持续皮下胰岛素输注治疗妊娠期糖尿病的效果观察

目的 分析持续皮下胰岛素输注对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及妊娠结局的影响.方法 以2018年8月—2019年8月本院收治的GDM患者120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予常规胰岛素皮下注射治疗,治疗组给予持续皮下胰岛素输注.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血...     

新辅助化疗降低食管癌微转移的研究

 目的 通过术前应用奥沙利铂,氟尿嘧啶和亚叶酸钙,术后行淋巴结微转移检测,了解新辅助化疗在降低微转移中的作用。 方法 80例食管癌患者随机分为单纯手术组、 新辅助化疗组,每组40例。新辅助化疗组术前给与奥沙利铂,氟尿嘧啶和亚叶酸钙,2周为一周期,完成两周期后在全麻下行左开胸食管部分切除食管胃颈部吻合术,并清扫区域淋巴结。HE染色 “阴性淋巴结”做免疫组织化学染色。 结果 新辅助化疗组CK(AE1/AE3)单克隆抗体阳性反应淋巴结数明显少于单纯手术组,差异有统计学意义。 结论 新辅助化疗组术前化疗方案,可以有效降低微转移。     

丙泊酚预处理对单肺机械通气大鼠肺组织血红素氧合酶-1表达的影响

目的:研究丙泊酚预处理对单肺机械通气(OLV)时大鼠肺组织血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响。方法:36只雄性SD大鼠随机分成6组(n=6):对照(C)组,双肺通气(T)组,右侧单肺通气-左肺(OL)组,右侧单肺通气-右肺(OR)组,丙泊酚-右侧单肺通气-左肺(POL)组,丙泊酚-右侧单肺通气-右肺(POR)组。T组插气管导管双肺通气;OL、OR、POL和POR组大鼠麻醉后行右侧单肺通气,POL和POR组大鼠单肺通气1h前静脉泵入丙泊酚(50mg/kg)。C组大鼠麻醉后,直接开胸取左全肺。T、OL和POL组大鼠通气1h后取出左全肺,OR和POR组大鼠取出右全肺,行湿/干质量(W/D)比值计算,并采用Westernblot法测定HO-1蛋白的表达。结果:各组大鼠肺组织W/D比较差异有统计学意义(F=65.371,P<0.001),OL、OR组大鼠肺组织W/D高于C组(P<0.05)。各组大鼠肺组织HO-1蛋白表达差异有统计学意义(F=72.851,P<0.001),T、OL、OR组大鼠肺组织中HO-1蛋白的表达高于C组,POL组高于OL组,POR组高于OR组(P<0.05)。结论:丙泊酚预处理可以使大鼠肺组织HO-1表达增加,减轻OLV所造成的组织水肿。     

小柴胡汤对肺癌晚期患者生命质量、免疫能力及炎性反应效应的影响

目的:分析小柴胡汤辅助化疗对肺癌晚期患者生命质量、免疫功能、炎性反应效应及化疗不良反应及临床预后的影响,为制定提升肺癌晚期患者生命质量方案提供参考。方法:选取2015年1月至2018年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的非小细胞肺癌晚期全身化疗患者50例作为研究对象,按照入组顺序编号,以单双号分组,单号为对照组,双号为观察组,每组25例。2组患者均行GP化疗方案(吉西他滨~+顺铂及抗药物不良反应的药物:昂丹司琼~+胃复安~+地塞米松~+速尿~+维生素C等)。观察组患者在上述治疗基础上,分别于化疗前、化疗过程中予以小柴胡汤化裁辨治至化疗结束。2组均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前、肿瘤患者生命质量评分(KPS)及生命质量改善效果,以及免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),血清炎性反应指标(IL-6、IL-10、IL-13、S100A8、S100A9)的变化,收集患者治疗期间不良反应,评价2组患者临床疗效。结果:1)完成治疗后,观察组患者临床预后总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2)完成治疗后,观察组患者KPS评分较治疗前明显提升,且明显高于对照组(P 0. 05),对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05),观察组患者生命质量改善率明显高于对照组(均P 0. 05)下降率明显低于对照组(均P 0. 05)。3) 2组患者完成治疗后血清炎性反应因子IL-6、IL-10、IL-13、S100A8、S100A9较治疗前降低(均P 0. 05),且观察组明显低于对照组(均P 0. 05)。4)观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高(均P 0. 05),CD8~+较治疗前明显下降(P 0. 05);对照组治疗前后上述指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。5)治疗过程中,对照组不良反应率明显高于观察组(P 0. 05)。结论:小柴胡汤可有效降低肺癌晚期患者炎性反应效应,提升免疫功能,提高临床疗效及患者生命质量,并有效降低全身化疗后患者的不良反应,是全身化疗肺癌晚期患者的有效辅助治疗措施,具有较好的临床价值。     

