原发性食管间质瘤的诊断和治疗(附2例报告和国内文献复习)

目的探讨原发性食管间质瘤（esophageal stromal tumor,EST）的临床特征及外科治疗方法。方法总结2例EST的外科手术资料,并对国内同类病例进行文献复习和讨论。结果本组2例EST均行手术切除,随访无复发。迄今国内个案报道8例EST,结合回顾性病理文献资料不足50例,经手术切除者,随访1年以上均无复发。结论EST是一种少见病,免疫组化检测是确诊方法,手术切除是主要治疗手段。     

TAFRO综合征合并获得性血友病A1例临床分析并文献复习

目的探讨TAFRO综合征合并获得性血友病(AH)A患者的临床特点、相关检查结果及诊疗方法, 并进行文献复习。方法选择2019年1月18日武汉市第一医院血液内科收治的1例50岁TAFRO综合征合并AHA男性患者为研究对象。采用回顾性方法, 对其既往病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、骨髓和淋巴结活组织病理学检查及免疫组织化学等诊断相关检查结果等临床资料进行分析。根据相关检查结果, 对患者进行诊断及治疗。本研究以"TAFRO综合征合并获得性血友病A""TAFRO syndrome with acquired hemophilia A"为中、英文关键词, 在中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中, 检索TAFRO综合征合并AHA相关文献。文献检索时间设定为上述数据库建库至2021年12月31日。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求, 并且征得受试者及其家属知情同意。结果①本例患者因"反复发热2+个月, 血小板减少1个月"于2019年1月18日于武汉市第一医院血液内科就诊。②入院时本例患者血常规检查结果示, 血小板计数为35.0×109/L, C反...     

1978-2009年间中国精神病学科研发展系统评价

目的:通过系统评价,了解我国1978-2009年间精神病学领域科研的研究发展概况。方法:英文文献采用计算机检索PubMed,中文文献检索中国期刊全文专题数据库(China National Know ledge Infra-structure,CNK I,1979-2009),并辅以文献追溯等方法,全面收集近32年的精神病学专业研究文献。并以精神分裂症为例定性地总结近32年来研究发展情况。结果:共检索到中国精神病学及相关专业英文文献2197篇,中文文献62761篇。随着年代的推移,发表的文献总数以及关于各类精神障碍的文献数均呈成倍递增趋势。各类精神疾病文献中,关于心境障碍和精神分裂症方面的文献最多。关于创伤后应激障碍和双相情感障碍的文献数量增长速度最快。对精神分裂症的定性研究发现,随着年代的推移,精神分裂症方面的研究涉及越来越多的领域并运用了越来越多的方法。结论:从1978年到2009年间,中国在精神病和精神卫生领域的研究取得了长足的发展。     

正常者瞳孔间距与咬合垂直距离关系的研究

目的：研究正常[牙合]者瞳孔间距（Interpupillary Distance，IPD）与咬合垂直距离（Occlusal Vertical Dimension，OVD）的关系。方法：对116名福建籍青年正常[牙合]者测量其OVD与IPD，并进行两者相关回归分析。结果：总样本的OVD均值为65．35mm±4．70mm，IPD均值为63．98mm±3．26mm，男性正常[牙合]者OVD均值为68．16mm±4．23mm，IPD均值为65．46mm±2．96mm，女性正常[牙合]者的OVD均值为63．22mm±3．86mm，IPD均值为62．86mm±3．05mm;总样本的IPD与OVD的相关系数r=0．633，男性样本的IPD与0VD的相关系数r=0．563，女性样本的IPD与OVD的相关系数r=0．531。结论：IPD与OVD间存在显著相关性，IPD可以作为需咬合重建患者确定其OVD的参考指标。     

伴rob(13;21)t(15;17)(q22;q21)急性早幼粒细胞白血病一例报告并文献复习

目的 报道1例初发伴有rob(13;21) t(15;17)(q22;q21)的急性早幼粒细胞白血病(APL)并探讨其临床和实验室特点.方法 在常规核型分析和骨髓细胞形态学的基础上,应用双色双融合荧光原位杂交(DCDF-FISH)和RT-PCR技术进一步检测该患者的细胞遗传学异常和分子生物学异常.并结合文献分析此类伴少见变异易位APL患者的临床特点.结果 患者的临床表现和骨髓细胞形态学检查均符合APL.初诊时免疫表型分析髓系标志呈阳性,R显带染色体分析显示患者核型为45,XX,rob(13;21)t(15; 17) (q22;q21) [6]/45,XX,rob(13;21)[14],FISH结果显示68.9％的细胞为典型的t(15;17)模式,RT-PCR结果显示PML-RARα融合基因水平为25.8％.经诱导化疗、巩固治疗后,达到完全缓解,核型为45,XX,rob(13;21) [20],FISH检测PML-RARα融合基因阳性细胞率为2.5％,PML-RARα融合基因水平为0.003％.结论 伴特征性的rob(13;21)t(15;17)(q22;q21)的APL十分罕见,患者临床表现和实验室检查基本符合APL的临床特点;该染色体异常对APL患者的预后判断价值仍需进一步的观察.     

