高分辨率CT对肝癌食管静脉曲张敏感性的初步探讨

目的：探讨肝癌、肝硬化患者高分辨率CT图像中食管静脉曲张的表现，比较其与上消化道钡透的敏感性。方法：搜集经上消化道钡透证实的28例食管静脉曲线患者及13例无静脉曲张者进行常规肝脏高分辨率CT扫描，采集的图像利用Radwork5.1图像分析软件处理。结果：高分辨率CT显示轻度食管静脉曲张患者的食管壁平均增厚至9．7mm，是无静脉曲张组食管壁厚度的2．07倍，食管壁强化结节大小、数目、门静脉直径及脾脏厚度均明显高于无静脉曲张者，中度及重度静脉曲张更明显。轻度、中度及重度静脉曲张均有其它交通支开放，分别为5例（35．7％），5例（50％），4例（100％）。3例上消化道证实的轻度静脉曲张高分辨率CT表现同无静脉曲张者。结论：高分辨率CT可根据下段食管情况对食管静脉曲张进行初步的预测，对轻度食管静脉曲张的敏感性尚不及上消化道钡透，但对中度、重度食管静脉曲张的诊断较为准确。     

多囊肝伴多囊肾合并原发性肝癌的CT诊断(附3例报告)

例 1　男 ,5 3岁。有高血压史。右腹胀痛 3月余 ,入院检查发现右肋缘下扪及一直径 10cm大小肿块 ,AFP(- )。腹部CT检查发现 :①肝内弥漫分布囊性占位 ,边缘锐利 ,大小不等 ,增强后无强化 ;②肝脏左叶内见一低密度肿块影 ,大小约为 8.4cm× 12 3cm ,突出于肝轮廓 ,压迫胆囊、胰腺及门静脉。增强后动脉期明显不均匀强化 ,延迟期呈低密度 ;③双肾内可见弥漫性分布大小不等的囊性占位 ,左肾明显增大。CT诊断 :多囊肝、多囊肾 ,左叶巨块型外生性肝癌 ,肝硬化 ,脾大(图 1)。例 2　男 ,4 7岁。腹胀乏力半年 ,加重 2月入院诊疗 ,B超检查发现右…     

1257例ERCP的体会

为了总结经验，更好地进行诊断和治疗，对１２５７例逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）资料进行了回顾性分析。结果：成功１２２９例，成功率为９７．７７％，治疗４３５例，治疗率为３４．６１％。乳头切开及取石９４例，胆道引流３０９例。强调了胆囊显影及胆道引流的重要性。     

肝巨大外生性局灶性结节增生1例

患者 女,22岁.体检右上腹触及一巨大包块,余未查及阳性体征. B超检查:探及于右上腹剑突下,紧贴肝脏可见一个163.8 mm×90.3 mm略强回声区,边界尚清,内部回声尚均匀,肿块内可见内径为10.0 mm的血管,彩色多普勒显示为动脉血流.     

朴素贝叶斯算法在原发性肝癌预后预测中的研究

目的:研究贝叶斯算法在原发性肝癌预后预测中的应用,预测病人动脉化疗栓塞术(TACE)后生存期分类。方法:对实际可用的192例原发性肝癌临床病例进行研究,根据数据属性与预测目标的相关程度大小筛选属性,剔除弱相关属性;并以同概率分布假设对数据样本中的缺损数据进行预处理,应用贝叶斯算法对病人TACE术后生存期进行预测分类。结果:对缺损数据的同概率分布假设可以使分类错误率由71.9％下降到9．4％;属性相关程度分析从39个病理属性中筛选得到12个对原发性肝癌预后预测贡献大的属性,得到较小分类错误率3．1％。结论:本项研究所使用的数据预处理方法提高了原发性肝癌预后生存期预测分类准确率,证明本项研究在医学领域将有着广泛的应用前景.     

肝动脉的X线解剖学研究与肝癌的介入治疗

目的　研究肝动脉的X线解剖形态与变异 ,旨在指导肝癌的介入治疗。方法　 5 0 0例肝癌动脉栓塞前常规腹腔动脉造影 ,对疑有肝动脉变异的作肠系膜上动脉或腹主动脉造影 ,分析DSA图像。结果　肝动脉典型分布 3 64例 (72 .8% ) ,肝固有动脉走行与肝总动脉呈钝角 62 .4% ,直角 13 .0 % ,锐角 2 4.6%。肝动脉变异 13 6例 (2 7.2 % ) ,其中肝总动脉变异 3 0例 (占 6.0 % ) ,无典型肝固有动脉 3 2例 (占 6.4% ) ,肝动脉异位至肠系膜上动脉 5 6例 (占 5 3 .9% ) ,异位至胃左动脉2 9例 (占 2 7.9% )。结论　熟悉肝动脉的X线解剖形态与变异 ,才能确保肝癌动脉栓塞的准确性和彻底性。     

肝癌介入治疗的现状与展望

介入治疗已成为中期肝癌首选的治疗方法。随着技术的进步,载药微球、放射微球等已应用于临床,并取得了较好的疗效。对目前已有的介入治疗方法及存在的问题进行分析总结,认为联合治疗能使肝癌患者获益更大,规范化的介入治疗是未来的发展方向。     

肝内胆管结石的影像学表现

肝内胆管结石病变复杂、复发率高,常引起严重的并发症甚至癌变,多采用以手术为主的综合治疗.但术后残石率高,并发症多,术前影像学诊断不清和定位不准是原因之一.目前有多种常用影像检查可用以诊断肝内胆管结石,如直接胆道造影、B超、CT、MRCP等.因此,需掌握肝内胆管结石的影像学特征,合理选择并联合应用最有效的检查方法,方可为临床治疗提供重要的指导作用.     

肝癌万次介入治疗的回顾

肝癌万次介入治疗的回顾贾雨辰田建明王振堂陈栋叶华刘崎杨继金孙飞林琳陆建平王飞程红岩第二军医大学附属长海医院放射科上海市２００４３３贾雨辰，男，１９２３０８１２生，河南省濮阳市人，汉族．１９４９年于前国防医学院医本科毕业，第二军医大学放射科主任医...