输尿管硬镜治疗输尿管末端结石

目的:探讨采用输尿管硬镜治疗输尿管末端结石的技巧.方法:2009年1月至2011年8月我院采用输尿管硬镜治疗输尿管末端结石60例,术前均经B超、CT、KUB平片或IVU确诊为输尿管末端结石伴肾积水以及输尿管扩张,结石位于左侧32例,右侧28例,结石大小0.6～1.2 cm,14例合并息肉.结果:本组60例患者,58例镜下碎石成功,成功率96.7％ (58/60);2例进镜失败中转开放手术治疗.14例合并息肉者同时行息肉切除术,切除率达100％ (14/14).本组未见严重手术并发症发生.58例术后随访2～4周,未见肾、输尿管扩张积水及结石残留.结论:输尿管硬镜顺利进入输尿管口是减少损伤、提高输尿管末端结石碎石成功的关键.     

慢性丙型肝炎患者血清细胞因子水平的变化及意义

目的:检测慢性丙型肝炎患者血清细胞因子IL-2、IFN-г、IL-5、IL-6、IL-12P70和P40水平,探讨其与患者血清ALT水平、HVC RNA载量、HCV基因型及干扰素疗效的关系。方法:检测30例健康对照者和30例慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后血清IL-2、IFN-г、IL-5、IL-6、IL-12P70和P40的含量,比较干扰素治疗应答组和无应答组之间细胞因子水平的差异及上述细胞因子水平与血清ALT水平、HCV基因型、HCVRNA载量等的关系。血清细胞因子检测应用ELISA法,HCV基因分型应用直接测序法,HCVRNA载量采用荧光定量PCR法。结果:与健康对照组相比,慢性丙型肝炎患者血清IL-2含量明显降低,IL-5和IL-12P40明显生高;血清IL-6含量与血清ALT水平呈正相关,与RNA载量呈负相关;HCV基因型1型患者血清IL-6含量明显高于2型,其他基因型和亚型之间细胞因子水平均无显著性差异;干扰素治疗的持续应答率为46.7%,应答组和无应答组治疗前血清细胞因子水平均无显著性差异,但应答组治疗结束时IFN-γ含量较治疗前明显升高。结论:血清Th1/Th2细胞因子水平失衡与丙型肝炎的慢性化和肝脏炎症活动相关;干扰素治疗前血清Th1/Th2细胞因子水平与干扰素治疗效果无关,不能对疗效进行预测,干扰素诱导的Th1细胞优势反应与持续应答有关。     

脑梗死后远隔部位小脑皮层Nogo-A蛋白表达

目的探讨大鼠脑缺血后不同时间轴突生长抑制因子Nogo-A在远隔部位小脑皮质的动态表达。方法 60只大鼠随机分为假手术组(n=30只)和大脑中动脉闭塞组(n=30只),每组分为1、3、5、7和10 d五个不同的亚组;采用改良的ZeaLonga法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型;HE染色观察小脑皮质组织形态学改变;免疫组化染色检测小脑皮质Nogo-A蛋白的表达。结果 Nogo-A蛋白免疫反应性细胞广泛分布于小脑皮层少突胶质细胞(OLG)构成的髓鞘区域,主要位于OLG(胞体小、胞浆少和突起少)的细胞浆,并于脑缺血后第5 d、7 d和10 d较假手术组明显增高(P<0.05),第1 d和3 d无统计学差异(P>0.05)。结论大鼠大脑中动脉闭塞后远隔部位小脑皮层Nogo-A主要由OLG表达且呈动态变化。     

