P-gp、GST-л、TopoⅡ在胃癌组织中的表达及临床意义

目的　探讨P gp、GST л、TopoⅡ在胃癌组织中的表达及临床意义。 方法　采用免疫组化方法研究了P gp、GST л、TopoⅡ在胃癌组织中的表达情况。 结果　P gp、GST л、TopoⅡ在胃癌组织中的表达率分别为 5 9.74 %、6 7.5 3%、83.12 %。除TopoⅡ的表达与组织学类型有关外 (P <0 .0 0 1) ,其余与各项临床病理参数均无关 (P >0 .0 5 )。结论　胃癌组织中存在着P gp、GST л、TopoⅡ表达水平的变化 ,临床检测P gp、GST л、TopoⅡ对胃癌化疗方案的制定具有重要的指导意义。     

非小细胞肺癌中ALK阳性病例临床病理特征分析

目的：旨在通过免疫组化Ventana法检测间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK）蛋白表达的情况,同时探讨阳性病例的临床病理学特征,以及免疫组化筛查ALK的诊断意义。方法：运用免疫组化 Ventana法对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者726例标本,其中组织学标本591例,胸腔积液细胞学标本135例,分别进行ALK（D5F3）检测,并分析其表达情况。结果：NSCLC标本726例中有26例ALK（D5F3）阳性,阳性率为3.58%,其中肺组织学标本的阳性率为3.21%（19/591）,胸腔积液细胞学标本的阳性率为5.18%（7/135）。ALK阳性患者组年龄明显小于阴性组（P<0.05）。组织学类型上,ALK阳性患者中以实性型生长为主的低分化肺腺癌占比显著,而腺泡型为主与贴壁型为主的高中分化肺腺癌占比较少,且与阴性组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：免疫组化Ventana法用于ALK（D5F3）蛋白检测是一种可行的筛查方法,可显著提高肺腺癌中ALK的阳性检出率。相比年纪大患者,年轻患者ALK阳性率显著增高,组织学亚型以实性型患者的肺腺癌患者为主,且ALK阳性率显著高于其它在组织学亚型。     

培养临床病理医学生的临床诊断思维能力的思考

临床病理学教学旨在培养从事临床病理诊断工作或病理学研究及相关学科的医学专门人才,通过转变传统的教学模式,定期举办临床病理讨论会等方式可以提高学生的临床思维能力,达到提高临床病理学教学质量之目的。     

基于Barrows模型的医学生临床病理诊断思维PBL教学实践与思考

目的：改进临床病理学教学方法,提高医学生病理诊断思维和解决实际问题的能力。我国医学生的临床病理诊断思维普遍存在一定问题,也缺乏基础与临床医学渗透等思维缺陷。PBL教学法有助于培养医学生批判性思维,在培养学生独立解决实际问题的能力和开发创造性思维等方面具有显著优势。方法：以消化系统病理学的相关案例入手,总结基于Barrows的模型的PBL临床病理诊断思维教学实践教学设计进行总结,以学生为中心,设计完整的学习情境,将病理学基础知识与临床案例结合起来,开展临床病理讨论会,以40例为研究对象进行分组教学并统计两组之间的成绩进行分析。结果：基于Barrows的模型的PBL实践教学的实施,充分发挥PBL的教学效果,其中PBL组考试成绩85.6±3.4分,而对照组的成绩为72.6±4.4分,差异有统计学意义(P<0.05),表明PBL教学组效果较好。结论：采用PBL教学可以帮助医学生有机地将基础病理学知识与临床结合起来,在病理讨论中推动病理学知识的学习和应用,为培养优秀的临床病理学及相关科学研究人才奠定基础。     