类风湿关节炎患者淋巴细胞协同刺激分子和活化标志的表达及意义

<正>类风湿关节炎(RA)是以多关节滑膜慢性炎症导致滑膜成纤维母细胞增生、大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润为特征的一种常见自身免疫性疾病。研究发现,淋巴细胞活性及其信息传递异常与RA的发生密切相关。我们采用流式细胞仪分析RA患者外周血和关节滑膜液淋巴细胞协同刺激分子CD28/B7(CD80或CD86)、CDl54(CD40L)/CD40和淋巴细胞活化标志CD25、人白细胞DR抗原(HLA-DR)的表达,以     

CT引导下纵隔穿刺引流15 d治愈纵隔内食管胃吻合口瘘1例报告

根据食管癌的病理学和淋巴结转移规律 ,近年来 ,多数学者主张胸段食管癌均应行食管次全切除 ,颈部吻合食管重建术。颈部重建术吻合口瘘的发生率较胸内吻合瘘略高 ,其感染灶比较表浅局限 ,经引流换药治疗后多能在短期内愈合 ,很少危及生命。但是 ,一旦吻合口瘘入纵隔内 ,形成纵隔或胸腔内感染 ,处理不当则十分凶险 ,与胸内瘘相似 ,以往文献报道死亡率可达 61%以上[1] 。 2 0 0 3 -0 1我院发生该类瘘 1例 ,在CT引导下穿刺、引流、内外冲洗治疗及生物蛋白胶的应用 ,15d治愈 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料患者　男 ,5 8岁 ,食管中段…     

食管癌切除术后乳糜胸(附8例报告)

本文报告了1979年4月至1985年5月期间行食管癌切除术670例,术后发生乳糜胸7例,发生率1.0％。加上作者在外院处理1例共8例。全部采用2次开胸手术,6例行左侧切口,2例行右侧切口。治愈7例,死亡1例。作者的经验是诊断乳糜胸的主要依据是术后胸腔引流量的多少,如连续几日在1,000ml以上者,应尽快手术,以左侧开胸切口为佳。     

纵隔巨大淋巴结增生2例报告

例1女,35岁。因活动后胸闷,心慌2个月,X线胸片发现纵隔阴影,以纵隔肿瘤于1985年3月12日入院。体检:一般情况良好,浅表淋巴结未见肿大,心电图及各项检查均正常。胸片显示右中纵隔有8×7cm肿块阴影,边缘光滑均匀。于1985年3月20日在全麻下行右侧开胸探查术,术中见肿物位于后纵隔,与右肺上叶后段及下叶背段组织粘连紧密,分离粘连,完整切除肿物。术后恢复顺利,随访3年健在。病理检查:肿物呈灰红色结节状,大小9.5×8×4cm,切面实性灰黄色,质硬,包膜完整。镜检:肿瘤区为大量增生的淋巴滤泡,并可见大量增生的毛细血管,有多个血管从四周穿入淋巴滤泡内,管壁玻璃样变,管     

食管、贲门癌术后吻合狭窄预防的实验研究及临床应用分析(二)

食管、贲门癌术后吻后狭窄的预防研究,是动物实验和临床实践相结合的课题,本文介绍用不同的吻合方法进行动物实验,通过术后钡餐造影、大体标本及病理组织学观察分析,提出了预防吻合狭窄的注意事项。     

407例小于3cm的食管癌外科治疗结果分析

本文讨论了长度＜３ｃｍ的食管癌外科治疗结果。全组４０７例中Ⅱ期以下者占７９．１％，手术切除率为９７．７％，手术切除死亡率为０．７％。随诊１～５年结果：１年存活率为８９．７％；３年存活率７１．４％；５年存活率５５．２％。该组病例治疗效果较满意，这表明了食管病变的长度与侵犯的深度有正相关系，即病变越短外侵越轻，淋巴结转移率越低，相反亦然。根据食管瘤多点起源的观点，我们主张不论病变长短，都应行全食管切除，颈部吻合，以减少复发的机会。