辽宁省南部某紧密型医联体医务人员对医联体建设的满意度状况及其影响因素

目的:了解辽宁省南部地区某紧密型医联体内医务人员对医联体建设的满意度情况及影响因素,为更好地制定医联体可持续发展策略提供参考。方法:在文献回顾和专家评议的基础上自行设计问卷,按照医院类别分层随机抽取1286名医务人员进行满意度调查。采用独立样本t检验、单因素方差分析和二元logistic回归探讨影响医务人员对医联体建设满意度的因素。结果:医务人员对医联体非常了解的比例为14.93%,对医联体建设的整体满意度得分为(3.49±0.71)分,各维度满意度得分由高到低排序为运行机制、医疗水平、工作成就感、工作时间与工作量、晋升机会、工作压力、收入情况、内部绩效激励,影响医务人员对医联体建设满意度的因素主要表现在医院类别、性别、职称、了解程度(P<0.05)上。结论:医务人员对医联体了解程度尚有提升空间,整体满意度一般。应发挥医院的主体作用,拓宽宣传渠道,提升医务人员对医联体的知晓度,优化医联体内部绩效考核和激励机制,提高医务人员的积极性。     

2.148思密达吸附胆汁中总胆红素和总胆汁酸的初步研究

目的初步研究体外条件下思密达在不同pH值和浓度下对胆汁中胆汁酸和胆红素吸附作用. 方法留取PTCD患者引流的胆汁经稀释成不同浓度,分别滴定至pH值为1、3、5、7,加入150mg/mL思密达后充分混匀,离心,取上清液,滴定至pH值为7,测定思密达对总胆红素和总胆汁酸的吸附量,并计算吸附率.     

一个涉及四条染色体复杂易位的携带者

一个涉及四条染色体复杂易位的携带者程志杰李晓霞患者男，３０岁，工人。婚后妻子妊娠２次，均在孕２个月自然流产。母亲孕４产４，无流产史，其子女已婚３人，其中２女已有子女，无流产史。其母自述孕期健康，无患病及服药史，父母皆无接触放射线及化学药物史。患者及妻...     

浅谈干部档案微机化管理中应注意的问题

我院自１９９７年底引进了由国家人事部信息中心与北京益康信息工程公司共同研究开发的通用人事信息管理系统（ＧＰＭＳｖ３．１），匹配联想５８６微机，试运行效果很好。笔者现对实际操作中应注意的几个问题谈点粗浅的认识。１熟练掌握人事信息管理系统，灵活构造适合本...     

12~36月龄幼儿胃肠道功能情况及其影响因素研究

目的描述12~36月龄幼儿胃肠道功能情况,探讨潜在影响因素。方法2018年9月—2019年1月在北京市朝阳区某社区卫生服务中心招募12~36月龄幼儿385名,收集幼儿及母亲基本信息,采用简版《婴幼儿胃肠道症状问卷》评估幼儿胃肠道功能。问卷共10个问题,反映幼儿胃肠道症状(6个问题)和相关行为(4个问题)。胃肠道功能总评分为10~60分,其中胃肠道症状6~36分、胃肠道相关行为4~24分,评分越高提示胃肠功能越弱;将总评分等于或高于第二个三分位数(17分)定义为轻度胃肠不适。采用多因素logistic回归分析幼儿轻度胃肠不适的可能影响因素。结果幼儿胃肠道功能总评分、症状评分和相关行为评分的中位数(四分位数间距)分别为13.0(11.0~19.0)分、6.0(6.0~10.0)分和6.0(5.0~8.0)分。小月龄(12~17月龄14.5分,18~23月龄13.0分)比大月龄(24~29月龄12.0分,30~36月龄12.5分)、母亲为初产妇(14.0分)比经产妇(12.0分)的幼儿中位胃肠道功能总评分高(P<0.05)。轻度胃肠不适幼儿124名(32.2%),母亲为初产妇(36.8%)比母亲为经产妇(21.8%)的幼儿轻度胃肠不适发生率显著升高(P=0.004)。多因素logistic回归分析显示,12~17月龄幼儿与30~36月龄幼儿相比(调整OR,2.32;95%CI,1.14~4.71)、母亲为初产妇的幼儿与经产妇的幼儿相比(调整OR,2.05;95%CI,1.19~3.52),轻度胃肠不适风险显著升高。幼儿性别、分娩方式、母乳喂养时长和母亲分娩年龄对轻度胃肠不适发生风险无显著影响。结论幼儿胃肠道功能整体较好,幼儿月龄及母亲产次影响幼儿胃肠功能,小月龄及母亲为初产妇的幼儿易发生轻度胃肠不适。     

