双纸片试验检测产ESBL菌的敏感性及特异性研究

目的 :研究双纸片试验检测超广谱β 内酰胺酶 (ESBL)的敏感性和特异性。 方法 :双纸片试验检测已知产ESBL的参考菌株和临床菌株。结果 :纸片间距为 2 0mm时 ,双纸片试验检测产ESBL参考菌株的敏感性为 90 .9% ,间距小于或大于2 0mm时敏感性显著下降。双纸片试验检测临床菌株的阳性检出率为 91.43 % ,特异性均为 10 0 %。 4种抗生素纸片单用对产ESBL菌总的检出率间差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但均低于 4种纸片联用 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论 :双纸片试验检测产ESBL菌有较高的敏感性和特异性时 ,纸片间距对其敏感性有较大影响 ,多种抗生素纸片联用可以提高本试验的敏感性 ,因其操作方便 ,成本低 ,易于在临床上推广。     

异源性促肾上腺皮质激素综合征的护理

异源性促肾上腺皮质激素 (ACTH)综合征 ,是一种少见的内分泌疾病。它是由于垂体外的肿瘤 ,产生类 ACTH活性物质 ,刺激肾上腺皮质增生 ,分泌过多的皮质醇而发病。本征病人半数由肺癌所致 ,其临床表现除肿瘤症状外 ,主要表现为低钾血症、高血压、高糖血症、水肿、色素沉着及精神症状等。1998年我科收治了 1例异源性 ACTH综合征病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,6 1岁。因烦渴、多饮、多尿 2年 ,四肢水肿 1年 ,加重 15 d入院。查体 :神志清 ,呼吸 2 4min- 1 ,心率96 m in- 1 ,律齐 ,血压 2 7/ 13k Pa.全身水肿 ,尤以四…     

痛风性肾病的中医诊治概述

痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病 ,是由于体内嘌呤代谢紊乱 ,血尿酸升高 ,尿酸盐沉积在肾脏而引起的肾损害病变。根据该病的肾损害的三个阶段 ,中医诊治相应分成三型 :①痰湿阻络 ,痹阻关节 :初期以关节症状为主 ,间有蛋白尿、血尿 ,肾功能损害属早期 ,治疗以祛瘀通络、健脾除湿为主 ,方以桃仁四物汤合三妙丸加减。药用 :桃仁 1 0 ｇ、红花 6ｇ、黄芪 2 0 ｇ、当归 9ｇ、熟地 1 5ｇ、白芍 1 5ｇ、川芎 9ｇ、苍术 1 2 ｇ、黄柏 1 2 ｇ、牛膝1 5ｇ、益母草 1 5ｇ。②脾肾亏虚 ,水湿不化 :中期关节炎间有发作 ,肾功能损害属中期 ,治疗以温补脾肾…     

甲泼尼龙琥珀酸钠减轻下肢高压喷射伤模型大鼠的肢体损害

目的 研究甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)对大鼠下肢高压喷射伤(HPII)的干预作用。方法 将大鼠随机分为对照组、模型组(高压喷射伤模型)、治疗组(尾静脉注射MP 30 mg/kg)。6 h后观察喷射面积、肢体循环情况、HE染色检查血管、神经、肌肉病理变化,计算肝指数,ELISA检验血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量。多组间比较采用单因素方差分析。结果 与对照组相比,模型组肢体循环障碍,血管、神经和肌肉病理明显断裂损伤,肝指数下降,而血清TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显增加(P<0.05),与模型组相比,治疗组上述指标改善明显(P<0.05),差异有统计学意义。结论 高压喷射伤后注射MP可以减轻大鼠肢体损害,降低肝脏负荷,改善血清炎性指标变化。     

灵芝孢子研究进展

综述了近年来灵芝孢子研究方面的状况,包括成分分析,药理作用,临床应用以及今后的研究趋势。     

临终病人的权利规范和医疗鉴定的法律保障

生、老、病、死是自然规律。人,应该尊重生命,但同时也应该承认和接受死亡。人怎样去死,是否有选择死亡的权利,社会成员对待死亡应采取的道德行为等问题,常常引起人们的思考。临终病人治疗的传统观点是不惜一切代价地抢救。但随着社会的发展,人们更加注重于生存的质量与价值。我国是一个人口众多的发展中国家,卫生资源有限,抢救病人不能不考虑代价和效益。尤其现在我国正逐步进入老龄化社会,临终关怀,已成为医学以及相关学科日益关注的问题。本文试图就临终病人的权利及临终病人的医疗鉴定问题做一些探讨。１　临终病人的权利规范…     

西沙比利治疗糖尿病性尿潴留

我们应用西沙比利观察治疗了 2 8例糖尿病性尿潴留患者 ,取得了较好的疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　选择经临床确诊的糖尿病性尿潴留患者 2 8例(男 13例 ,女 15例 ) ,年龄 45～ 75岁 ,年龄 5 2岁。其中 12例呈肾盂积水 ,合并氮质血症及全身浮肿。超声检查测量膀胱残余尿约为 680± 416ｍｌ( 2 0 0～ 12 0 0ｍｌ)。全部病例均已排除膀胱出口梗阻所致尿潴留。本组病例中 ,2型糖尿病2 4例 ,1型糖尿病 4例 ,病程 6～ 18年。血糖 11 1～3 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 18 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;糖化血红蛋白 13～ 2 2 % ,尿酮体 ( - )— ( + ) ;尿…     

肠系膜血管缺血性肠坏死4例

肠系膜血管缺血性疾病起病急，病情重，短时间内即可引起肠管坏死。笔者自1998年至2003年共收治肠系膜血管缺血性肠坏死4例，现报告如下。     

六味地黄软胶囊治疗糖尿病肾病35例

我们自2002年10月～2003年4月，运用六味地黄软胶囊合并西药治疗中医辨证为肾阴虚型的糖尿病肾病(DN)35例，并与单用西药对症治疗组30例对照，取得了较好疗效报道如下。     

四金二石汤治疗泌尿系结石29例

泌尿系结石为临床多发病，包括肾、输尿管、膀眈及尿道的结石，好发于青壮年。本病相当于祖国医学“石淋”、“砂淋”、“血尿”范畴，以腰腹绞痛、尿频、尿急、尿痛、尿血为主症。笔者自199l年以来，采用自拟四金二石汤治疗29例泌尿系结石，取得较满意的疗效，现小结如下。【临床资料】本组29例患者中，男16例，女13例；年龄15到63岁，平均35岁；病程最短2天，最长5年，平均1．3年。结石大小：最大1．7cmX09cm，最小为0．ZcmXO．Icm。结石部位：肾结石11例（双侧肾结石6例，单侧肾结石5例）；输尿管结石13例（上段5例，中段4例，下段4例…