南京市疾病预防控制中心细菌实验室2007年能力验证结果分析

[目的]通过能力验证提高微生物实验室检测能力,检验人员技术水平,增强实验室竞争力.[方法]依据国家标准GB/T 4789-2003中对沙门氏菌、致病性大肠埃希氏菌检测方法结合沙门菌,大肠杆菌O157∶H7显色培养基及ATB生化鉴定仪对样品进行鉴定.[结果]经分离鉴定,PTA 101样品中检出2株沙门菌,分别是巴拿马沙门菌和肯塔基沙门菌; PTB077样品中检出大肠杆菌O157∶H7,而PTA385和 PTB260中未检出目标菌.[结论]本次能力验证使用选择性强,特异性高的显色培养基及快速生化鉴定条(ATBID32E),克服了国标中致病菌检测周期长的特点,使检测更加快速、特异、敏感,取得满意结果.     

2015年广州市孕产妇人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型感染情况及其基因分型研究

目的 了解广州市分娩产妇母乳中人类T淋巴细胞病毒I型(human T-cell leukemiavirus type I,HTLV- I)感染情况及其流行特征。 方法 收集2015年1－12月期间广州市妇女儿童医疗中心产科产妇分娩后1~3 d内的初乳乳汁,共1 900份样本,通过ELISA方法初筛和PCR扩增的方法检测HTLV-I抗体,对阳性样本扩增HTLV-I膜基因的gp46片段,进行测序分析,确定HTLV-I亚型。并对阳性母乳进行冻融或巴氏消毒处理,利用免疫荧光方法检测处理后母乳中HTLV-I病毒载量的变化情况。 结果 1 900名分娩产妇中,有4名孕产妇感染HTLV-I病毒,感染阳性率为0.21%。经过序列分析发现,4名分娩产妇均感染HTLV-I C亚型流行株。免疫荧光检测结果显示,4份HTLV-1阳性乳汁样本未处理前的病毒载量分别为(18.34±1.23)、(17.43±1.41)、(19.67±1.65)、(17.90±1.54);经冻融处理后病毒载量分别为(1.02±0.09)、(1.04±0.12)、(1.07±0.08)、(1.03±0.11);经巴氏消毒处理后病毒载量分别为(1.04±0.13)、(1.02±0.07)、(1.03±0.13)、(1.06±0.14)。阳性乳汁样本未处理前的病毒载量均高于经巴氏消毒处理后或经冻融处理后病毒载量,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 广州市孕产妇存在HTLV-I C亚型感染,流行株与我国其他地区一致,无新的变异亚型产生。经过冻融或巴氏消毒处理后的母乳中HTLV-I病毒载量显著降低。建议HTLV-I感染的产妇应避免直接进行母乳喂养,或将阳性产妇乳汁进行冻融处理后喂养。     

药物过敏试验假阳性的界定及处理对策研究进展

综述药物过敏试验假阳性的判定方法,分析假阳性的处理对策包括重新认定、延时判断、正确询问等。指出目前有关皮试假阳性原因的探讨缺乏有效数据支撑,建议开展大型调查研究寻找影响皮试假阳性的因素,构建标准化皮试假阳性风险评估系统,并在考虑临床实际情境、患者因素、护士因素的基础上制定规范化的处理流程,以帮助护士科学判定药物过敏试验结果,规范护理行为,确保患者用药安全,避免护理风险。     

2007-2011年江苏省南京市细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的 对江苏省南京市2007-2011年细菌性痢疾的血清群(型)分布、耐药谱、毒力基因携带情况及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,为江苏省南京市细菌性痢疾的防控提供依据。 方法 对从江苏省南京市2007-2011年各医院腹泻病患者中分离的75株志贺菌进行血清群(型)、耐药性和毒力基因检测,并进行PFGE分子分型。 结果 75株志贺菌包括宋内志贺菌54株(72.0%),福氏志贺菌21株(28.0%),除2010年福氏X型为优势血清型外,其余年份宋内志贺菌为优势血清群;75株菌普遍对氨苄西林、四环素和磺胺甲恶唑耐药,耐药率在61.1%~95.2%之间;三重及以上耐药菌株占所有测试菌株的88.0%;毒力基因ipaH、sen、set1、ial阳性率分别为100%、46.7%、24.0%、48.0%;福氏志贺菌优势毒力基因模式为Ⅰ型(66.7%),宋内志贺菌优势基因模式为Ⅶ型(61.1%)和Ⅳ型(25.9%);宋内志贺菌分为20个PFGE基因型,其中以S7、S8、S10三个带型为主,占宋内志贺菌的 53.7%;相似度>95%,可能来自于同一克隆系;福氏志贺菌分为17种带型,各带型较散在分布。 结论 江苏省南京市志贺菌流行菌群不断变迁,宋内志贺菌有取代福氏志贺菌成为流行菌群的趋势;多重耐药现象严重;福氏志贺菌优势毒力基因模式为Ⅰ型、宋内志贺菌为Ⅶ型和Ⅳ型;PFGE型别呈现多元化流行特点。     

南京市哨点医院96株沙门菌血清分型及药敏试验结果分析

目的 了解2019年南京市哨点医院沙门菌血清型分布和耐药现况,为沙门菌病的临床用药和疫情防控提供科学依据.方法 依据GB 4789.4-2016对哨点医院采集的患者粪便样本中的沙门菌进行血清分型鉴定,根据美国临床和实验室标准协会(Clinical&Laboratory Standards Institute,CLSI)...     

ICU重症患者中等长度静脉置管专项管理

目的 总结ICU危重症患者应用中等长度静脉置管治疗的专项管理经验.方法 对入住ICU的33例危重症患者,行中等长度静脉置管,实施置管评估、部位选择、置管维护和并发症预防处置等专项管理措施.结果 33例患者均穿刺成功,一次性穿刺成功率87.88％;发生动脉损伤1例,导管堵塞3例,均经积极处置未发生严重后果.结论 对行中等长度静脉治疗的ICU危重患者,实施专项管理,操作成功率高、并发症少,能满足患者静脉治疗需要.     

医院医疗设备采购效率低下的原因分析及应对策略

医疗设备是医院开展诊疗服务与提升医疗技术水平的重要组成部分,大部分医院医疗设备采购的周期长、效率低,严重影响新技术、新项目的开展。该研究就医院医疗设备采购中存在的问题及应对策略等方面进行论述。     

原发性肝癌介入治疗术后中医护理体会

目的：研究原发性肝癌介入治疗后中医护理方法及效果。方法：将2015年1月至2016年1月本院原发性肝癌共计56例纳入研究，经数字法分组。28例设对照组，介入治疗术后实施常规护理。28例设实验组，介入治疗术后实施中医护理。对比两组。结果：两组中实验组的症状评分较低，生存质量较高，满意度高，有显著差异（P ＜0．05）。结论：中医护理在原发性肝癌介入治疗术后中应用效果好，作用显著，应予以推广。     

电子计算机在医护工作中的应用

随着时代的进步，科技的飞速发展，电子计算机的性能不断提高和完善，它不仅在国防建设、工农业生产上显示它巨大的优越性，而且在医学方面也正日趋广泛和深入，已在不同程度上渗透到几乎所有的医疗领域。