肝动脉的X线解剖学研究与肝癌的介入治疗

目的　研究肝动脉的X线解剖形态与变异 ,旨在指导肝癌的介入治疗。方法　 5 0 0例肝癌动脉栓塞前常规腹腔动脉造影 ,对疑有肝动脉变异的作肠系膜上动脉或腹主动脉造影 ,分析DSA图像。结果　肝动脉典型分布 3 64例 (72 .8% ) ,肝固有动脉走行与肝总动脉呈钝角 62 .4% ,直角 13 .0 % ,锐角 2 4.6%。肝动脉变异 13 6例 (2 7.2 % ) ,其中肝总动脉变异 3 0例 (占 6.0 % ) ,无典型肝固有动脉 3 2例 (占 6.4% ) ,肝动脉异位至肠系膜上动脉 5 6例 (占 5 3 .9% ) ,异位至胃左动脉2 9例 (占 2 7.9% )。结论　熟悉肝动脉的X线解剖形态与变异 ,才能确保肝癌动脉栓塞的准确性和彻底性。     

肝癌万次介入治疗的回顾

肝癌万次介入治疗的回顾贾雨辰田建明王振堂陈栋叶华刘崎杨继金孙飞林琳陆建平王飞程红岩第二军医大学附属长海医院放射科上海市２００４３３贾雨辰，男，１９２３０８１２生，河南省濮阳市人，汉族．１９４９年于前国防医学院医本科毕业，第二军医大学放射科主任医...     

肝脏孤立性坏死结节的MR表现(40例)

目的:探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的MRI表现。方法:收集我院2009年11月至2014年9月行MRI检查并经手术病理证实的SNN共40例,回顾性分析该病影像特征。结果:单结节病灶26例、多结节病灶14例。病灶最大径0.7~5.6cm(2.42±0.98cm),30例≤3cm、10例>3cm;分别位于肝右叶34例、肝左叶4例、中肝叶2例,病灶分布于肝缘下35例、肝脏深部5例;病灶呈圆形或椭圆形18例、葫芦状14例、蚯蚓状8例。T1WI示所有病灶均为低/等信号,T2WI示病灶呈稍高/等信号32例、稍低信号8例,增强后病灶实质均无强化,病灶周缘均可见薄环状强化,环壁厚0.87~3.05mm(2.09±0.52mm),14例病灶内见间隔线强化。结论:肝脏孤立性坏死结节多见于肝右叶肝缘下,通常最大径≤3cm,MRI增强表现为周缘薄环状强化,典型表现可以提示SNN的诊断。     

TACE联合LPSE治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

目的 探讨经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）联合限制性部分脾栓塞（LPSE）治疗原发性肝癌伴肝硬化，门脉高压及脾功能亢进的意义和方法。方法 肝癌TACE同时行LPSE治疗原发性肝癌伴肝硬化，门脉高压及脾功能亢进50例，根据病人肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围和次数，8例伴重度食管静脉曲张者栓塞前加行静脉套扎术（EVL）。栓塞后定期复查肝功能和血常规。结果 本组经1－4次LPSE，累积脾栓塞面积为30％－70％，脾功能亢进完全或部分缓解，无脾脓肿等严重并发症。TACE联合LPSE治疗后1周，WBC和PLT有显著提高（P＜0．01），并能长时间维持在较高水平，RBC无明显改变（P＞0．05），TBIL，ALT和AST升高，ALB下降，有统计学差异（P＜0．05）。在8－26个月随访期内，6，12，18，24个月累计生存率分别为100％，89％，71%,63%,15个月内无上消化道出血发生。结论 TACE联合LPSE是治疗原发性肝癌伴肝硬化，门脉高压及脾功能亢进的安全，有效方法，肝癌病人反复多次LPSE能防止脾脏过度栓塞，减少并发症，更能巩固疗效。     

