高雄激素血症的病因及治疗

高雄激素血症是常见的妇科内分泌紊乱疾病。病因和临床症状复杂，诊断和治疗方法多样，但目前尚没有定论，需要进一步研究探讨。     

云南省某区结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染防治成本分析方法研究

目的 初步建立Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法并进行成本分析,增强成本管理意识。 方法 选择Mtb与HIV双重感染疫情适中、具备了一定工作基础的云南省曲靖市某区,借鉴和摸索Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法,使用工作人员操作时间分配系数等方法,对该区疾病预防控制中心（CDC）、全球基金项目（GF）、国家免费诊疗政策和患者自付等支出进行归集和分摊,测算出Mtb与HIV双重感染防治总成本、成本的构成、单位成本等。所有数据均输入Excel 2007进行分析处理。 结果 借鉴以往经验,对于多来源资源采用不同的测算方法,并总结出CDC投入成本的计算方法和步骤,同时基本掌握了当地投入的四大类别和水平。 结论 逐步完善疾控系统防治工作的成本测算方法和体系、掌握成本信息,为各级政府经费配置提供了科学有效的依据,有助于提高成本管理水平。     

Waterlow量表在高龄住院患者压疮危险因素评估中的应用

目的应用Waterlow量表评估高龄住院患者压疮危险因素,探讨Waterlow量表对高龄患者压疮风险评估及检测效果。方法按方便取样法,选取42例80岁以上高龄患者运用Waterlow量表进行评估,观察Waterlow量表的评估结果及评估条目频次分布情况。结果入选42例高龄患者的Waterlow评分均≥20分,计分均值为（38±10．35）分,均为有压疮发生极高危患者;排名前9大危险因素有皮肤颜色差、外周血管病变、运动／感觉缺陷、皮肤干燥、多器官功能衰竭、特殊药物治疗、皮肤薄如纸、体重指数低于中等水平和糖尿病。结论Waterlow量表能有效预测高龄患者压疮发生危险因素,但有过度预测可能和指标细化的空间。     

基于PBL教学模式的医院会计与财务管理课程教学改革应用研究

根据财会类课程的授课特点,基于PBL教学模式对医院会计与财务管理课程体系进行改革,并对参与教学改革的128名学生进行问卷调查.结果显示,大部分学生对于PBL教学模式的团队学习形式、互动式考核方式等表示满意;通过改革能够较大程度活跃课堂氛围,激发学生的学习积极性,提升学生对于课堂知识技能的掌握情况;通过统计学分析,课程改...     

伴PML隐匿断裂点t(15;17)(q22;q21)阴性急性早幼粒细胞白血病一例报告并文献复习

大多数急性早幼粒细胞白血病(APL)患者携带t(15;17)(q22;q12),从而导致早幼粒细胞白血病基因(PML)与RARα的融合[1,2,3,4]。PML-RARα融合基因既是分子病因又是治疗靶点。近年来,RARα基因新的伙伴基因不断被发现[5,6,7],PML-RARα除了经典型的L型、S型和V型外,其新的变异体也偶有报道[8]。最近,我们发现了一种罕见的PML-RARα融合基因变异体,由PML外显子4和RARα外显子3断裂拼接形成PML-RARα。患者对全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷治疗无效,现报告如下并对相关文献进行复习。     

进口矿产品的放射性远程监测设备及其探测器选择

目的 探讨进口矿产品放射性远程监测的探测器的合理选择。方法 在综合比较各类型监测设备探测器优缺点的基础上,提出进口矿产品放射性远程监测的探测器组成。结果 确定了用于进口矿产品放射性远程监测的探测器配置。结论 以塑料闪烁体作为口岸进口矿产品放射性远程监测设备的探测器可实现,为进口矿产品的放射性实施远程监测。     

医疗卫生领域基金会发展现状与困境——以北京市四家基金会为例

为吸引更多社会慈善资金流入医疗卫生领域,本文对北京市4家医疗基金会进行深入访谈,分析医疗基金会的发展现状与困境:(1)基金会运作主体劝募低效、信息公开质量差、机构间缺乏信息沟通、患者扶助不透明;(2)社会公众存在认知与行为偏差;(3)部分年检标准不适合医疗卫生领域。在分析以上问题及原因的基础上,建议基金会应提高透明度、增强募款能力、扭转公众捐赠偏向,相关政府部门应放宽医疗卫生领域基金会的年检标准,同时引导搭建具有医疗行业共性的信息化平台。     

