支气管镜介入治疗结合全身联合用药在儿童难治性支原体肺炎的疗效分析

目的 探讨支气管镜结合全身联合用药治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法 回顾性分析我院2018年3月至2020年3月的RMPP患儿临床资料,共205例,分为两组,其中气管镜组114例与对照组91例(未行支气管镜)。比较两组患儿一般资料、影像学检查、发热天数、住院天数、肺外并发症、实验室检查结果及全身联合用药使用情况。结果 ①气管镜检查治疗后患儿咳嗽发热等临床症状明显改善,住院天数(t= -2.514,P=0.013)及退热天数(t= -4.774,P=0.000)较对照组缩短。② 两组患者均常规使用大环内酯类抗生素,气管镜组较对照组联合糖皮质激素及丙种球蛋白使用率较对照组低[46(40.4)vs58(63.7)](X_²=11.072 _^a ,P=0.001)。与对照组比较,气管镜组联合使用糖皮质激素减少(X_²=10.454_^a,P=0.015)、联合使用免疫球蛋白减少(X_²=10.395_^a,P=0.001)。 ③ 治疗后复查生化指标,气管镜组较对照组CRP、LDH 、IgE检查指标均下降,CRP(t= -1.901,P=0.036)、LDH(t= -0.473,P=0.025)、IgE(t= -1.400,P=0.042)。结论 支气管镜对于治疗难治性支原体肺炎治疗起关键作用,支气管镜联合糖皮质激素及丙种球蛋白治疗比以往单一依靠药物治疗疗效肯定,能够促进疾病康复。     

超声造影诊断深静脉血栓的应用价值

目的 探讨超声造影在诊断深静脉血栓中的应用价值.方法 收集2018年3月至2020年3月骨折后怀疑下肢深静脉血栓患者52例,根据是否行超声造影分为常规组28例,超声造影组24例,观察超声造影后血管内造影剂灌注方式,比较分析超声造影对深静脉血栓的诊断效能.结果 声造影诊断深静脉血栓/血流极度缓慢效能强于常规超声(χ2=1...     

静脉注射盐酸右美托咪啶在全身麻醉甲状腺手术中的应用

目的观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉辅助作用。方法选择全身麻醉下行甲状腺手术的患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,将其随机双盲分为2组:右美托咪啶组20例,诱导前右美托咪啶0.5μg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释成4μg/mL,静脉泵注10min;对照组20例,诱导前给予等容量0.9%氯化钠注射液,静脉泵注10min。所有观察组,监测其给药前后Ramsay评分、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度(SpO2),用异丙酚诱导,记录其诱导期用量,术中以异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉,术后记录其用量。结果 2组患者一般情况基本相同,给药后10min内右美托咪啶组Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.01)。右美托咪啶组给药后10min内心率、呼吸、SpO2均较对照组下降(P<0.05)。与对照组比较,右美托咪啶组麻醉诱导期间及术中异丙酚用量减少(P<0.05)。结论静脉注射右美托咪啶能产生一定的镇静作用,对呼吸及心率有轻微抑制,麻醉中可减少异丙酚的用量,可以作为良好的麻醉辅助用药用于临床。     

支气管镜灌洗治疗在儿童难治性支原体肺炎治疗中的应用

目的 探讨支气管镜介入治疗在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)治疗中的应用.方法 回顾性分析2018年12月至2020年12月在内蒙古自治区妇幼保健院诊断为RMPP的住院患儿84例,根据是否行气管镜检查分为气管镜组42例与对照组42例.比较分析两组患儿临床资料、治疗前后影像学检查、实验室检查结果,分析气管镜在治疗RM...     

浅析原发性三叉神经痛的辨证治疗

三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病.发病率高,年龄多在40岁以后,女多于男.说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样.三叉神经痈患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作.因此被人称此痛为＂天下第一痛＂,又称痛性抽搐.原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛.可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛.     