高速多排螺旋CT与DSA对肝癌子灶检出的对比分析

目的　比较高速多排螺旋CT与DSA对肝癌子灶检出的敏感性 ,并研究肝癌子灶的高速多排螺旋CT的三期增强扫描影像特征。方法　对 11例肝癌伴子灶病人行高速多排螺旋CT三期薄层扫描。注射 80ml造影剂后延迟 2 5s后行动脉期扫描 ,延迟60s后行门静脉期扫描 ,12 0s后行延迟期扫描。CT扫描后 5d之内行DSA造影。结果　高速多排螺旋CT显示 40个子灶 ,其中 2 2个子灶≤ 1.0cm ,12个子灶在 1.0～ 2 .0cm之间 ,6个子灶 >2 .0cm。DSA显示 14个子灶 ,均 >1.0cm。CT平扫 3 4个子灶呈低密度 ,4个呈等密度 ;增强后动脉期 3 2个子灶强化 ,8个无强化 ;门静脉期 3 3个呈低密度 ,7个等密度。延迟期 3 9个呈低密度 ,1个呈等密度。结论　肝癌小子灶的发现率高速多排螺旋CT明显优于DSA ,尤其是检出 <1.0cm的子灶更具优势     

儿童原发性肝癌患者介入治疗的护理

儿童原发性肝癌并不常见 ,自 1996年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我院介入治疗室共收治原发性肝癌儿童患者共 96例 ,其中随访资料完整的有 6 7例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　儿童原发性肝癌患者 6 7例 ,诊断依据为B超、CT、血清检验AFP或活检、病理等。其中男 4 2例、女 2 5例 ,年龄 3～ 15岁。 1例患儿为突发右上腹剧痛 ,为肝癌破裂出血而行急诊剖腹探查 ,2 9例右肋下、剑突下可及包块 ,6 7例患儿均未发现有明显肝硬化。其中 5例为肝动脉栓塞化疗 (transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)后 2次手术切除。追问家族史 ,…     

肝内胆管乳头状肿瘤的MRI表现

见明显肿块影.结论 MRI检查对IPNB与肝脏其他肿瘤鉴别具有一定价值.     

肝癌介入治疗中的心理护理

放射介入治疗，是放射科和临床医师应用影像设备将诊断与治疗相结合的一门学科。随着我国介入放射学的迅速发展，中晚期肝癌的介入治疗得到了广泛的应用。它可使肿瘤缩小从而获得手术机会，或延缓肿瘤生长，延长患者的生存期，并提高患者的生活质量。一、临床资料肝癌患者...     

先天性肝脏纤维化伴先天性肾髓质囊肿病2例

先天性肝纤维化(Congenital hepatic fibrosis CHF),是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病,CHF合并先天性肾髓质囊肿病罕见报道。笔者遇到2例,报告如下。病例1女性,21岁。因反复发热15天来院就诊。患者5年前曾有剧烈运动后出现恶心、呕吐,次日有黑便史。临床诊断:肝硬化,巨脾,食管下段静脉曲张。食管镜检查,食管下段静脉重度曲张;肝功能检查正常;肝炎病毒标志物阴性;多次骨髓穿刺检查未见明显异常;血清铁、铜检测正常。行脾脏切除 贲门周围血管断流术,术中所见:肝弥漫性充血性水肿伴纤维化,质硬,表面光滑,探查下腔静脉狭窄为肝肿大压迫所…     

腹腔动脉及其分支血管造影的形态学与临床意义

目的:为指导介入治疗观察腹腔动脉及其分支血管造影的自然形态。方法:对500例因原发性肝癌等疾病行介入治疗的腹腔动脉、肠系膜上动脉或腹主动脉插管造影的DSA图象进行分析。结果:腹腔动脉开口96.4％位于T12～L1椎体平面,开口朝上占49.6％,水平开口25.6％,开口朝下24.8％。腹腔动脉呈典型分布占89.4％,变异10.6％。肝动脉呈典型分布占72.8％,变异27.2％。肝固有动脉走行与肝总动脉呈钝角62.4％,直角13.0％,锐角24.6％。胃十二指肠动脉与肝总动脉呈钝角82.4％,直角6.0％,锐角11.6％。脾动脉常见形态有上弧型、水平型、横S型、下弧形等,回旋型及波浪型少见占6.7％。结论:熟悉腹腔动脉及其分支血管造影的自然形态与变异,才能确保肝胆胰脾胃疾病介入治疗的准确性和有效性。