血糖检验与尿糖检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值探讨

目的研究血糖检验与尿糖检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值。方法选取2019年6月-2020年6月在本院进行诊断的疑似糖尿病患者80例,将其随机分为实验组与对照组,比对检查精准度。结果血糖检验准确率明显高于尿糖检验准确率(P<0.05)。结论运用血糖检验对糖尿病患者进行诊断,有较高的诊出率,可推广运用。     

内窥镜下电刀内切开治疗输尿管狭窄疗效观察(附36例报告)

目的　探索通过输尿管镜 (UR)及经皮肾镜 (PCN)采用电刀内切开治疗输尿管狭窄的方法与疗效。方法　对 36例 4 1处输尿管狭窄的患者应用自行研制的内切开电刀探头通过输尿管镜 (UR)及经皮肾镜(PCN)行输尿管内切开。结果　 36例均获随访。有效 31例 (86 1% ) ,好转 3例 (8 3% ) ,无效 2例 (5 6 % )。结论　通过输尿管镜及经皮肾镜采用电刀内切开是治疗输尿管狭窄的有效方法 ,治疗效果良好 ,手术创伤小 ,视野清 ,并发症少。     

胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤伴黑棘皮病1例

1 临床病例 男性患者,17 岁,中学生。反复出现上腹部疼痛 6 年,多在饥饿时发作,进食后可缓解,未予检查治疗。患者 8 个月前曾有呕血、黑便 1 次,未行胃镜检查,按上消化道出血处理,经内科保守治疗,出血停止。此次入院前 6 h饮冰可乐后感上腹部隐痛,呕吐咖啡色胃内容物,含暗红色血块,总量约 1 000 ml。患者有黑棘皮病病史 8 年,进食量明显多于同龄人。检查：体重 120 kg,颈部、腋下、肘部及腹股沟、骶尾部皮肤可见色素沉着,皮肤增厚,表面较粗糙,有小结节样隆起。心肺检查无异常。腹软,全腹无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊…     

α1A受体阻滞剂在前列腺癌中的应用

目的：探讨α1A受体阻滞剂坦素罗辛对改善前列腺癌患者下尿路梗阻症状的作用。方法：对存在有下尿路梗阻症状的26例前列腺癌患者,在进行联合雄激素阻断治疗的同时,加用α1A受体阻滞剂坦素罗辛。结果：治疗后2周和4周,治疗组的最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（I－PSS）、残余尿量（PVR）均比 对照组有显著性改善（P＜0.05）。结论：α1A受体阻滞剂坦素罗辛可有效地改善前列腺癌患者下尿路梗阻症状。     

煤矿工人口腔颌面部损伤的临床分析

本文对煤矿工人口腔颌面部损伤的诊断、治疗时机及救治情况进行了分析。以了解煤矿工人颌面部损伤的相关因素及与一般颌面部损伤诊治的差别。1　临床资料对我科 1 992— 1 998年诊治的 6 8例煤矿工人口腔颌面部损伤致伤情况、治疗情况及治疗效果进行总结分析。2　结果6 8例口腔颌面部损伤均系煤矿工人在井下工作及矿区地面工作造成的 ,污染严重。其中 45例单纯软组织损伤 ,均及时进行清创缝合 ,无感染 ,一期愈合。 2 1例骨组织损伤 ,给予骨折复位固定治疗 ,骨折均愈合 ,咬合关系恢复良好 ,未出现面部畸形 ,功能恢复较好。 4例并发颅脑损伤 ,…