提升健康管理中心胃镜中心护士职业素养的路径探析

探讨提升健康管理中心胃镜中心护士职业素养的路径，使护士在执业过程中树立服务意识、品牌意识、创新意识，强化使命感及责任感，注重人文关怀，在护理实践中实现价值。     

浅谈新形势下疗养院多元化护理继续教育

分析新形势下疗养院护理继续教育的特点,探索适合疗养院的护理继续教育新模式,规范继续教育内容,全面提高综合素养,以适应新时期的护理发展要求.     

夏季养生正当时,送您祛湿小妙招

8月,不仅炎热而且潮湿,是最难熬的时段.很多朋友会出现食欲不振,腹胀溏泄等表现,这是由湿阻中焦所致.在三伏天,适时养生很重要,有需要的朋友可以试试以下祛湿养生方法. 两种方法改善食欲不振 夏季脾胃有湿,湿气阻碍脾气运化水湿而致“知饥不食”.以下是两种简便的解决方法.     

声带小结术后复发因素分析

目的 探讨声带小结复发的因素.方法 分析术后复发的43例病人的临床资料.结果 术后复发与多种因素有关.结论 术后复发主要与术后用噪不当,抽烟和喝酒,小结手术不彻底及鼻部慢性疾病有关.     

胆道闭锁术后胆管炎与肝胆道组织中CD4/CD8+T细胞的相关性研究

目的 了解胆道闭锁肝脏组织和残存胆道组织中T细胞的主要类型及其与Kasai术后胆管炎的关系.方法 应用免疫组织化学的方法对22例胆道闭锁患儿(早期胆管炎和非胆管炎各11例进行配对)肝组织标本和肝门纤维块标本与13例其他肝胆道疾病患儿肝组织标本进行对比研究.同时结合胆管炎的发生与否分析免疫组化结果与Kasai术后胆管炎相关性.结果 胆道闭锁患儿肝脏组织和肝门纤维块内有大量CD4+T细胞和CD8+T细胞浸润(与对照组相比均P=0.000).胆道闭锁组与对照组中CD57+的NK细胞均为阴性.颗粒酶B在胆道闭锁组与对照胆道闭锁组中均为阴性.早期胆管炎组CD8+T细胞数量明显低于非胆管炎组(P=0.002).CD8+T评分与早期胆管炎的发生呈负相关,相关系数R=-0.674(P=0.001).结论 在Kasai手术之前患儿的肝脏组织和残存的胆道组织中有大量CD4+T和CD8+T细胞浸润,而颗粒酶B的杀伤途径不参与胆道闭锁的免疫损伤.CD8+T细胞浸润程度与胆管炎的发生有明显负相关,其对胆道闭锁肝内的损伤性炎症反应可能具有保护性免疫调节作用.     

Kasai术后生存12年以上患儿的随访

目的 对Kasai术后长期生存者进行随访,了解其生活质量、生理发育和肝功能情况.方法 1989年3月至1997年3月对92例胆道闭锁患儿行Kasai术,对术后存活12年以上并得到随访的23例患儿,进行身高、体重、第二性征等生理发育的评价,以及肝功能、肝脏和门静脉的影像学检查.结果 23例患儿中21例进行门诊复查,2例进行信访和电话复查.21例门诊复查患儿均测量身高和体重,有4例患儿身高低于同年龄同性别参照人群身高的均值,体重则均不低于同性别、同身高参照人群体重的均值-1SD.对21例的性征发育情况进行调查,10例14岁以上男性患儿,阴茎已发育9例,9例中出现遗精4例.女性9例中,5例在15岁以前月经初潮.21例肝功能检查,16例胆红素在正常范围内,白蛋白低于正常值1例,谷丙转氨酶升高7例.血常规检查正常范围的16例,红细胞、白细胞和血小板低于正常值2例.15例患儿超声检查13例有肝硬化改变.结论 ①Kasai手术后虽然仅有小部分(23/92)的患儿存活10年以上,存活者能与正常儿童一样上学读书;②与正常同龄儿相比,患儿远期生长发育还是受一定的影响,男孩的体格生长迟缓比例较高,青春发育延迟.女孩的生长发育和性征发育则无明显延迟;③术后应定期对血清肝功能及肝脏和门静脉包括影像学的检查;④Kasai手术后远期有部分患儿需行肝移植.     

肝段影像学研究进展

肝脏的精确分段对于肝脏疾病的诊断和治疗有着重要的意义.近年来,医学影像学及计算机三维成像技术为临床提供了更多肝段定位的诊断信息,也为寻找更精确的肝段划分法提供了必要的研究手段.本文对肝段影像学的研究进展做一综述.     

银杏叶提取物用于治疗神经系统疾病的研究进展

目的：为进一步研究银杏叶提取物用于治疗神经系统疾病提供参考。方法：查阅近年来国内外有关银杏叶提取物治疗神经系统疾病的文献,对研究结果及作用机制进行分析。结果：银杏叶提取物治疗急性脑梗死、蛛网膜下腔出血、帕金森病和周围神经病时具有清除氧自由基、抗血小板和扩张脑部血管等作用且不良反应少,但对阿尔茨海默病的治疗价值尚存争议。结论：银杏叶提取物治疗多种神经系统疾病的效果较好,但用于阿尔茨海默病治疗尚需进一步研究。     

声辐射力脉冲成像诊断儿童慢性肾病

目的 观察声辐射力脉冲（ARFI）成像评估儿童慢性肾脏疾病（CKD）的价值。方法 纳入40例CKD患儿（CKD组）及40名健康儿童（对照组）,采用ARFI成像测量肾皮质剪切波速度（SWV）。计算估算肾小球滤过率（eGFR）,并将CKD组分为eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）亚组和eGFR≥60 ml/（min·1.73 m²）亚组;比较组及各亚组间肾SWV及肾功能指标,观察肾SWV与肾功能指标的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估SWV诊断CKD的效能。结果 CKD组肾SWV、血肌酐、尿素氮及尿酸均高于对照组（P均<0.05）,而eGFR低于对照组（P<0.05）。CKD组平均肾SWV与血肌酐均与尿素氮呈正相关（r=0.46、0.54,P均<0.01）,与eGFR呈负相关（r=－0.44,P<0.01）,而与尿酸无明显相关（r=0.22,P=0.09）;其内eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）亚组和eGFR≥60 ml/（min·1.73 m²）亚组血肌酐、尿素氮、尿酸、eGFR和平均肾SWV差异均有统计学意义（P均<0.05）。eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）亚组平均肾SWV与血肌酐和尿素氮均呈正相关（r=0.48、0.47,P均<0.05）,与eGFR呈负相关（r=－0.76,P<0.01）,而与尿酸无明显相关（r=0.07,P>0.05）。以SWV=2.60 m/s为截断值,其诊断CKD的敏感度和特异度分别为67.50%和87.50%,AUC为0.80（P<0.01）。以SWV=2.66 m/s为截断值,其评估CKD患儿eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）或≥60 ml/（min·1.73 m²）的敏感度和特异度分别为83.30%和59.10%,AUC为0.69（P=0.03）。结论 以ARFI成像测量肾皮质SWV有助于诊断儿童CKD,尤其是eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）的CKD。