骨盆肿瘤切除后带血管蒂股骨上段翻转重建髋关节的解剖学研究

目的 探讨骨盆肿瘤切除后带血管蒂股骨上段翻转重建髋关节的可行性.方法 1)选取10具骨盆标本,测量骨盆重建所需股骨截骨长度,并测量50例股骨干标本滋养孔位置,将截骨长度与滋养孔位置进行比较,确定股骨干滋养动脉在截骨长度内能否得到保留.2)对34具尸体标本髂内动脉和股深动脉主要分支的分布、外径、长度以及臀上、下动脉起始处至耻骨联合下缘距离进行解剖学观测,比较供、受区血管长度和外径,确定合适的吻合血管. 结果 1)股骨近端第1滋养孔和第2滋养孔均在截骨范围外,不能作为移植骨的供血管.2)臀上动脉出孔处分别与旋股内、外动脉起始端吻合后总长度比臀上动脉起始处到耻骨联合下缘分别长出1.74～2.23 cm和2.39～2.57 cm;臀下动脉出孔处分别与旋股内、外动脉起始端吻合后总长度比臀下动脉起始处到耻骨联合下缘分别长5.87～6.44 cm和6.51～6.83 cm,能够满足吻合需要,且血管吻合后张力不大.臀上、下动脉出梨状肌孔处、旋股内、外动脉起始处外径相仿,P＜0.05,差异没有显著性.结论 骨盆肿瘤尤其是髋臼部位肿瘤切除后利用带血管蒂自体股骨上段翻转移位重建骨盆环、再造髋臼在解剖学上是可行的.     

创伤应激与肝细胞凋亡

创伤会使机体产生应激,在多种因素作用下,可能促使细胞凋亡导致病理损伤,创伤应激致细胞凋亡的机制复杂,仍有很多存在争议的问题,尤其是对那些非神经系统器官而言.临床上很多肝脏疾病均受应激因素的影响,导致肝细胞凋亡而产生肝损伤.目前应激损害研究主要集中在应激对心理造成的损害,而对肝、脑、肺、肾等实质脏器的损害研究不多,机制尚不明确.肝脏是人体新陈代谢的总枢纽,是严重应激损伤的核心靶器官,受创伤应激后的应激性高血糖、钙超载、氧化应激、缺血再灌注、炎性损伤和免疫抑制等因素影响,可发生肝细胞凋亡等病理性损害,故研究创伤应激与肝细胞凋亡的内在联系具有重要意义.     

部队非战争军事行动卫勤保障的特点及对策探讨

我国地域辽阔,地震、台风、洪涝、火灾等自然灾害频发,严重疫病、民族分裂等非传统安全威胁日渐增多,部队非战争军事行动日趋增多,如何适应非战争军事行动需要,提高部队执行非战争军事行动卫勤保障水平,是各级卫勤机构面临的重大课题。     

乙型脑炎病毒持续感染对模型中变异株部分性状及病毒抑制实验

我们利用人肝癌细胞株ＫＮ73 建立乙型脑炎 (乙脑 )病毒体外持续性感染模型 ,并探讨乙脑病毒变异株部分性状变异机理 ,通过病毒抑制实验和观察 ,提示该模型体系可为今后抗病毒药物的开发提供帮助。人肝癌细胞株ＫＮ73 与乙脑病毒野生株 (ＪａＧＡｒ 0 1)均由日本金泽医科大学惠赠。ＪａＧＡｒ 0 1变异株为ＪａＧＡｒ 0 1株在ＫＮ73 细胞中持续感染 3年所得。ＢＨＫ细胞空斑试验法用于病毒滴定。乙脑病毒野生株感染正常ＫＮ73 细胞 ,37℃吸附 90ｍｉｎ ,更换培养液直到 90 %细胞出现病变 ,继续培养残存细胞 ,待形成单层细胞后进行细胞传代 ,…     

非急性脑卒中患者脑白质疏松程度与 血尿酸水平的相关性研究

目的 探讨非急性脑卒中患者的血尿酸水平与脑白质疏松程度之间的相关性。方法 选择2016年4月~2017年3月在承德医学院附属医院神经内科住院的存在脑白质疏松的患者123例,上述患者均为非急性脑卒中患者,收集所有患者临床资料,包括:Aharon-peretz量表评分、尿酸及其它实验室化验指标,并进行统计学分析。结果 无-轻度脑白质疏松组与中-重度脑白质疏松组患者的尿酸水平存在显著差异（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析,尿酸是脑白质疏松的独立危险因素[OR值1.007,95%可信区间1.002-1.012,P=0.004]。结论 在非急性脑卒中患者中,脑白质疏松程度越高,其体内尿酸水平也越高。