冠脉病变与血清同型半胱氨酸及脂蛋白（a）的相关性研究

目的:观察冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平间的相关性。方法:选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者108例为CHD组,其中亚组:稳定型心绞痛(SAP)37例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,急性心肌梗死(AMI)35例,另选择82例健康体检者为健康对照组,比较两组及CHD组内各亚组血清Hcy和Lp(a)水平,分析冠状动脉病变程度与血清Hcy、Lp (a)水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组血清Hcy[(7.1±2.1)μmol/L比(15.6±5.0)μmol/L]和Lp(a)[(122.6±20.4)mg/L比(220.2±42.6)mg/L]水平均显著升高(P均=0.001);且与SAP组比较,UAP组和AMI组血清Hcy[(12.5±4.0)μmol/L比(18.1±5.9)μmol/L、(20.1±6.0)μmol/L]和Lp(a)[(150.8±30.8)mg/L比(272.8±50.3)mg/L、(280.6±52.9)mg/L]水平及Gensini评分[(15.5±8.5)分比(50.6±11.2)分、(54.3±12.8)分]均显著升高(P均=0.001);Pearson相关分析显示,CHD患者冠状动脉病变程度与血清Hcy及Lp(a)水平呈显著正相关(r=0.582、0.663,P均=0.001)。结论:血清Hcy和Lp(a)水平与CHD冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测之有助于了解病情,并指导治疗。     

原发性肺透明细胞瘤一例

患者男性，16岁。因体检发现右肺肿块半月于2006年8月21日入院，无任何临床症状。CT扫描示右肺下叶外基底段肺实质内一孤立圆形结节，直径〈3．0cm，密度较均匀，边缘整齐，肺瘤交界面光滑，表面胸膜无皱缩或增厚改变。双侧肾脏超声检查未见异常。2006年8月24日在气管插管静脉复合麻醉下行右侧剖胸探查术，发现右肺下叶外基底段靠近肺边缘的肺实质内一肿块，表面脏胸膜褐色沉着，切开脏胸膜和薄层肺组织，[第一段]     

COX-2、MMP-2在人胰腺癌中的表达及其临床意义的研究

目的:研究胰腺癌组织COX-2和MMP-2的表达及其与临床病理因素的关系。方法:应用免疫组化法(Elivision二步法)检测33例胰腺癌组织和8例正常胰腺组织中COX-2、MMP-2的表达,分析COX-2与MMP-2的表达与临床病理特征的关系。结果:COX-2在胰腺癌组织中的表达率为69.7%(23/33),MMP-2在胰腺癌组织中的表达率为63.6%(21/33),8例正常胰腺组织中两者表达均阴性;胰腺癌淋巴结转移组COX-2、MMP-2表达明显强于无淋巴结转移组(P=0.049;P=0.005);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期COX-2表达明显强于Ⅰ期(P=0.020),而MMP-2的表达与UICC分期无相关关系(P=0.163);COX-2、MMP-2表达与年龄、性别、肿瘤分化程度等无相关关系(P>0.05);COX-2表达与MMP-2表达正相关(χ2=11.81,P<0.005,r=0.598)。结论:COX-2、MMP-2在胰腺癌中表达均增强,与淋巴结转移相关,且COX-2的表达与局部浸润程度相关。COX-2与MMP-2在胰腺癌淋巴转移中可能起了协同作用。     

新星1号抗肿瘤作用的实验研究

对新星1号(由黄芪、人参、珍珠等)抗肿瘤作用进行了实验研究。结果显示:新星1号明显抑制S_(180)小鼠体内肉瘤的生长;对体外培养的肝癌细胞、胃癌细胞及Hela细胞有明显抑制作用;明显抑制小鼠体内肉瘤的生长;增强小鼠的细胞免疫和体液免疫功能;提高机体对各种不良刺激的耐受能力。证明新星1号有明显而肯定的抗肿瘤作用。     

小儿腹股沟滑疝21例诊治体会

目的探讨小儿腹股沟滑疝的诊断与治疗体会。方法回顾性分析经手术证实的21例小儿腹股沟滑疝患儿病例资料。结果21例诊断明确,术后恢复良好,随访无复发。结论小儿腹股沟滑疝术前诊断困难,辅助B超有效,腹腔外手术处理疝囊效果佳。