桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

民营医院开展社会公益慈善活动的实践与体会

民营医院如何处理好履行社会责任与注重经营效益的关系,实现两者的有机统一,既是个理论问题,也是个实践问题。东莞东华医院把坚持开展社会公益慈善活动当作履行医疗机构社会责任的重要举措,大大提高了医院的经营效益,推动了医院全面、持续、协调发展。该院在开展社会公益慈善活动方面积累的诸多经验,对现阶段民营医院建设具有一定的借鉴意义。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者血中维生素A含量测定

目的：探讨血液透析对尿毒症患者维生素 Ａ 的清除情况。方法：将血透患者按透析年限分为两组, Ａ 组透析时间≥２ 年, Ｂ 组透析时间＜ ２ 年,用微量 荧光法分别测定 Ａ、 Ｂ 两 组患者血清及透析 液维生素含量。结 果： Ａ、 Ｂ 两 组血清维 生素 Ａ 含量均 明显高于 正常人,但 Ａ、 Ｂ 两组间无 明显差异, 透析液 中无维 生素 Ａ 检出 。结论：血液透 析不能清除维生素 Ａ。     

特种针法在膝关节骨性关节炎中的应用探析

本文总结了合谷刺法、浮针疗法、刺血疗法、火针疗法、腹针疗法等特种针法在膝关节骨性关节炎中的应用概况及作用机理,指出了针灸治疗膝关节骨性关节炎中存在的问题与不足,而特种针法是治疗该病的有效方法,值得研究和推广。     

4种治疗糖尿病周围神经病变补气活血类中成药的卫生技术评估

目的 为临床选择糖尿病周围神经病变（DPN）治疗用补气活血类中成药提供参考。方法 参考《医疗机构中成药遴选专家共识（第一版）》,结合临床实际,制订药物卫生技术评估细则,参考药品说明书、临床指南和文献,对4种中成药的安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性、可及性、传承性进行评分,并计算总分。结果 通心络胶囊、木丹颗粒、糖脉康颗粒、芪蛭降糖胶囊的评分分别为74.5分、72分、64.5分、57分。结论 临床在选择治疗DPN的补气活血类中成药时,相对于糖脉康颗粒、芪蛭降糖胶囊,建议优先使用木丹颗粒、通心络胶囊。     

微细化工艺制备的葛根微粉溶出度和生物利用度的研究

 目的 研究葛根微粉在溶出和生物利用度方面的效果,为微细化工艺在中药中的应用提供理论依据。方法 以葛根黄酮为指标,用紫外分光光度法测定葛根微粉和葛根粉在不同时间点葛根黄酮溶出的量,计算累积释放率;采用透析袋为屏障观察葛根微粉和葛根粉的溶出情况。按葛根素100mg·kg^-1体重分别给大鼠口服葛根微粉和提取物,用HPLC测定葛根素含量,以葛根提取物为对照,计算葛根微粉的相对生物利用度。结果 用桨法测定体外溶出度时,葛根微粉累积释放度显著高于葛根粉;用透析袋作为屏障时,两者差异不明显。葛根微粉的生物利用度是葛根提取物的50％强。结论 葛根制成微粉后,能改善其有效成分的溶出,但是与提取物相比,服药量大,生物利用度低,因此微米中药的应用有待进一步评价。     

数字化牙合板在骨性Ⅲ类错牙合患者双颌手术中的应用及评价

目的 验证数字化牙合板在骨性Ⅲ类错牙合患者双颌手术中应用的可行性与可靠性,并与传统牙合板比较.方法 选取40名实施双颌手术的骨性Ⅲ类错牙合患者,分为传统牙合板组与数字化牙合板组,各20名.在ProPlan CMF 3.0中测量比较设计与实际颅颌模型中14个测量点到参考平面的距离与3个测量平面与参考平面的角度,并比较传统牙合板组与数字化牙合板组的模拟及实际的差值.结果 数字化牙合板组术前模拟与术后实际颅颌模型的所有线性测量指标之间的差值均小于2 mm,角度测量指标的差值均小于4°.数字化牙合板组的L1-Y、GoL-X、GoL-Y、GoR-X、GoR-Y、CoL-Y、CoR-Y的模拟与实际值之间具有统计学差异(P<0.05).传统牙合板组与数字化牙合板组的L6L-X、GoR-X、LOP-X、MP-X、GoL-Y、MP-Z的模拟与实际的差值有统计学差异(P<0.05).结论 数字化牙合板在双颌手术中的应用安全可靠并且较传统牙合板更为精确有效.     

血清BNP、CRP和cTnI联合检测对冠心病诊断及预后的评估价值

目的分析血清脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)和肌钙蛋白(cTnI)联合检测对冠心病诊断及预后评估的价值。方法选取280例2016年1月至2018年12月在我院诊断的冠心病患者,将其列为观察组,再选取200例同期在我院体检的健康人,将其列为对照组。采用电化学发光法对所有人员的血清BNP、cTnI水平进行检测,采用免疫比浊法对CRP水平进行检测,比较两组人员的血清BNP、CRP和cTnI水平。计算血清BNP、CRP和cTnI检测对冠心病诊断的准确度、灵敏度以及特异度。结果观察组患者血清BNP、CRP和cTnI水平均高于对照组(P0.05)。血清BNP水平检测对冠心病诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为75.00%、100.00%和85.42%,三项指标联合检测对冠心病诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为94.64%、100.00%和96.88%,联合检测的诊断准确率、灵敏度均优于对照组(P0.05),但是联合检测与单独检测的特异度均没有明显统计学差异(P0.05)。结论冠心病患者血清BNP、CRP和c TnI水平明显高于正常人,对冠心病患者进行血清BNP、CRP和cTnI水平的检测能够及时对其预后状况进行评估,并且联合检测的诊断效果高于单独血清BNP水平检测的结果,为临床治疗提供了重要的参考依据。     

乙型肝炎病毒核心蛋白原蛋白转化酶切割假定产物的体外研究

目的 通过体外试验探讨furin切割核心蛋白的可能性,并通过重组载体表达,研究其假定产物在HepG2细胞内的分布特点. 方法 重组HBV核心蛋白,并将其在不同温度和时间条件下(4℃消化16 h、30℃消化1h和30℃消化3h)接受furin切割,产物采用Western blot分析.构建HBV核心蛋白furin切割假定产物的真核表达载体,并以完整核心蛋白表达载体作为对照,转染HepG2细胞,获得稳定表达细胞株.使用核心蛋白与假定产物共同区的单克隆抗体进行间接免疫荧光染色,用共聚焦显微镜观察其细胞内分布. 结果 HBV核心蛋白在多种条件下均被furin切断,其主要产物相对分子质量约为15 000,与预期相符,且30℃切割1 h的效果最好.真核表达的核心抗原假定切割产物能与核心蛋白单克隆抗体结合,且在细胞内的分布与完整核心蛋白类似,主要以颗粒形式分布在细胞质. 结论 HBV核心蛋白在体外能被furin切割,其主要产物与完整核心蛋白有类似的免疫原性和相同的细胞内分布,提示furin或其家族成员参与了HBV复制调节,其切割产物对机体抗病毒免疫可能存在深远影响,值得深入研究.