重组鼠Muc1-MBP融合蛋白疫苗体内抗肿瘤作用

目的：研究重组鼠Muc1-MBP蛋白的体内抗肿瘤作用.方法：采用皮下注射法将不同剂量Muc1-MBP蛋白免疫小鼠,2wk/次,共免疫3次.在第3次免疫后4d,给予C57BL/6小鼠尾静脉注射LLC1细胞,或给予5GyX射线照射的ICR小鼠背部皮下注射MCF-7细胞.注射3wk后剥离并测量肿瘤大小;肿瘤组织行常规HE染色.免疫组织化学染色分析肿瘤周围浸润的淋巴细胞亚群.结果：LLC1细胞尾静脉接种后21d,肺肿瘤结节对照组,Muc1-MBP0.15g/L组小鼠分别为54和39个（100%）,Muc1-MBP0.3g/L组小鼠共计17个（60%）,提示Muc1-MBP0.3g/L组可显著抑制肺癌的生长（P〈0.05）,Muc1-MBP0.15g/L组作用较弱.皮下接种MCF-7细胞后21d,对照组,Muc1-MBP0.15g/L组小鼠100%（6/6）可见乳腺癌瘤体形成,平均体积分别为（142.8±70.2）和（96.1±53.4）mm3,Muc1-MBP0.3g/L组瘤体形成66.7%（4/6）,平均体积为（54.5±46.7）mm3.表明Muc1-MBP0.3g/L组免疫后可显著抑制人乳腺癌移植瘤生长（P〈0.05）,Muc1-MBP0.15g/L组作用较弱.免疫组化结果显示Muc1-MBP免疫组肿瘤周围有大量CD4＋和CD8＋T的细胞浸润到肿瘤周围.结论：Muc1-MBP诱导免疫能够明显抑制LLC1,MCF-7细胞的生长,为临床应用研究奠定了基础.     

三维虚拟现实成像结合二维超声图像可视化评价婴幼儿髋关节发育不良

背景：超声检查已广泛应用于婴幼儿发育性髋关节发育不良的筛查,但有报道指出,在不同的检查者之间检查结果存在显著差异,即使在同一检查者的重复检查中也会存在偏差,因此认为超声在诊断成像准确性方面证据不足。目的：通过三维重建虚拟现实图像显示髋臼及股骨头的空间立体结构,获得一个新的参数,从而丰富Graf超声诊断技术的测量标准,进一步增强髋关节发育不良诊断结果的可信度。方法：选取国人婴幼儿新鲜尸体标本10具（男性5具,女性5具）,应用Graf二维超声法对髋关节扫查,并同时行多排螺旋CT三维重建,再将容积重建与表面重建拟合,显示髋关节周围解剖结构,模拟Graf二维超声法对三维虚拟现实图像进行α角和β角的测量。结果与结论：通过三维重建虚拟现实图像对二维Graf方法测量的验证,证实二维Graf方法测量α角和β角可以真实反映骨性髋臼和软骨髋臼的发育情况。Graf二维超声技术可对新生儿髋关节发育状况做出正确评价,可以将Graf二维超声法作为髋关节发育不良的常规检查。说明熟练掌握Graf超声检查技术和严格掌握髋关节发育不良评判标准是髋关节发育不良诊断的重要保障。     

流行性出血热病毒通过消化道感染黑线姬鼠的实验研究

将含有EHFV的黑线姬鼠的血、尿和粪悬液采用两种方法对捕自非EHF疫区的黑线姬鼠进行实验感染。一为用感染材料灌胃,另法用感染材料浸泡大米任鼠自行取食。并用免疫转印技术对EHFV的抗原进行分析。结果表明:试验鼠未能通过完整的消化道粘膜感染,但可通过损伤的消化道粘膜感染。     

婴幼儿髋关节三维重建虚拟现实图像与二维超声的研究

目的通过应用三维重建虚拟现实图像对婴幼儿髋关节及其周围解剖结构骨形态特征与二维超声图像的拟合以及图像的匹配,从而实现对婴幼儿髋关节发育状况的正确评价。方法选取国人婴幼儿新鲜尸体标本20具(其中男10具,女10具),行64排螺旋CT骨盆扫描,将测量数据应用Amira软件建立三维重建虚拟现实图像,观察其骨形态特征及彼此的空间形态位置关系并进行二维超声平面的确定及超声图像的测量。结果二维超声髋关节冠状切面标准图像α角、?角测量结果分别为59.5°±0.8°、56.2°±0.5°,三维虚拟现实图像α角、?角测量结果分别为61.5°±0.4°、53.3°±0.4°,二者差异无统计学意义。结论通过对三维虚拟现实图像骨形态结构的研究,证实了二维超声法可以较准确地评价婴幼儿髋臼发育不良或脱位程度,二维超声法可以作为发育性髋关节脱位首选的检查方法。