化酶C信使核糖核酸(GC-C mRNA)和尾型同源盒转录因子mRNA(CDX2 mRNA)在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用RT-PCR检测GC-C和CDX2 mRNA在30例胃癌及相应远癌胃组织中的表达.结果 GC-C和CDX2 mRNA在胃癌组织中表达率分别为66.7%(20/30)和63.3%(19/30),而在远癌胃组织中均为阴性.两者在肠型胃癌中的表达高于弥漫型;但与年龄、性别、病灶大小、临床病理分期、分化程度、淋巴结转移等因素无关.两者在胃癌中的表达呈正相关(γ=0.4277,P<0.01).结论 GC-C和CDX2 mRNA的异常表达与胃黏膜癌变有关,可能在肠型胃癌的发生上起着重要作用.