肝细胞肝癌中Notch1蛋白和ADAM17蛋白的表达及其临床意义

目的探讨Notch1蛋白和ADAM 17蛋白在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及临床病理学意义。方法采用免疫组织化学ENVISION法检测Notch1和ADAM 17蛋白在78例HCC组织和10例癌旁正常肝组织标本中的表达,并分析其与临床病理参数的相关性。结果 HCC组织Notch1的表达率为66.67%(52/78),明显高于癌旁组织的20.00(2/10)(P<0.05);HCC组ADAM17表达率为87.18%(68/78),明显高于癌旁组织的10.00(1/10)(P<0.01)。Notch1和ADAM17阳性表达与HCC大小、TNM分期、有无转移及生存时间相关。结论 Notch1和ADAM17蛋白可能协同参与了HCC的发生发展和转移,并可以作HCC预后判断的指标。     

锡类散预防酸性灌肠液致兔肠黏膜损伤的实验研究

目的观察锡类散预防酸性灌肠液灌肠所致兔肠黏膜损伤的效果。方法将40只家兔随机分成两组各20只,对照组采用食醋灌肠,观察组采用食醋加锡类散灌肠。观测两组灌肠前后血钾水平变化及粪便涂片肠黏膜细胞脱落情况;将动物腹腔麻醉下取直肠、结肠肠壁制作病理切片,透射电镜观察肠黏膜细胞亚显微结构变化,光镜观察肠黏膜充血、水肿情况。结果对照组灌肠后血钾下降水平较观察组更为显著(P<0.01);病理切片及粪便涂片显示,对照组肠黏膜损伤及肠黏膜细胞脱落情况较观察组严重。结论锡类散可降低酸性灌肠液对兔肠黏膜损伤程度,具有一定的保护作用。     

原发性胃肠道外间质瘤12例临床病理特征分析

目的：分析原发性胃肠道外间质瘤（extra-gastrointestinal stromal tumor,E-GIST）的临床病理特征。方法：对南通大学附属医院病理科诊断的12例原发性胃肠外来源胃肠间质瘤患者的临床及随访资料进行回顾性分析。结果：胃肠外间质瘤具有与胃肠道间质瘤（GIST）相似的组织病理学特征,主要由梭形细胞组成,肿瘤细胞排列成束状或席纹状,细胞核呈棒杆状,间质可变性及出血。免疫组化结果显示,12例DOG1阳性,11例CD117阳性,11例CD34阳性。结论：胃肠外间质瘤是类似胃肠道间质瘤的罕见间叶组织肿瘤,病理组织学和免疫组织化学是诊断E-GIST的金标准和关键。以手术治疗为主,甲磺酸伊马替尼的作用尚不清楚,预后差,有必要进行更多研究,以充分了解其病理机制,制定更好的治疗方案。     

视网膜母细胞瘤组织中ephrinB2表达的研究

目的探讨ephrinB2在视网膜母细胞瘤组织中的表达及意义。方法用免疫组织化学方法对36例视网膜母细胞瘤组织标本中的ephrinB2进行检测，同时以免疫组织化学方法检测CD105在血管内皮细胞中的表达，以此计算肿瘤的新生血管数量。结果ephrinB2主要表达于血管内皮细胞。ephrinB2高表达组的新生血管密度明显高于ephrinB2低表达组（P〈0．01）。结论ephrinB2在视网膜母细胞瘤中的表达与肿瘤的新生血管形成有关，可能与肿瘤的转移有关。     

胃癌细胞株MKN45球体细胞中Sox2的表达研究

目的：检测干细胞相关因子Sox2在胃癌细胞株MKN45悬浮球体细胞中的表达。方法：选择人胃癌细胞株MKN45,在含有表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）及基本的成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）无血清培养液中培养,观察球体形成情况,并检测球体细胞对化疗药物顺铂（cisplatin,DDP）的耐受性;采用RT-PCR与免疫印迹分析检测干细胞相关基因Sox2在球体细胞及原代贴壁细胞两组细胞中的表达差异。结果：胃癌细胞株MKN45在无血清培养条件下能形成悬浮球体,球体细胞中Sox2的相对表达量明显高于原代贴壁细胞（P=0.000）。结论：悬浮球培养法在胃癌细胞株MKN45中培养形成的球体细胞具有肿瘤干细胞特性。该方法是分离和鉴定肿瘤干细胞的实用而有效的方法。