老年原发性高血压患者血管结构及功能与靶器官损害的关系研究

  目的  探讨老年原发性高血压患者动脉弹性功能与靶器官损害的关系。  方法  回顾性选取老年原发性高血压住院患者155例为高血压组〔包括24 h血压水平≥130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者68h血压水平＜130/80 mmHg者87例〕,同期住院的老年非高血压患者61例作为对照组。收集患者体质量指数(body mass index,BMI)、尿白蛋白肌酐比值(urine albumin-creatinine ratio,UACR)及血生化指标,记录24 h动态血压监测参数、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及超声心动图测值,计算动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)。比较高血压患者与非高血压患者动脉弹性功能指标(AASI、24 h PP)及靶器官损害指标(UACR、IMT、LVMI)的差异;Pearson相关分析AASI与24 h动态脉压(24 h pulse pressure,24 h PP)的关联性;多元线性回归分析靶器官损害的影响因素。  结果  与对照组相比,高血压组患者AASI、24 h PP、UACR、LVMI均较高(P＜0.05),估算的肾小球滤过率降低(P＜0.01)。高血压亚组分析发现,24 h血压水平≥130/80 mmHg的患者24 h收缩压、AASI、24 h PP、UACR均高于24 h血压水平＜130/80 mmHg者(P＜0.05)。Pearson相关分析证实AASI与24 h PP呈正相关(r=0.36,P＜0.01)。多元线性回归分析发现,UACR随着24 h收缩压的增加而增大(P＜0.05);LVMI和IMT亦随着AASI的增加而增加(P＜0.05);男性高血压患者发生左心室肥厚的风险较女性患者高(P＜0.05)。  结论  老年原发性高血压患者AASI增加与靶器官损害相关。     

李盛华教授从“虚、痰、瘀、毒”论治膝骨关节炎的思路探析

目的 探析李盛华教授从“虚、痰、瘀、毒”诊治膝骨关节炎的特色经验。目前随着人口老龄化,膝骨关节炎发病率逐年上升,其发病机制及诊治引起诸多学者关注。李盛华教授长期从事骨关节疾病研究工作,认为膝骨关节炎病程中存在虚损、痰浊、瘀血、毒蚀等病机特点,其中“虚”是根本,“痰、瘀”是发生发展的关键因素,“毒”是不可忽略的重要因素,并且四者相互胶着,从而引发该病。文章通过阐释李教授论治思路,以期为临床工作者治疗膝骨关节炎提供参考。     

高血压脑出血锥颅碎吸引流手术并发症18例临床分析

目的：探讨高血压脑出血锥颅碎吸引流术并发症的原因,提出几种预防措施.方法：回顾性分析,近6年锥颅碎吸引流治疗150例高血压脑出血病人中发生的18例术中、术后手术并发症.结果：手术并发症再出血7例中,颅内感染4例,副损伤3例,颅内积气2例,颅内骨片2例.结论：要掌握手术时机和手术适应症,严格无菌操作,锥颅碎吸引流手术并发症是可以预防的.     

影响白芍饮片芍药苷含量因素的探讨研究

目的 通过对不同产地(来源)白芍饮片的质量研究,找到影响白芍饮片芍药苷含量变化的主要因素,为白芍饮片的质量控制提供科学的方法和依据.方法 通过性状鉴别,显微鉴别,薄层色谱,高效液相色谱,对白芍饮片进行质量研究.结果 10批不同产地(来源)白芍鉴别及含量测定结果出现显著差异,芍药苷含量高低不一.结论 违法使用硫磺熏蒸和炮制饮片不规范和是影响芍药苷含量的主要原因.     

以有效相态为视角探讨中药复方药性传递规律

以有效成分为主要考察指标的中药复方制剂是导致药性不能完整传递的重要因素之一。以有效相态为评价指标研究复方药性传递已成为研究热点。本文以汤液有效相态为切入点,在中药复方药性配伍传递理论的指导下,秉着传承"方-证-剂-效"理论的目的,通过对经典古籍及现代文献的查阅、归纳总结,以有效相态为研究视角对于中药复方制剂的研究有着重要的意义。     

麻杏石甘汤方证新解

麻杏石甘汤是《伤寒论》中重要治病方药之一。探索麻杏石甘汤的用药配伍规律及组方原理,并权衡张仲景所论病证表现,认为麻杏石甘汤既非辛凉解表剂,也非单一清宣肺热剂,而是属于寒热并治剂。学用麻杏石甘汤既可调整用量,又可加味用药,贵在因病变证机而调整用药用量。     

蛇黄散治疗虫咬肿痛疗效观察

自2000年4月~2005年9月,笔者采用我院研制的蛇黄散配合一般疗法治疗虫咬肿痛,疗效满意,现介绍如下。1资料与方法1·1一般资料116例均为我院急诊科病人。随机分为两组。治疗组75例,其中男47例,女28例。年龄2~83岁,平均32·6岁。蜈蚣咬伤29例,蜂螫伤23例,其它蚊虫咬伤23例;对照组     

器械过伸疗法治疗强直性脊柱炎脊柱屈曲畸形

目的:通过前瞻性单盲临床研究,观察自创的"器械过伸运动疗法"对强直性脊柱炎脊柱屈伸功能障碍的改善作用。方法:选取2007年12月~2009年11月在本院强直性脊柱炎专科门诊就诊的患者60例,随机分为2组,在服用同样维持药物的前提下,1组进行使用器械运动疗法的功能训练,1组不做任何处理,治疗前和治疗2个月以后观察2组患者脊柱功能活动度指标(指地距,枕墙距,脊柱长度,Schober指数)、Dougados强直性脊柱炎脊柱功能指数和腰背肌肌力,对所得数据进行统计分析。结果:治疗组在治疗2个月后自身前后各项指标改善程度比较差异有统计学意义(P0.05),对照组各项指标改善程度比较差异无统计学意义,组间数据比较有统计学意义差异(P0.05)。结论:"器械过伸运动疗法"在改善强直性脊柱炎患者脊柱活动度方面有一定临床疗效;能够改善强直性脊柱炎患者Dougados强直性脊柱炎脊柱功能指数,明显提高强直性脊柱炎患者腰背肌的肌力,从而改善患者的脊柱畸形程度。     

经椎旁肌间隙入路短节段固定治疗胸腰椎单节段骨折

目的:观察经椎旁肌间隙入路短节段固定治疗胸腰椎单节段骨折的临床疗效.方法:对采用经椎旁肌间隙入路短节段固定治疗的40例新鲜单节段胸腰椎骨折患者进行了随访观察,记录手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症情况及伤椎Cobb角变化,伤椎椎体前缘高度恢复情况,记录患者术前、术后1个月、末次随访时腰背痛视觉模拟评分等指标来评价手术效果.结果:40例患者手术均获成功,经28 ～60个月随访.术后1周椎体前缘高度恢复达到(92.3±3.7)％,比术前平均增加33.2％;术后1周Cobb角度(4.56±1.91)°,比术前平均下降14.91°,末次随访时伤椎前缘高度、Cobb角均无明显改变,术后1周及末次随访时腰背部疼痛视觉模拟评分明显下降,所有患者均无腰背部酸痛僵硬等症状,功能恢复良好.结论:经椎旁肌间隙入路短节段固定治疗胸腰椎单节段骨折具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快的特点,值得推广应用.