基于政策计量与图谱分析的上海市分级诊疗政策研究

背景　我国新医改已经第十年,分级诊疗政策作为改善人民医疗问题、提升人民医疗体验感的重要举措之一,亟须对其发布规律及关注重点进行系统的、科学的整理与分析。上海市是我国省级综合医改试点城市,且分级诊疗政策提出较早,对其进行分析具有较高的价值。目的　通过上海市政府发布在其官网的分级诊疗政策,了解上海市分级诊疗政策现状,并通过对政策关键词的深入分析,探索分级诊疗政策的关键节点,为政策制定提供参考。 方法　在“中国上海”网站（http://www.shanghai.gov.cn/）中,以“分级诊疗”为关键词在“政府信息公开”栏目内进行检索与整理,最终得到2010年10月-2018年8月的政策文件77条。查阅《中国卫生健康统计年鉴》2018卷、《中国卫生和计划生育统计年鉴》2013-2017卷,以及《中国卫生统计年鉴》2009-2012卷,从中获得历年上海市分级诊疗相关卫生统计数据。在中国知网、万方数据知识服务平台,通过关键词“上海”“分级诊疗”“效果评价”,检索2014年8月-2019年8月与上海市分级诊疗实施效果相关的文献。利用Microsoft Excel 2016软件和Microsoft Access 2016软件建立数据库并录入数据进行政策计量与分析,图谱分析则是基于Python 3.6.6的jieba 0.39中文分词程序及Ucinet软件实现,同时采用文献法对已有研究进行整理总结。结果　2010-2013年分级诊疗政策文件发布数量较少,2014-2017年分级诊疗政策文件发布的数量迅速增长,年均增速达到164.58%。共得到186个关键词,经政策关键词中心性分析得到“医疗”“管理”“卫生”“服务”等是分级诊疗政策的关键节点。进一步分析关键词词频可得2016年对医疗保险关注度、2017年对中医药的关注度较高。截至2018年8月,家庭医生“1+1+1”医疗机构组合签约人数已超480万,社区卫生服务中心诊疗人次年均增速为6.29%,2017年达到8 690.63万人次,同时2017年市级医院收治高难度病例数增长了70%,占比提高了1.39%;高难度手术例数增长了64%,占比提高了4.71%。结论　上海市分级诊疗政策数量不断增加,市级医院与基层医疗卫生机构职能区分更清晰,平稳发展,分级诊疗效果显现。上海市应以继续医疗卫生管理与服务为关键点,不断完善与贯彻配套政策规范,充分结合医保政策、中医药发展等方面,快速推动构建满足社会需求的分级诊疗体系。     

雷公藤红素逆转K562/A02细胞多药耐药的实验研究

目的探讨雷公藤红素逆转人慢性粒细胞白血病红白血病急变细胞株K562/A02多药耐药的效果。方法采用CCK-8法测定细胞的药敏性及耐药逆转性,应用流式细胞术检测细胞内ADM浓度、P-gp蛋白表达。结果雷公藤红素对K562/A02、K562的半数抑制率浓度（IC50）分别为（295.58±23.288）μmol/L、（411.59±26.551）μmol/L。K562/A02细胞对ADM的耐药性是K562细胞的79.78倍。细胞毒剂量的雷公藤红素作用后,ADM对K562/A02细胞的IC50显著下降（P〈0.05）,逆转倍数为117.860倍。细胞毒剂量（IC50）和非细胞毒剂量（IC10）的雷公藤红素处理后的K562/A02细胞内的ADM浓度显著增加（P〈0.05）,增加倍数分别为1.537倍和1.102倍。雷公藤红素能明显下调K562/A02细胞的P-gp表达。结论雷公藤红素对逆转K562/A02细胞的耐药性有一定的作用,其机制可能与下调P-gp表达有关。