创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗

目的 总结创伤性膈肌破裂(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)的诊治经验,提高早期诊断和救治能力。 方法 回顾性分析2001年4月—2013年11月淮北市人民医院收治的21例TDR的患者临床资料,男性18例,女性3例,左侧17例,右侧4例,开放性损伤13例,闭合性损伤8例,12例锐器伤,5例车祸伤,2例医源性损伤,2例高处坠落伤,10例合并休克,合并血气胸20例,心包破裂5例,心室破裂2例,上腔静脉损伤1例,肺裂伤8例,胃破裂4例,肝破裂4例,脾破裂2例,结肠破裂2例,重度颅脑损伤3例,脊柱骨折4例,截瘫2例,形成膈疝12例。其中16例行胸部CT检查,均手术治疗,单纯经胸手术7例,单纯经腹切口6例,腹部切口附加胸部切口3例,胸腹联合切口2例,胸腔镜手术3例。膈肌裂口均采取粗丝线直接缝合。对其致伤原因、诊断方法、急诊处理及手术方式进行分析。 结果 TDR多合并胸腹脏器损伤,临床表现复杂,螺旋CT检查具有较高的诊断价值,术前明确诊断13例(确诊率61.90%),术中探查确诊8例,其中电视胸腔镜探查手术均成功,手术治疗治愈18例,死亡3例。 结论 提高认识、急诊螺旋CT检查是早期诊断的主要手段,积极抗休克和及早手术治疗是救治成功的关键,电视胸腔镜手术是诊断和治疗TDR最具潜力的方法。      

胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理

目的:探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法。方法:对11例2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围手术期护理,包括:术前做好护理评估,心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访。结果:11例患者术后1个月血糖均有明显下降,葡萄糖耐量明显增强(P0.01),3例术后随访1年,血糖在正常范围不需药物控制;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解。有3例患者术后并发胃排空障碍,经保守治疗痊愈。结论:胃转流术能有效治疗2型糖尿病,手术安全可行。对2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症发生。     

气相色谱法测定食品中亚硝酸盐

目的建立一种气相色谱测定食品中亚硝酸盐的方法。方法采用顶空法进样技术,用气相色谱进行定量测定。结果本方法的最低检出限为0.86μg,若取样5 g,则最低检出浓度为0.43 mg/kg,线性范围1.2μg-1200μg。相关系数r=0.999 7,回归方程y=0.123 x+1.15。结论该方法操作简便,抗干扰能力强,线性范围宽,检测限低,可用于肉制食品的测定,是一个较为理想的检测方法。     

胆囊胆总管1例

胆囊胆总管１例俞磊程辉患者，男性，５９岁，干部。体检时经Ｂ超检查，发现胆囊底部有一１．５ｃｍ大小息肉。于１９９６年１２月７日入院要求手术治疗。１２月１１日上午在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术中解剖胆囊三角时发现有两支胆管从上下进入胆囊壶腹部，上管直径约...     

123例脑卒中患者医院感染调查

目的探明脑卒中患者的医院感染危险因素以采取有效控制措施。方法对全年出院的脑卒中患者进行医院感染回顾性调查分析。结果１２３例患者发生医院感染３２例，感染率为２６．０２％，其中５９．５２％发生在入院后的前两周内，出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者医院感染的发生率无显著差异，感染部位以呼吸道为主占７１．４％。结论医院感染的发生与年龄、住院天数、意识障碍、侵袭性操作及抗生素的使用有关，影响愈后。     

银钯合金固定义齿对血清免疫球蛋白IgA、IgG和IgM的影响

Prosthet Dent.-1988,59(5).-587～589试验对象是19岁～61岁的22名患者(男性12名,女性10名)。在试验前和藏入银钯合金修复体后5天～7天。按Mancini 的放射免疫扩散法测定患者的血清IgA、IgG 和IgM 的水平。结果为戴入修复体后,所有患者的血清IgA、IgG和IgM 水平都有轻微上升(P>0.1)。口腔内原存在其它牙科合金的患者的血清免疫球蛋白的平均值下降(P>0.1),但从前口内没有存在其它合金的患者的     

表面活性剂荧光法测定厚朴酚

利用非离子表面活性剂OP乳化剂的增敏增稳作用,提高荧光量子效率,实现对厚朴酚的荧光测定,使测定灵敏度较紫外分光法提高两个数量级。     

分光光度法测定桂西高寒山区野菜中铁的含量

野菜植物无污染、无农药残毒、营养丰富,具有特殊风味,很多野菜还有医疗保健作用。用分光光度法直接测定桂西高寒山区野菜中铁的含量,方法简便快速准确,对指导人们合理食用野菜进行补铁及进一步开发野菜提供了可靠的理论依据。     

柜员制在医院住院结算中的应用研究

"柜员制"已在银行、电力、邮政和交通行业得到成功运用,但在医院住院结算中推行"柜员制"全国尚无文献报道.课题组对"柜员制"在医院住结算中应用的相关问题进行了深入、系统的研究,探讨"柜员制"在医院住院结算中应用的可行性,为该方法在医院住院结算中的推广提供思路.